本文關(guān)鍵詞：瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療對(duì)急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后sdLDL水平及預(yù)后的影響

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【摘要】：目的:探討瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療對(duì)急性冠脈綜合征PCI術(shù)后患者的sd LDL水平及預(yù)后的影響。方法:所有病例來(lái)自于2013年5月至2014年6月山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科住院行PCI術(shù)后急性冠脈綜合征患者,選取與納入標(biāo)準(zhǔn)相一致的99例患者,其中男性57例,女性42例。在患者知情同意的情況下,按隨機(jī)序列號(hào)法將99例患者分為兩組(常規(guī)治療組51例和強(qiáng)化治療組48例),兩組患者均于PCI術(shù)后立即給予瑞舒伐他汀(阿斯利康制藥有限公司,規(guī)格10mg×7片/盒)連續(xù)口服6個(gè)月,強(qiáng)化治療組20mg/晚,常規(guī)治療組10mg/晚。受試者分別于術(shù)前24h內(nèi)、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月空腹12h后于次日清晨采肘靜脈血約10ml,立即送我院檢驗(yàn)科直接測(cè)定血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)等。檢測(cè)LDL顆粒大小并計(jì)算sd LDL所占濃度百分比。統(tǒng)計(jì)PCI術(shù)后主要心血管不良事件(心肌梗死后心絞痛、心力衰竭、再次血運(yùn)重建和死亡)的發(fā)生率。應(yīng)用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理;計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,兩組間比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以絕對(duì)值或百分比表示,比較用χ2檢驗(yàn)。P0.05有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)強(qiáng)化治療組與常規(guī)治療組比,兩組患者術(shù)后TC、TG、LDL-C水平均呈下降趨勢(shì),與術(shù)前相比,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且兩組間患者術(shù)后同期相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)兩組患者術(shù)后hs-CRP水平下降,與術(shù)前相比,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且兩組間患者術(shù)后同期相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者肝腎功能指標(biāo)變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)與常規(guī)治療組比,強(qiáng)化治療組低密度脂蛋白顆粒明顯增大,sd LDL所占百分比顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)隨訪期間,強(qiáng)化組主要心臟不良事件顯著低于常規(guī)組(P0.05)。本研究結(jié)果顯示,瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療6個(gè)月后,99例患者的肝腎功能未見明顯異常,說(shuō)明本藥物的安全性好;瑞舒伐他汀治療能夠降低急性冠脈綜合征PCI術(shù)后患者的TC、TG、LDL-C水平,同時(shí)使HDL-C水平有所上升;99例急性冠脈綜合征PCI術(shù)后患者口服瑞舒伐他汀治療6個(gè)月后,hs-CRP水平有所下降,說(shuō)明瑞舒伐他汀對(duì)血管炎癥反應(yīng)的發(fā)生具有一定的抑制作用。99例急性冠脈綜合征PCI術(shù)后患者口服瑞舒伐他汀治療6個(gè)月后,患者的LDL顆粒平均大小有所升高,sd LDL所占比下降。與常規(guī)治療組相比,強(qiáng)化治療組患者血脂情況(TC、TG、LDL-C、HDL-C)改善更加明顯;hs-CRP水平降得更低;LDL顆粒平均大小更大,sd LDL所占比更低;心血管不良事件(心肌梗死后心絞痛、心力衰竭、再次血運(yùn)重建和死亡)的發(fā)生率也更低。結(jié)論:瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療能夠降低ACS病人PCI術(shù)后炎癥反應(yīng)和血清LDL-C水平,可能進(jìn)一步降低sd LDL水平,有助于減少患者PCI術(shù)后心血管不良事件(MACE)發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：瑞舒伐他汀 強(qiáng)化治療 PCI LDL-C sdLDL
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-15
• 1.1 一般資料12
• 1.2 參考標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.3 方法13-14
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理14-15
• 2 結(jié)果15-20
• 2.1 基線資料比較15
• 2.2 血脂水平比較15-16
• 2.3 C反應(yīng)蛋白和肝腎功能比較16-17
• 2.4 LDL顆粒及亞組分特點(diǎn)比較17-19
• 2.5 術(shù)后6個(gè)月內(nèi)不良事件發(fā)生率統(tǒng)計(jì)19-20
• 3 討論20-23
• 4 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-25
• 綜述25-38
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 致謝38-39
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果39-40
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷40

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

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本文編號(hào)：950824