本文關(guān)鍵詞：松弛素與冠心病的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 松弛素 冠心病 Gensini評分 動脈粥樣硬化

【摘要】：研究背景冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病,是指供給心臟營養(yǎng)物質(zhì)的冠狀動脈出現(xiàn)顯著粥樣硬化或血管痙攣從而使得冠脈血管管腔狹窄或血管阻塞,或者由于血栓形成出現(xiàn)管腔閉塞,最終引起心肌缺血缺氧(心絞痛)或壞死(心肌梗死)的一種心臟病,因此冠心病又被稱為缺血性心臟病。冠心病是影響現(xiàn)代人生活質(zhì)量、威脅人類健康最常見的疾病之一,也是目前全球死亡率最高的疾病之一。冠心病多發(fā)生在40歲以后,患病率隨年齡的增長而增高,是老年人最常見的一種心血管疾病。隨著對疾病研究的不斷深入和新技術(shù)的進(jìn)展,冠心病的診斷及治療取得了顯著的進(jìn)步,患者的生存時限明顯延長,生存質(zhì)量不斷提高。但是,伴隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活方式的改變,冠心病的發(fā)病率和死亡率卻呈現(xiàn)逐年上升的趨勢,同時冠心病的發(fā)病年齡也趨于年輕化。冠心病逐年增高的患病率及死亡率,不僅對人們的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅,同時也給整個社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。因此,深入研究冠心病的發(fā)病機(jī)制,對其進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防及早治療,具有重要的理論價值和現(xiàn)實(shí)意義。松弛素是1926年Frederick Hisaw在研究妊娠期間骨盆帶變化時發(fā)現(xiàn)的一種肽類激素,在體內(nèi)主要由卵巢和妊娠期的胎盤以及雄性動物的前列腺產(chǎn)生。因其具有舒張懷孕子宮平滑肌,軟化宮頸,松弛盆腔韌帶等作用,故被稱為松弛素。人類和哺乳動物血液循環(huán)中的松弛素具有多種生物學(xué)功能,早期對松弛素研究主要集中在其對生殖系統(tǒng)的作用,隨著研究進(jìn)展,研究人員發(fā)現(xiàn)松弛素在心、肝、肺、腎和皮膚上都有表達(dá),并且能廣泛的作用于循環(huán)、泌尿、呼吸、神經(jīng)、生殖等多個系統(tǒng)和器官,與多種疾病的發(fā)生過程密切相關(guān)。最新的研究表明,通過檢測血液中松弛素的水平,能夠?yàn)樾难芗膊〉脑\斷和預(yù)后提供幫助。然而,冠心病患者中血清松弛素的水平,以及松弛素與冠心病可能存在的關(guān)系,目前國內(nèi)外均未見報道。因此,本研究主要通過檢測冠心病患者中血液松弛素的水平,來探討松弛素對評估冠心病的病情及判斷預(yù)后的意義。研究目的通過測定不同類型冠心病患者及正常對照人群的血清松弛素水平,同時依據(jù)冠脈造影結(jié)果統(tǒng)計(jì)冠脈病變數(shù)目和Gensini評分評定冠脈的狹窄范圍及程度,明確松弛素水平與冠心病有無聯(lián)系,并進(jìn)一步探討松弛素水平與冠心病嚴(yán)重程度以及冠脈狹窄程度和范圍的關(guān)系,揭示松弛素與冠心病的相關(guān)性,從而對冠心病的臨床診斷、治療以及預(yù)后提供有意義的參考資料。研究方法方法:收集鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院在2013年9月至2015年9月間于心內(nèi)科住院治療的冠心病患者,然后依據(jù)臨床病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖以及冠狀動脈造影結(jié)果,隨機(jī)選取符合條件的患者共187例(男124例,女63例,平均年齡65.17±8.73歲)作為冠心病組,包括62例穩(wěn)定性心絞痛組(SAP),125例急性冠脈綜合征(ACS)組(其中61例急性心肌梗死(AMI),64例不穩(wěn)定心絞痛(UAP)),并收集60例在年齡與性別上與冠心病組匹配的冠脈造影正常的非冠心病患者作為正常對照組。隨后依據(jù)冠脈造影情況將入選患者進(jìn)一步分為:(1)60例對照組,(2)58例單支病變組,(3)62例雙支病變組,(4)67例多支病變組。所有患者均于入院當(dāng)天采集入選病例一般臨床資料,然后在入院第二天抽取靜脈血5ml,抽血前至少空腹8小時,進(jìn)行一般生化指標(biāo)檢測及松弛素濃度檢測。所有病例均使用專用電腦軟件進(jìn)行冠脈Gensini評分。應(yīng)用軟件SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)分析收集的數(shù)據(jù)資料,p0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1、血清松弛素水平在冠心病患者明顯高于對照組(P0.05),血清松弛素水平在急性心肌梗死組和不穩(wěn)定性心絞痛組顯著高于穩(wěn)定性心絞痛組(P0.05),急性心肌梗死組與不穩(wěn)定性心絞痛組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、隨著病變血管數(shù)增加,血清松弛素水平依次升高,且不同病變血管數(shù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、隨著Gensini積分升高,血清松弛素水平升高,且各亞組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1、血清松弛素水平在冠心病患者顯著高于對照組,提示松弛素可能參與了冠心病的發(fā)生。2、血清松弛素水平在急性冠脈綜合征患者顯著高于穩(wěn)定性心絞痛患者,提示松弛素可反映冠脈斑塊的穩(wěn)定性。3、冠心病患者血清松弛素水平和冠脈Gensini評分具有顯著的正相關(guān)性,提示冠心病患者血清松弛素水平能夠反應(yīng)冠心病冠狀動脈病變支數(shù)及冠脈狹窄程度。4、冠心病患者血清松弛素濃度可反映冠脈病變程度,對冠心病患者的診斷、治療及預(yù)后評估有一定的臨床意義,血清松弛素有可能成為新的臨床診斷冠脈綜合征的生化標(biāo)志物。
【關(guān)鍵詞】：松弛素 冠心病 Gensini評分 動脈粥樣硬化
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 英文縮略詞及中文對照11-12
• 1 前言12-15
• 2 材料和方法15-20
• 3 結(jié)果20-24
• 4 討論24-27
• 5 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述 松弛素的心血管效應(yīng)31-45
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 個人簡歷45-46
• 致謝46

