本文關(guān)鍵詞：氣象因素對(duì)慢性心力衰竭患者入院及再入院的影響

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【摘要】：目的分析天津市兩家大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者入院及再入院的時(shí)間變異性,探討主要?dú)庀笠蛩貙?duì)CHF患者的影響,以便采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施。方法收集天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院干部保健科及天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科2010年1月-2013年12月住院治療且病例資料完整的CHF患者病例資料�？偨Y(jié)CHF患者入院及再入院的時(shí)間變異性,逐層分析不同年齡、性別、心功能、合并癥患者入院及再入院與各氣象因素包括氣溫、氣壓、風(fēng)速、相對(duì)濕度間的相關(guān)性,探討溫度對(duì)CHF患者入院及再入院的影響。結(jié)果CHF患者年入院例次未見明顯增加。四季中春季入院率最高32.4%,男女入院率存在季節(jié)性差異(P=0.013),尤以夏冬季節(jié)明顯(P0.05);冬季合并肺炎者入院率顯著高于春、夏、秋、三季(P0.05);此外,患者入院率的季節(jié)性差異還與心功能有關(guān)(P0.01)。不同年齡、性別、功能分級(jí)及房顫、肺炎者入院率存在月變異性(P0.05)。星期一入院例次最多(P0.01)。CHF患者再入院率大致呈逐年增高趨勢(shì)并有季節(jié)變異性(P0.05),秋季再入院率最高;再入院率存在周變異性(P=0.014),星期五再入院率最高,星期日最低。CHF患者月入院例次與月平均氣象因素存在相關(guān)性,與氣溫驟變、日較差、平均風(fēng)速呈正相關(guān)(r=0.734,P=0.007;r=0.985,P=0.000;r=0.914,P=0.000),與平均相對(duì)濕度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.839,P=0.001)。周入院例次與周氣溫驟變、平均風(fēng)速呈正相關(guān)(r=0.188,P=0.007;r=0.221,P=0.001),與平均相對(duì)濕度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.152,P=0.028);周再入院例次有無與周平均氣溫、日最高氣溫、日最低氣溫呈正相關(guān)(rs=0.203,P=0.003;rs=0.192,P=0.006;rs=0.204,P=0.003),與氣溫驟變呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.164,P=0.018)。日入院例次與日最低氣溫、平均相對(duì)濕度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.059,P=0.025;r=-0.052,P=0.048),與氣溫驟變、日較差、平均風(fēng)速呈正相關(guān)(r=0.060,P=0.022;r=0.057,P=0.029;r=0.055,P=0.036);日再入院例次有無與各氣象因素均無相關(guān)性(P0.05)。變溫當(dāng)天患者入院例次差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.348,P=0.037)。降溫后第4、5日不同降溫等級(jí)下患者入院例次存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),降溫等級(jí)-7.1~-2.40℃比-0.60~0℃入院例次明顯增多(P0.05);升溫后第2-5日不同升溫等級(jí)下患者入院例次存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),隨升溫等級(jí)增高入院例次增加,升溫等級(jí)在0.60~1.20℃及2.1~6.1℃時(shí)患者入院例次明顯多于升溫等級(jí)0~0.60℃時(shí);不同升溫等級(jí)下患者再入院率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),升溫等級(jí)在0.60~1.20℃時(shí)患者再入院率最高(28.1%)。結(jié)論CHF患者入院及再入院存在年、季節(jié)、月及周變異性,入院例次與同期各氣象因素相關(guān)性不同,變溫對(duì)其影響顯著,升降溫等級(jí)不同患者入院、再入院情況有所差異,應(yīng)關(guān)注天氣變化提早做好防護(hù)措施。
【關(guān)鍵詞】：慢性心力衰竭 氣象因素 溫度 變溫 季節(jié) 月變異性 周變異性
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語/符號(hào)說明9-10
• 前言10-13
• 研究現(xiàn)狀、成果10-12
• 研究目的、方法12-13
• 對(duì)象和方法13-15
• 結(jié)果15-34
• 討論34-39
• 局限性39-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明45-46
• 綜述 溫度因素對(duì)心腦血管疾病的影響46-56
• 綜述參考文獻(xiàn)52-56
• 致謝56

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉方,張金良,陸晨,吳桂賢;北京地區(qū)氣溫與急性冠心病的時(shí)間序列研究[J];環(huán)境與健康雜志;2005年04期

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本文編號(hào)：991624