本文關(guān)鍵詞：等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練促進(jìn)犬慢性缺血心肌側(cè)支動(dòng)脈生成的作用及機(jī)制

  更多相關(guān)文章： 等長(zhǎng)收縮 心肌缺血 側(cè)支動(dòng)脈 血管壁剪切力 單核巨噬細(xì)胞 平滑肌細(xì)胞

【摘要】：目的：研究等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練(isometric exercise，，IE)促進(jìn)犬慢性缺血心肌側(cè)支動(dòng)脈生成的作用及機(jī)制。方法：選擇健康成年雄性比格犬,月齡10～15個(gè)月,體質(zhì)量(10.0±2.0)kg,應(yīng)用Ameroid縮窄器制備犬慢性冠狀動(dòng)脈狹窄模型,造模成功后,將模型動(dòng)物隨機(jī)分為4組：①假手術(shù)組(Sham-operated group,SO, n=6);②單純心肌缺血組(Only myocardial ischaemia group, OMI, n=6);③被動(dòng)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練組(Passive isometric exercise, PEE, n=6);④主動(dòng)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練組(Active isometric execise, AIE, n=6). SO組進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù),不進(jìn)行慢性心肌缺血造模,也不給予任何缺血刺激和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,安靜籠養(yǎng)；OMI組手術(shù)進(jìn)行慢性心肌缺血造模,不進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；PIE組手術(shù)進(jìn)行慢性心肌缺血造模,關(guān)胸后休息一周,后開(kāi)始被動(dòng)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,采用100%最大強(qiáng)度訓(xùn)練1分鐘,休息1分鐘,每日重復(fù)20次,每周訓(xùn)練5天,訓(xùn)練時(shí)程為6周；AIE組手術(shù)進(jìn)行慢性心肌缺血造模,關(guān)胸后休息一周,后開(kāi)始主動(dòng)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,采用100%最大強(qiáng)度訓(xùn)練1分鐘,休息1分鐘,每日重復(fù)20次,每周訓(xùn)練5天,訓(xùn)練時(shí)程為6周。實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)時(shí),所有模型犬行影像學(xué)及取材進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：心臟SPECT成像測(cè)定心肌缺血區(qū)域血流灌注；微球技術(shù)檢測(cè)缺血區(qū)域心肌側(cè)支循環(huán)血流量；冠狀動(dòng)脈造影法采用Rentrop評(píng)分系統(tǒng)對(duì)冠狀動(dòng)脈側(cè)支情況進(jìn)行評(píng)分,在DSA檢查開(kāi)始后即對(duì)4組實(shí)驗(yàn)犬采用計(jì)算機(jī)流體力學(xué)(Computational fluid dynamic, CFD)的方法檢測(cè)血管壁剪切力(Wall shear stress,WSS)及記錄收縮壓、舒張壓的數(shù)值,記為基礎(chǔ)值；PIE組除了測(cè)定基礎(chǔ)值外,還使用電刺激誘發(fā)等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng),測(cè)定IE開(kāi)始前30秒、開(kāi)始后30秒及停止后30秒的收縮壓、舒張壓及WSS的數(shù)值。免疫組化法測(cè)定犬缺血心肌組織小動(dòng)脈密度、單核／巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞的增殖情況。結(jié)果：①心肌節(jié)段總評(píng)分：4組中SO組的靜息血流灌注心肌節(jié)段總評(píng)分最低(P0.05), AIE組的值顯著低于OMI組(P0.05),PIE組的值低于OMI組(P0.05), AIE組的值(25.33±7.89)低于PIE組(26.83±5.47),但是與PIE組相比無(wú)顯著性差異(P0.05)。②Rentrop評(píng)分：4組中AIE組的心肌缺血區(qū)域Rentrop評(píng)分高于OMI組(P0.05)及SO組(P0.05), PIE組的Rentrop評(píng)分高于OMI組(P0.05)及SO組(P0.05) 。OMI組的值高于SO組(P0.05)。AIE組的Rentrop評(píng)分(2.67±0.52)高于PIE組(2.50±0.55),但AIE組與PIE組相比無(wú)顯著性差異(P0.05)。③小動(dòng)脈密度：4組中AIE組的AD值最高(P0.05)。PIE組的AD值高于OMI組(P0.05)和SO組(P0.05)。OMI組的AD值高于SO組(P0.05)。④心肌局部血流量：4組中AIE組的MBF值最高(P0.05)。PIE組的MBF值顯著高于OMI組(P0.05)和SO組(P0.05)。且OMI組的MBF值高于SO組(P0.05)。