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李丹亞;;松弛素有助于防止早產(chǎn)[J];國外醫(yī)學(xué)情報;1987年05期

2 諸文雁;;對松弛素的新看法[J];國外醫(yī)學(xué)情報;1986年19期

3 張靚,唐朝樞;第四屆國際松弛素及其相關(guān)肽會議在美召開[J];生理科學(xué)進(jìn)展;2005年01期

4 唐術(shù)成;;男性松弛素[J];國外醫(yī)學(xué)(計(jì)劃生育分冊);1990年03期

5 黃千峰;張運(yùn)平;;松弛素和早產(chǎn)關(guān)系的研究進(jìn)展[J];中國婦幼衛(wèi)生雜志;2011年01期

6 沈行良,汪桐;松弛素的心血管作用及機(jī)理[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1998年04期

7 楊艷瑞;張鵬舉;李曉紅;商素潔;;妊娠期高血壓疾病患者血清松弛素濃度的變化及其臨床意義[J];臨床薈萃;2008年08期

8 申麗蓉;楊海瀾;;松弛素在妊娠期高血壓疾病中的研究進(jìn)展[J];中國婦幼保健;2011年11期

9 胡承閱;松弛素、松弛素樣因子在生殖過程中的作用[J];國外醫(yī)學(xué)(計(jì)劃生育分冊);2002年02期

10 周虛,劉健;松弛素生物學(xué)作用的研究進(jìn)展[J];國外畜牧科技;1997年06期

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 梓樺;松弛素有望突破癌細(xì)胞保護(hù)層[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2003年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 蔡謹(jǐn);人工改造豬血紅蛋白和重組松弛素受體蛋白的制備和性能[D];浙江大學(xué);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張彥昂;松弛素與冠心病的相關(guān)性研究[D];鄭州大學(xué);2016年

2 任小紅;基于液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜聯(lián)用間接測定松弛素生物活性方法的建立[D];吉林大學(xué);2015年

，

本文編號：934837