本文關(guān)鍵詞：等長收縮訓(xùn)練促進犬慢性缺血心肌側(cè)支動脈生成的作用及機制

  更多相關(guān)文章： 等長收縮 心肌缺血 側(cè)支動脈 血管壁剪切力 單核巨噬細胞 平滑肌細胞

【摘要】：目的：研究等長收縮訓(xùn)練(isometric exercise，，IE)促進犬慢性缺血心肌側(cè)支動脈生成的作用及機制。方法：選擇健康成年雄性比格犬,月齡10～15個月,體質(zhì)量(10.0±2.0)kg,應(yīng)用Ameroid縮窄器制備犬慢性冠狀動脈狹窄模型,造模成功后,將模型動物隨機分為4組：①假手術(shù)組(Sham-operated group,SO, n=6);②單純心肌缺血組(Only myocardial ischaemia group, OMI, n=6);③被動等長收縮訓(xùn)練組(Passive isometric exercise, PEE, n=6);④主動等長收縮訓(xùn)練組(Active isometric execise, AIE, n=6). SO組進行開胸手術(shù),不進行慢性心肌缺血造模,也不給予任何缺血刺激和運動訓(xùn)練,安靜籠養(yǎng)；OMI組手術(shù)進行慢性心肌缺血造模,不進行任何運動訓(xùn)練；PIE組手術(shù)進行慢性心肌缺血造模,關(guān)胸后休息一周,后開始被動等長收縮訓(xùn)練,采用100%最大強度訓(xùn)練1分鐘,休息1分鐘,每日重復(fù)20次,每周訓(xùn)練5天,訓(xùn)練時程為6周；AIE組手術(shù)進行慢性心肌缺血造模,關(guān)胸后休息一周,后開始主動等長收縮訓(xùn)練,采用100%最大強度訓(xùn)練1分鐘,休息1分鐘,每日重復(fù)20次,每周訓(xùn)練5天,訓(xùn)練時程為6周。實驗終點時,所有模型犬行影像學(xué)及取材進行實驗室檢測：心臟SPECT成像測定心肌缺血區(qū)域血流灌注；微球技術(shù)檢測缺血區(qū)域心肌側(cè)支循環(huán)血流量；冠狀動脈造影法采用Rentrop評分系統(tǒng)對冠狀動脈側(cè)支情況進行評分,在DSA檢查開始后即對4組實驗犬采用計算機流體力學(xué)(Computational fluid dynamic, CFD)的方法檢測血管壁剪切力(Wall shear stress,WSS)及記錄收縮壓、舒張壓的數(shù)值,記為基礎(chǔ)值；PIE組除了測定基礎(chǔ)值外,還使用電刺激誘發(fā)等長收縮運動,測定IE開始前30秒、開始后30秒及停止后30秒的收縮壓、舒張壓及WSS的數(shù)值。免疫組化法測定犬缺血心肌組織小動脈密度、單核／巨噬細胞、內(nèi)皮細胞及平滑肌細胞的增殖情況。結(jié)果：①心肌節(jié)段總評分：4組中SO組的靜息血流灌注心肌節(jié)段總評分最低(P0.05), AIE組的值顯著低于OMI組(P0.05),PIE組的值低于OMI組(P0.05), AIE組的值(25.33±7.89)低于PIE組(26.83±5.47),但是與PIE組相比無顯著性差異(P0.05)。②Rentrop評分：4組中AIE組的心肌缺血區(qū)域Rentrop評分高于OMI組(P0.05)及SO組(P0.05), PIE組的Rentrop評分高于OMI組(P0.05)及SO組(P0.05) 。OMI組的值高于SO組(P0.05)。AIE組的Rentrop評分(2.67±0.52)高于PIE組(2.50±0.55),但AIE組與PIE組相比無顯著性差異(P0.05)。③小動脈密度：4組中AIE組的AD值最高(P0.05)。PIE組的AD值高于OMI組(P0.05)和SO組(P0.05)。OMI組的AD值高于SO組(P0.05)。④心肌局部血流量：4組中AIE組的MBF值最高(P0.05)。PIE組的MBF值顯著高于OMI組(P0.05)和SO組(P0.05)。且OMI組的MBF值高于SO組(P0.05)。⑤內(nèi)皮細胞數(shù)量：4組中AIE組的缺血心肌內(nèi)皮細胞數(shù)量最多(P0.05)。PIE組的值明顯高于OMI組(P0.05)和SO組(P0.05)。OMI組的值高于SO組(P0.05)。⑥平滑肌細胞數(shù)量：4組中AIE組的缺血心肌平滑肌細胞數(shù)量最多(P0.05)。PIE組的值明顯高于OMI組(P0.05)和SO組(P0.05)。OMI組的值明顯高于SO組(P0.05)。⑦單核／巨噬細胞數(shù)量：4組中AIE組的缺血心肌單核細胞數(shù)量最多(P0.05)。PIE組的值高于OMI組(P0.05)和SO組(P0.05)。OMI組的值顯著高于SO組(P0.05)⑧血管壁剪切力：實驗終點經(jīng)過DSA造影發(fā)現(xiàn),4組中WSS的基礎(chǔ)數(shù)值A(chǔ)IE組最高(P0.05),而PIE組的值高于OMI組(P0.05),OMI組的值高于SO組(P0.05)。PIE組實驗犬在DSA造影過程中行IE運動不同時間點的WSS值相比較,IE開始后30s的WSS值最高(P0.05),IE停止后30s的WSS值高于IE開始前30s的值(P0.05)。⑨血壓：實驗終點時4組實驗犬的基礎(chǔ)血壓值相比較,SO組的SBP值最低(P 0.05), OMI組的SBP值高于PIE組及AIE組,但與PIE組(P0.05)和AIE組(P0.05)相比,均無顯著性差異；PIE組的SBP值高于AIE組,但與AIE組相比無顯著性差異(P0.05)。AIE組的DBP值最高(P0.05),PIE組的DBP值高于OMI組(P0.05)及SO組(P0.05), OMI組的DBP值高于SO組(P0.05)。實驗終點時PIE組實驗犬在DSA造影過程中IE運動不同時間點的SBP、DBP相比較,IE開始后30s的SBP值最高(P0.05),IE停止后30s的SBP值高于IE開始前30s的值(P0.05)；IE開始后30s的DBP值最高(P0.05),IE停止后30s的DBP值高于IE開始前30s的值(P0.05)。