本文關(guān)鍵詞：鄭州市MHD患者高血壓患病情況及其影響因素分析

  更多相關(guān)文章： 血液透析 高血壓 體重增加 透析充分性 甲狀旁腺素

【摘要】：目的了解鄭州市維持性血液透析患者高血壓的患病情況以及血壓控制達標情況,并分析影響透析患者血壓的相關(guān)危險因素。方法調(diào)查鄭州市七家醫(yī)院血液凈化中心自2013年10月至2014年3月行維持性血液透析3個月以上,且病情穩(wěn)定的終末期腎臟病患者472例,收集一般資料及實驗室檢查資料,參照中國高血壓防治指南(2010年修訂版),統(tǒng)計MHD患者高血壓患病情況及血壓控制達標情況。根據(jù)患者血壓情況,進一步分為血壓正常組、血壓達標組、血壓未達標組,應(yīng)用單因素方差分析、卡方檢驗等統(tǒng)計方法比較各組間性別、年齡、原發(fā)病、透析時間、體質(zhì)量指數(shù)、降壓藥物種類、體重增加量、尿素氮、肌酐、尿酸、全段甲狀旁腺激素、血鈣、血磷、鈣磷乘積、總膽固醇、甘油三脂、血紅蛋白、白蛋白及KT/V等指標,并應(yīng)用多項Logistic回歸分析影響血壓的相關(guān)因素。結(jié)果1.患病情況:鄭州市維持性血液透析患者高血壓的患病率為91.5%,男性高血壓患病率是92.68%,女性89.73%,男性患病率較女性高,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義;青年組、中年組與老年組高血壓患病率分別是87.70%、93.49%、91.85%,中年組患者患病率較高,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義;2.用藥情況:應(yīng)用降壓藥物治療的患者中選擇鈣通道阻滯劑者最多,占93.06%,其次是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體阻滯劑,占81.94%;使用1種、2種、3種、4種及以上降壓藥物的患者分別占14.35%、34.18%、29.40%、24.07%;單用降壓藥物患者中選擇CCB類者占64.52%,聯(lián)合2種降壓藥物患者中,選擇CCB聯(lián)合ACEI/ARB和聯(lián)合β受體阻滯者較多,分別占46.04%、30.22%。3.高血壓控制情況:432例血液透析合并高血壓患者中,血壓達標者196例,占45.37%,血壓未達標者236例,占54.63%;血壓控制欠佳的患者中血壓為高血壓1級水平者占66.95%,高血壓2級水平占27.54%,高血壓3級水平者占5.51%;單純收縮期高血壓者占61.44%,混合型高血壓者占32.20%,單純舒張期高血壓者占6.36%;男性高血壓的控制率為44.36%,女性為46.99%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;青年組、中年組及老年組患者高血壓的控制率依次是38.32%、50.25%、43.55%,中年組患者高血壓控制率較高,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義;原發(fā)病因為慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血腎損傷患者高血壓控制率分別為50.67%、50.33%、38.15%,原發(fā)病因為高血壓腎損傷患者高血壓控制率較低,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義;使用1種、2種、3種及以上降壓藥物患者的高血壓控制率分別為53.22%、53.24%、38.53%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,進一步兩兩比較,發(fā)現(xiàn)應(yīng)用2種降壓藥物與3種及以上降壓藥物患者血壓控制率存在差異。4.血壓影響因素:單因素方差分析研究顯示,性別構(gòu)成、年齡、BMI、BUN、Cr、UA、TG、TC、Ca、P、Ca×P、Hb、Alb在各組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,與血壓正常組與達標組比較,血壓未達標組的體重增加量及PTH較高,Kt/V較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與正常組比較,血壓達標組的體重增加量較高,Kt/V較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);多項Logistic回歸結(jié)果顯示透析間期體重增加過多、低Kt/V、高i PTH是導(dǎo)致MHD患者血壓控制不佳的危險因素。結(jié)論1.鄭州市MHD患者高血壓的患病率較高,且以收縮壓升高為主,血壓控制達標率較低。2.本研究提示透析間期體重增加過多、透析不充分(Kt/V低)、高i PTH是引起維持性血液透析患者血壓控制不佳的危險因素。
【關(guān)鍵詞】：血液透析 高血壓 體重增加 透析充分性 甲狀旁腺素
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R692.5;R544.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文縮略詞表11-13
• 1 引言13-15
• 2 材料與方法15-18
• 2.1 研究對象15
• 2.2 資料收集與整理15
• 2.3 血壓測量15-16
• 2.4 相關(guān)定義16-17
• 2.5 計算公式17
• 2.6 統(tǒng)計分析17-18
• 3 結(jié)果18-27
• 3.1 一般資料18-19
• 3.2 MHD患者高血壓患病情況19
• 3.2.1 不同性別MHD患者的高血壓患病情況19
• 3.2.2 不同年齡段MHD患者的高血壓患病情況19
• 3.3 MHD患者高血壓治療情況19-21
• 3.4 MHD合并高血壓患者的血壓控制情況21-24
• 3.4.1 不同性別MHD合并高血壓患者的血壓控制情況22-23
• 3.4.2 不同年齡段MHD合并高血壓患者的血壓控制情況23
• 3.4.3 不同原發(fā)病因MHD合并高血壓患者血壓控制情況23-24
• 3.4.4 不同藥物種類MHD合并高血壓患者血壓控制情況24
• 3.5 MHD患者高血壓相關(guān)影響因素分析24-27
• 4 討論27-32
• 5 結(jié)論32-33
• 參考文獻33-36
• 綜述36-52
• 參考文獻49-52
• 致謝52-53
• 個人簡歷及在校期間發(fā)表的論文53

