本文關(guān)鍵詞：靜息心率對(duì)高血壓前期進(jìn)展為高血壓的影響

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【摘要】：目的觀察靜息心率(resting heart rate,RHR)對(duì)高血壓前期進(jìn)展為高血壓的影響,為延緩或阻止高血壓前期向高血壓轉(zhuǎn)化提供理論支持。方法本研究采用前瞻性隊(duì)列研究方法,以參加2006年7月至2007年10月開灤集團(tuán)公司健康查體并且符合高血壓前期診斷標(biāo)準(zhǔn)的退離休員工為研究對(duì)象,對(duì)所有的參與者進(jìn)行問卷調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,每?jī)赡觌S訪一次。排除隨訪期間內(nèi)發(fā)生心腦血管事件者、死亡者、失訪者及參數(shù)缺失者,最終25 392名職工進(jìn)入研究隊(duì)列,其中男性20 186例,女性5 206例,年齡18~98歲,平均(48.5±11.5)歲。將研究對(duì)象按基線RHR不同水平分為五組:第一組(RHR≤69次/分),第二組(RHR 70~74次/分),第三組(RHR 75~79次/分),第四組(RHR 80~84次/分),第五組(RHR≥85次/分)。觀察各組高血壓前期人群進(jìn)展至高血壓的情況。采用多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析不同RHR組的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和95%可信區(qū)間。結(jié)果1隨著RHR水平的升高,收縮壓、舒張壓、三酰甘油對(duì)數(shù)、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、C反應(yīng)蛋白對(duì)數(shù)、空腹血糖水平、吸煙者所占比例、飲酒者所占比例逐漸增加,而年齡、高密度脂蛋白膽固醇水平、體育鍛煉者所占比例逐漸降低(P0.01)。2本研究人群在4年后共有13 228例(52.1%)進(jìn)展為高血壓。在總?cè)巳褐?RHR≤69次/分、70~74次/分、75~79次/分、80~84次/分、≥85次/分組進(jìn)展至高血壓的比例分別為51.2%、50.1%、52.9%、53.5%和57.5%(P0.01)。在男性人群中,上述各組進(jìn)展至高血壓的比例分別為54.0%、53.9%、57.3%、57.0%和60.6%(P0.01),在女性人群中,上述各組進(jìn)展至高血壓的比例分別為38.7%、36.4%、38.7%、37.7%和44.4%(P0.05)。3多因素Cox風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析結(jié)果顯示,在校正基線年齡、性別、收縮壓、舒張壓、體質(zhì)指數(shù)、腰圍、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、血尿酸、C反應(yīng)蛋白、空腹血糖、飲酒史、吸煙史、高血壓家族史、體育鍛煉后,RHR≤69次/分、75~79次/分、80~84次/分、≥85次/分組的高血壓前期人群進(jìn)展為高血壓的風(fēng)險(xiǎn)分別為RHR 70~74次/分組的0.96(95%CI 0.92~1.01)、1.10(95%CI1.05~1.16)、1.11(95%CI 1.05~1.18)和1.25(95%CI 1.18~1.33)倍。結(jié)論RHR加快是高血壓前期人群進(jìn)展為高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：靜息心率 高血壓前期 高血壓 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R544.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-12
• 第1章 臨床研究12-30
• 1.1 研究對(duì)象與方法12-16
• 1.1.1 研究對(duì)象12
• 1.1.2 高血壓前期及新發(fā)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.1.3 研究對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.1.4 資料收集13-15
• 1.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15
• 1.1.6 質(zhì)量控制15-16
• 1.2 結(jié)果16-24
• 1.2.1 研究人群的一般情況16-19
• 1.2.2 不同RHR水平組進(jìn)展至高血壓的情況19-21
• 1.2.3 RHR對(duì)高血壓前期人群進(jìn)展為高血壓的影響21-22
• 1.2.4 敏感性分析22-24
• 1.3 討論24-27
• 1.3.1 高血壓前期人群進(jìn)展至高血壓的比例24
• 1.3.2 RHR對(duì)高血壓前期人群進(jìn)展為高血壓的影響24-25
• 1.3.3 RHR對(duì)不同性別高血壓前期人群進(jìn)展為高血壓的影響25
• 1.3.4 RHR對(duì)不同基線血壓高血壓前期人群進(jìn)展為高血壓的影響25-26
• 1.3.5 高血壓前期人群進(jìn)展至高血壓的多重危險(xiǎn)因素及防治26
• 1.3.6 RHR加快使血壓升高的機(jī)制26
• 1.3.7 研究的局限性26-27
• 1.3.8 研究的意義27
• 1.4 小結(jié)27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 第2章 綜述 高血壓前期的轉(zhuǎn)歸及干預(yù)30-45
• 2.1 前言30-31
• 2.2 高血壓前期的流行病學(xué)及危險(xiǎn)因素31-32
• 2.2.1 高血壓前期的流行病學(xué)31
• 2.2.2 高血壓前期的危險(xiǎn)因素31-32
• 2.3 高血壓前期與高血壓32
• 2.4 高血壓前期與心腦血管疾病32-33
• 2.5 高血壓前期與其他疾病33-34
• 2.6 青少年高血壓前期34
• 2.7 高血壓前期人群的干預(yù)34-37
• 2.7.1 非藥物干預(yù)34-36
• 2.7.2 藥物干預(yù)36-37
• 參考文獻(xiàn)37-45
• 結(jié)論45-46
• 附錄 開灤集團(tuán)公司員工健康體檢表46-58
• 致謝58-59
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介59-60
• 作者簡(jiǎn)介60-61
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集61

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 吳云濤;吳壽嶺;李云;金成;張玉梅;邢愛君;李冬青;;血清尿酸對(duì)高血壓前期人群血壓轉(zhuǎn)歸的影響[J];中華高血壓雜志;2010年06期

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本文編號(hào)：973985