⑤內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量：4組中AIE組的缺血心肌內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量最多(P0.05)。PIE組的值明顯高于OMI組(P0.05)和SO組(P0.05)。OMI組的值高于SO組(P0.05)。⑥平滑肌細(xì)胞數(shù)量：4組中AIE組的缺血心肌平滑肌細(xì)胞數(shù)量最多(P0.05)。PIE組的值明顯高于OMI組(P0.05)和SO組(P0.05)。OMI組的值明顯高于SO組(P0.05)。⑦單核／巨噬細(xì)胞數(shù)量：4組中AIE組的缺血心肌單核細(xì)胞數(shù)量最多(P0.05)。PIE組的值高于OMI組(P0.05)和SO組(P0.05)。OMI組的值顯著高于SO組(P0.05)⑧血管壁剪切力：實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)經(jīng)過(guò)DSA造影發(fā)現(xiàn),4組中WSS的基礎(chǔ)數(shù)值A(chǔ)IE組最高(P0.05),而PIE組的值高于OMI組(P0.05),OMI組的值高于SO組(P0.05)。PIE組實(shí)驗(yàn)犬在DSA造影過(guò)程中行IE運(yùn)動(dòng)不同時(shí)間點(diǎn)的WSS值相比較,IE開(kāi)始后30s的WSS值最高(P0.05),IE停止后30s的WSS值高于IE開(kāi)始前30s的值(P0.05)。⑨血壓：實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)時(shí)4組實(shí)驗(yàn)犬的基礎(chǔ)血壓值相比較,SO組的SBP值最低(P 0.05), OMI組的SBP值高于PIE組及AIE組,但與PIE組(P0.05)和AIE組(P0.05)相比,均無(wú)顯著性差異；PIE組的SBP值高于AIE組,但與AIE組相比無(wú)顯著性差異(P0.05)。AIE組的DBP值最高(P0.05),PIE組的DBP值高于OMI組(P0.05)及SO組(P0.05), OMI組的DBP值高于SO組(P0.05)。實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)時(shí)PIE組實(shí)驗(yàn)犬在DSA造影過(guò)程中IE運(yùn)動(dòng)不同時(shí)間點(diǎn)的SBP、DBP相比較,IE開(kāi)始后30s的SBP值最高(P0.05),IE停止后30s的SBP值高于IE開(kāi)始前30s的值(P0.05)；IE開(kāi)始后30s的DBP值最高(P0.05),IE停止后30s的DBP值高于IE開(kāi)始前30s的值(P0.05)。⑩相關(guān)性分析：a.小動(dòng)脈生成與血流灌注相關(guān)性分析：實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)時(shí)通過(guò)對(duì)缺血心肌局部AD與CBF的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),AD與CBF呈高度正相關(guān)(r=0.8272,p0.0001)；通過(guò)缺血心肌局部AD和]Rentrop評(píng)分的相關(guān)性發(fā)現(xiàn),AD與Rentrop評(píng)分呈中度相關(guān)(r=0.6723,p=0.002)。b.小動(dòng)脈生成與細(xì)胞學(xué)指標(biāo)相關(guān)性分析：通過(guò)對(duì)缺血心肌局部AD與EC的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),AD與EC呈高度正相關(guān)(r=0.8566,p0.0001)；通過(guò)對(duì)缺血心肌局部AD與SMC的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),AD與SMC呈高度正相關(guān)(r=0.8545,p0.0001);通過(guò)對(duì)缺血心肌局部AD與MP的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),AD與MP呈高度正相關(guān)(r=0.8055,p0.0001)。c.血管壁剪切力與小動(dòng)脈生成及血流灌注相關(guān)性分析：通過(guò)對(duì)WSS與AD的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),WSS與AD呈中度正相關(guān)(r=0.6582,p=0.003)。通過(guò)WSS與CBF的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),WSS與CBF呈中度正相關(guān)(r=0.7112,p=0.0009)d:血管壁剪切力與細(xì)胞學(xué)指標(biāo)相關(guān)性分析：通過(guò)WSS與缺血心肌局部EC數(shù)量的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),WSS與EC呈高度正相關(guān)(r=0.8770,p0.0001)：通過(guò)對(duì)WSS與缺血心肌局部SMC數(shù)量的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),WSS與SMC呈高度正相關(guān)(r=0.8717,p0.0001)；通過(guò)對(duì)WSS與缺血心肌局部MP數(shù)量的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),WSS與MP呈高度正相關(guān)(r=0.8024,p0.0001)。