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐玉蘭,劉敏,蘇震;透析患者高血壓[J];透析與人工器官;2000年04期

2 李秀蓮,劉秀芹,李玉雙;高唐縣社區(qū)高血壓患者高血壓相關(guān)知識與行為抽樣調(diào)查[J];預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻信息;2002年04期

3 董羽;術(shù)后患者高血壓原因分析及護理[J];局解手術(shù)學(xué)雜志;2005年01期

4 LORI M.DICKERSON;PHARM.D.;MARIAV.GIBSON;M.D.;PH.D.;康素明;;老年患者高血壓的控制[J];中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志;2006年01期

5 林琳;路瑞華;富路;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者高血壓發(fā)生機制[J];心血管病學(xué)進展;2010年04期

6 李國萍;;維持性血液透析患者高血壓的影響因素分析[J];心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版);2013年05期

7 魏麗霞;;住院患者高血壓知識認知程度的調(diào)查分析[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2014年04期

8 曹喜梅,張秀花;維持性血透患者高血壓的治療[J];河南實用神經(jīng)疾病雜志;2001年04期

9 胡湘明;血液透析患者高血壓研究進展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2001年03期

10 葉朝陽;;維持性血液透析患者高血壓的診斷和治療[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2007年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 王強;傅鵬;李保春;;我院155例長期維持性血液透析患者高血壓控制情況及分析[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會資料匯編[C];2007年

2 喻敏;;維持性血透患者高血壓臨床分析[A];2012年浙江省腎臟病學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

3 鄒建洲;方藝;陳利明;滕杰;吉俊;袁敏;傅辰生;劉紅;鐘一紅;丁小強;;維持性血透患者高血壓控制不良因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2006年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2006年

4 杜鵬飛;;住院2型糖尿病患者高血壓和血脂異常研究[A];2008年浙江省內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉遠芬;醫(yī)生也不愿被“細化”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 盧元;鄭州市MHD患者高血壓患病情況及其影響因素分析[D];鄭州大學(xué);2016年

2 李國萍;維持性血液透析患者高血壓的影響因素分析[D];暨南大學(xué);2007年

，

本文編號：922309