本文關鍵詞：老年原發(fā)性膝骨關節(jié)炎合并高血壓的臨床研究

  更多相關文章： 骨關節(jié)炎 高血壓 膝關節(jié)功能 骨質疏松 疾病特征

【摘要】：背景和目的:骨關節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)是中老年人最常見的一種慢性進行性關節(jié)疾病,主要累及膝關節(jié),其病因和發(fā)病機制不清。高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的心血管系統(tǒng)疾病。流行病學研究發(fā)現(xiàn)OA患者高血壓患病率比非OA患者更高,但目前尚不清楚兩種疾病是否存在內在相關性。本研究擬通過臨床資料的回顧性分析,探討老年原發(fā)性膝OA合并高血壓患者膝關節(jié)功能的影響因素,初步明確高血壓的存在是否促進膝OA的發(fā)生和發(fā)展,以及潛在機制,以期為該病的有效治療和早期預防提供新策略。方法:回顧性分析2014年1月至2014年5月于山西醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院骨外科行全膝關節(jié)置換術患者的臨床資料,所有患者均為嚴重骨關節(jié)炎。收集一般資料,包括性別、年齡、身高、體重、血壓、病程持續(xù)時間、累及膝關節(jié)數(shù)目;進行血液學檢測,包括血細胞學、血液生化全套、凝血功能、血細胞沉降率、C反應蛋白等;進行膝關節(jié)X線檢查,并測定骨密度值;計算身體質量指數(shù);膝關節(jié)功能評價采用HSS評分量表。結果:共104例原發(fā)性膝OA符合納入標準。其中61例合并高血壓病(高血壓病膝OA組),43例為單純膝骨關節(jié)炎患者(單純膝OA組)。結果顯示,(1)合并高血壓病的膝OA組膝關節(jié)功能評分(HSS評分)顯著低于不伴有高血壓的患者,但有性別差異,其中高血壓對男性HSS評分無明顯影響,但女性患者HSS評分明顯低于沒有高血壓者;(2)高血壓患者雙膝OA的比例略大于單膝OA,但兩者沒有顯著差別。OA累及單或雙膝可能與高血壓病無關;(3)膝OA患者的高血壓病與肥胖顯著相關。分性別統(tǒng)計后,這種關系依然存在,即不論男性還是女性,伴高血壓病的膝OA患者肥胖率明顯大于不伴高血壓者,(4)膝OA伴高血壓病與骨質疏松和血漿D 二聚體濃度顯著相關,但有性別差異,僅女性膝OA患者骨質疏松比例明顯高于沒有高血壓者,D 二聚體濃度明顯高于沒有高血壓的對照組。(5)與血壓正常的膝OA患者相比,高血壓組的血液炎癥性指標中的血沉、C 反應蛋白、單核細胞略有增加,而淋巴細胞略有減少,但都沒有達到統(tǒng)計學意義。結論:高血壓可能通過力學因素和代謝性炎癥因素促進原發(fā)性膝OA的發(fā)生和發(fā)展,其中對女性膝關節(jié)功能的影響更加明顯,可能與老齡女性更高的肥胖率、骨質疏松程度、血漿D 二聚體濃度有關;而高血壓對男性膝OA的促進作用可能與更高的肥胖率有關。
【關鍵詞】：骨關節(jié)炎 高血壓 膝關節(jié)功能 骨質疏松 疾病特征
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R684.3;R544.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-14
• 1.1 研究對象11-12
• 1.2 研究方法12-13
• 1.3 統(tǒng)計學處理13-14
• 2 結果14-20
• 2.1 患者一般資料14
• 2.2 臨床分析結果14-20
• 3 討論20-26
• 4 結論26-27
• 參考文獻27-31
• 綜述31-41
• 參考文獻37-41
• 附錄41-43
• 致謝43-44
• 在學期間研究成果44-45
• 個人簡歷45

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