e.血管壁剪切力與血壓相關(guān)性分析：通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)時(shí)PIE組犬不同時(shí)間點(diǎn)的WSS與SBP的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),WSS與SBP呈高度正相關(guān)(r=0.8389,p0.0001)；通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)時(shí)PIE組犬不同時(shí)間點(diǎn)的WSS與DBP的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),WSS與DBP呈中度正相關(guān)(r=0.7499,p=0.0003)。結(jié)論：等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可以通過(guò)升高血壓,提高血管剪切力水平從而促進(jìn)犬慢性缺血心肌側(cè)支動(dòng)脈生成。與被動(dòng)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練相比,主動(dòng)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練促進(jìn)作用更明顯。
【關(guān)鍵詞】：等長(zhǎng)收縮 心肌缺血 側(cè)支動(dòng)脈 血管壁剪切力 單核巨噬細(xì)胞 平滑肌細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 縮略詞表6-8
• 中文摘要8-12
• 英文摘要12-15
• 前言15-17
• 1 材料與方法17-39
• 1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物17
• 1.2 實(shí)驗(yàn)器材、設(shè)備、試劑17-21
• 1.3 實(shí)驗(yàn)流程圖21-22
• 1.4 犬慢性心肌缺血模型建立22-26
• 1.5 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分組26
• 1.6 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物訓(xùn)練方案26-29
• 1.7 SPECT顯像29
• 1.8 冠狀動(dòng)脈造影29-31
• 1.9 DSA檢測(cè)血管壁剪切力相關(guān)指標(biāo)31-32
• 1.10 缺血心肌側(cè)支循環(huán)血流量(CBF)檢測(cè)32-34
• 1.11 免疫組化檢測(cè)34-38
• 1.12 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法38-39
• 2 結(jié)果39-61
• 2.1 動(dòng)物模型建立情況39-40
• 2.2 實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)各組SPECT像40-45
• 2.3 實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)各組冠狀動(dòng)脈造影Rentrop計(jì)分45-47
• 2.4 實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)各組WSS、SBP、DBP比較47-50
• 2.5 缺血心肌側(cè)支循環(huán)血流量50-51
• 2.6 免疫組化染色分析51-57
• 2.7 相關(guān)性分析57-61
• 3 討論61-73
• 3.1 研究背景61-65
• 3.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)65-68
• 3.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析68-72
• 3.4 本研究的意義、創(chuàng)新點(diǎn)和限制性72-73
• 4 結(jié)論73-74
• 5 參考文獻(xiàn)74-84
• 6 綜述84-95
• 參考文獻(xiàn)90-95
• 7 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況95-96
• 致謝96

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 戴晨陽(yáng);連鋒;薛松;;冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的計(jì)算流體力學(xué)研究及其臨床應(yīng)用[J];中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志;2012年06期

2 張魯;嚴(yán)志強(qiáng);李玉青;程彬彬;劉心悅;劉賓;陳斯國(guó);姜宗來(lái);;流體切應(yīng)力梯度對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞排列和形狀的影響[J];醫(yī)用生物力學(xué);2010年05期

3 伍貴富,杜志民,胡承恒,梁宏,鄭振聲,馬虹;長(zhǎng)期體外反搏對(duì)犬急性心肌梗死心肌側(cè)支循環(huán)的影響[J];中山醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2002年06期

本文編號(hào)：921810