本文關(guān)鍵詞：非高密度脂蛋白膽固醇水平與冠心病患者冠脈病變Gensini評(píng)分的相關(guān)性

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【摘要】：目的探討非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C)水平與冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者冠脈病變Gensini評(píng)分的相關(guān)性及臨床意義。方法選擇2014年8月-2015年7月于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科疑診或臨床診斷為CHD患者225例作為研究對(duì)象。積極完善相關(guān)檢查后予以冠狀動(dòng)脈造影(CAG),將CAG結(jié)果陰性的39例作為對(duì)照組(HC組),CAG結(jié)果陽(yáng)性的186例患者診斷為冠心病,結(jié)合臨床特點(diǎn)分為心絞痛組(AP組)122例和急性心肌梗死組(AMI組)64例,并進(jìn)一步將AP組低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平1.80 mmol/L的53例患者劃分為低non-HDL-C亞組21例和高non-HDL-C亞組32例。同時(shí)收集研究對(duì)象的臨床病例資料,包括年齡、性別、血壓、血常規(guī)、空腹血糖(FPG)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白I(c Tn I)、肌酐(Cre)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),記錄降脂藥物服用史、高血壓病史、糖尿病病史、吸煙史。結(jié)果1.AMI組non-HDL-C水平高于A(yíng)P組和HC組(3.72±0.89mmol/Lvs.3.36±0.92mmol/Lvs.2.82±0.61mmol/L),AP組non-HDL-C水平高于HC組(3.36±0.92mmol/Lvs.2.82±0.61mmol/L)(P0.05)。2.AMI組LDL-C水平高于A(yíng)P組和HC組(3.35±0.80mmol/L vs.2.92±0.79mmol/L vs.2.58±0.53mmol/L),AP組LDL-C水平高于HC組(2.92±0.79mmol/L vs.2.58±0.53mmol/L)(P0.05)。3.AMI組Gensini評(píng)分高于A(yíng)P組和HC組(90.1±48.18分vs.36.15±30.02分vs.1.51±2.94分),AP組Gensini評(píng)分高于HC組(36.15±30.02分vs.1.5±2.94分)(P0.05)。4.冠心病患者(包括AP組和AMI組)non-HDL-C水平與Gensini評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.562,P0.05);Gensini評(píng)分與LDL-C水平呈正相關(guān)(r=0.327,P0.05),與HDL-C水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.259,P0.05)。5.常規(guī)他汀類(lèi)藥物降脂3個(gè)月,LDL-C水平1.80 mmol/L的AP組患者,高non-HDL-C亞組(≥2.60 mmol/L)較低non-HDL-C亞組(2.60 mmol/L)Gensini評(píng)分明顯升高(37.71±8.36分vs.26.32±13.41分)(P0.05)。結(jié)論1.冠心病患者除了LDL-C高于正常人群外,non-HDL-C水平同樣高于正常人群,并且與反映冠脈病變程度的Gensini評(píng)分密切相關(guān)。2.冠心病心絞痛患者在長(zhǎng)期他汀類(lèi)藥物控制LDL-C1.80 mmol/L的基礎(chǔ)上,血漿non-HDL-C水平升高,其冠脈病變程度較重、Gensini評(píng)分較高。因此,non-HDL-C水平可作為L(zhǎng)DL-C控制達(dá)標(biāo)后心血管殘余風(fēng)險(xiǎn)新的觀(guān)察指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：非高密度脂蛋白膽固醇 冠心病 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 動(dòng)脈粥樣硬化 冠狀動(dòng)脈造影 Gensini評(píng)分
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 1.前言12-16
• 2.對(duì)象和方法16-22
• 3.結(jié)果22-25
• 4.討論25-29
• 5.結(jié)論29-30
• 6.存在的問(wèn)題和展望30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38
• 綜述38-50
• 參考文獻(xiàn)46-50

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1 丁偉;非高密度脂蛋白膽固醇水平與冠心病患者冠脈病變Gensini評(píng)分的相關(guān)性[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：934108