本文關(guān)鍵詞：新生兒眼病篩查結(jié)果及篩查策略臨床分析

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【摘要】：目的：了解當(dāng)?shù)匦律鷥貉鄄〉臋z出情況,探討新生兒眼病發(fā)病的臨床特點及相關(guān)危險因素,探索適合本地區(qū)的新生兒眼病篩查標(biāo)準(zhǔn)。 方法：篩查對象為2010年1月至2010年11月濟南市婦幼保健院出生的8335名新生兒,共篩查了8002名,篩查率為96.0%。其中正常新生兒7304名,高危兒(入住新生兒重癥監(jiān)護室,NICU)698名。初篩時間為出生后2～7天。對新生兒進行對光刺激反射,外眼檢查加紅光反射檢查；對前三項檢查有異常、高危兒及有遺傳性眼病家族史的新生兒利用0.5%的復(fù)方托吡卡胺(美多麗)點雙眼,充分散瞳后進行眼底檢查,必要時利用間接眼底鏡配合鞏膜壓迫器檢查。對于初次篩查結(jié)果進行記錄,分析新生兒眼病的檢出情況及病種分布情況。同時選出幾種新生兒常見眼病進行相關(guān)因素分析。分別將檢出視網(wǎng)膜出血和玻璃體動脈殘留作為因變量(有病變=1,無病變=0),選取孕周、出生體重、性別、分娩方式孕產(chǎn)次及一分鐘阿氏評分等相關(guān)因素作為自變量,進行Logistic多元回歸分析,以P0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。并根據(jù)新生兒來源分為正常兒組和高危兒組,根據(jù)資料的分布特征進行經(jīng)Fisher確切概率法檢驗和計數(shù)資料的x2檢驗。最后對篩查結(jié)果進行比較。 結(jié)果：8002新生兒中,檢出新生兒眼病1141例,檢出率為13.93%。其中先天性眼病共54例80眼,占新生兒總數(shù)0.67%：包括永存玻璃體動脈38例(0.48%),先天性小眼球1例(0.01%),先天性上瞼下垂4例(0.05%),角膜渾濁4例(0.05%),先天性白內(nèi)障4例(0.05%),瞳孔異位2例(0.02%),先天性青光眼1例(0.01%)。后天獲得性眼病后天獲得性眼病1061例1487眼,占新生兒總數(shù)13.26%：包括急性結(jié)膜炎336例(4.20%),球結(jié)膜下出血652例(8.15%),新生兒淚囊炎38例(0.47%),玻璃體出血8例(0.1%),視網(wǎng)膜出血27例0.34%)。正常新生兒組初篩通過率為60.74%,高危兒組初篩通過率為49.71%。高危兒組新生兒眼病篩查的通過率低于正常兒組(x2=32.263,p=0.000),其眼部陽性體征的檢出率高于正常兒組,而先天性眼病與后天性眼病的檢出率兩組無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。在對視網(wǎng)膜出血的多因素回歸分析中,出生體重、分娩方式、孕產(chǎn)次這三個因素具有統(tǒng)計學(xué)意義。在對玻璃體動脈殘留的相關(guān)因素分析中,孕周具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：新生兒眼病在圍產(chǎn)科和兒科臨床中具有較高的患病率,其發(fā)病與圍產(chǎn)因素相關(guān)。NICU新生兒是新生兒眼部發(fā)育不成熟的高發(fā)人群,開展新生兒眼病篩查在眼病監(jiān)測和防治中具有重要的臨床價值。
【關(guān)鍵詞】：新生兒 眼病篩查 先天性眼病 獲得性眼病
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R779.7
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-12
• 資料與方法12-17
• 結(jié)果17-23
• 討論23-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻33-36
• 綜述36-43
• 參考文獻40-43
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章目錄43-44
• 致謝44-45
• 附件45

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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本文編號：1027315