⑩相關(guān)性分析：a.小動脈生成與血流灌注相關(guān)性分析：實驗終點時通過對缺血心肌局部AD與CBF的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),AD與CBF呈高度正相關(guān)(r=0.8272,p0.0001)；通過缺血心肌局部AD和]Rentrop評分的相關(guān)性發(fā)現(xiàn),AD與Rentrop評分呈中度相關(guān)(r=0.6723,p=0.002)。b.小動脈生成與細胞學(xué)指標(biāo)相關(guān)性分析：通過對缺血心肌局部AD與EC的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),AD與EC呈高度正相關(guān)(r=0.8566,p0.0001)；通過對缺血心肌局部AD與SMC的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),AD與SMC呈高度正相關(guān)(r=0.8545,p0.0001);通過對缺血心肌局部AD與MP的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),AD與MP呈高度正相關(guān)(r=0.8055,p0.0001)。c.血管壁剪切力與小動脈生成及血流灌注相關(guān)性分析：通過對WSS與AD的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),WSS與AD呈中度正相關(guān)(r=0.6582,p=0.003)。通過WSS與CBF的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),WSS與CBF呈中度正相關(guān)(r=0.7112,p=0.0009)d:血管壁剪切力與細胞學(xué)指標(biāo)相關(guān)性分析：通過WSS與缺血心肌局部EC數(shù)量的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),WSS與EC呈高度正相關(guān)(r=0.8770,p0.0001)：通過對WSS與缺血心肌局部SMC數(shù)量的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),WSS與SMC呈高度正相關(guān)(r=0.8717,p0.0001)；通過對WSS與缺血心肌局部MP數(shù)量的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),WSS與MP呈高度正相關(guān)(r=0.8024,p0.0001)。e.血管壁剪切力與血壓相關(guān)性分析：通過對實驗終點時PIE組犬不同時間點的WSS與SBP的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),WSS與SBP呈高度正相關(guān)(r=0.8389,p0.0001)；通過對實驗終點時PIE組犬不同時間點的WSS與DBP的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),WSS與DBP呈中度正相關(guān)(r=0.7499,p=0.0003)。結(jié)論：等長收縮訓(xùn)練可以通過升高血壓,提高血管剪切力水平從而促進犬慢性缺血心肌側(cè)支動脈生成。與被動等長收縮訓(xùn)練相比,主動等長收縮訓(xùn)練促進作用更明顯。
【關(guān)鍵詞】：等長收縮 心肌缺血 側(cè)支動脈 血管壁剪切力 單核巨噬細胞 平滑肌細胞
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 縮略詞表6-8
• 中文摘要8-12
• 英文摘要12-15
• 前言15-17
• 1 材料與方法17-39
• 1.1 實驗動物17
• 1.2 實驗器材、設(shè)備、試劑17-21
• 1.3 實驗流程圖21-22
• 1.4 犬慢性心肌缺血模型建立22-26
• 1.5 實驗動物分組26
• 1.6 實驗動物訓(xùn)練方案26-29
• 1.7 SPECT顯像29
• 1.8 冠狀動脈造影29-31
• 1.9 DSA檢測血管壁剪切力相關(guān)指標(biāo)31-32
• 1.10 缺血心肌側(cè)支循環(huán)血流量(CBF)檢測32-34
• 1.11 免疫組化檢測34-38
• 1.12 統(tǒng)計學(xué)方法38-39
• 2 結(jié)果39-61
• 2.1 動物模型建立情況39-40
• 2.2 實驗終點各組SPECT像40-45
• 2.3 實驗終點各組冠狀動脈造影Rentrop計分45-47
• 2.4 實驗終點各組WSS、SBP、DBP比較47-50
• 2.5 缺血心肌側(cè)支循環(huán)血流量50-51
• 2.6 免疫組化染色分析51-57
• 2.7 相關(guān)性分析57-61
• 3 討論61-73
• 3.1 研究背景61-65
• 3.2 實驗設(shè)計65-68
• 3.3 實驗結(jié)果分析68-72
• 3.4 本研究的意義、創(chuàng)新點和限制性72-73
• 4 結(jié)論73-74
• 5 參考文獻74-84
• 6 綜述84-95
• 參考文獻90-95
• 7 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況95-96
• 致謝96

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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本文編號：921810