本文關(guān)鍵詞：同型半胱氨酸、胱抑素C對高血壓腎病早期診斷意義的研究

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【摘要】：目的:探討同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、光抑素C(Cystati-nC,CysC)以及二者聯(lián)合在高血壓腎病早期腎臟損害的診斷價值。方法:采集2013年1月至2015年1月江津區(qū)中心醫(yī)院的高血壓病患者70例,健康體檢者50例。70例高血壓病患者為觀察組,其中男34例,女36例,年齡為45-75歲之間,平均年齡62±2.12歲,并且各納入對象相互之間均無血緣關(guān)系。50例健康體檢者作為對照組,其中男25例,女25例,年齡為45-70歲之間,平均年齡61±3.32歲。所納入對象均經(jīng)過檢測排除其他心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、糖尿病、尿路感染、泌尿系結(jié)石及其它影響腎臟功能的疾病等,半年內(nèi)未使用維生素B12、葉酸等特殊藥物治療。所有患者均禁食12小時及以上,抽取靜脈血5ml于不抗凝干燥試管中,分別標(biāo)記,在室溫條件下自凝,4℃低溫條件下離心,留取上層血清,在全自動生化檢測儀上檢測患者血清Hcy、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、CysC濃度。所有納入對象均在日�；顒酉铝羧�24小時尿液,測定24h尿微量白蛋白(Urine trace albumin,UmAlb)定量。根據(jù)患者24hUmAlb定量結(jié)果的陰性與陽性,將觀察組患者分為A組和B組,測定A組與b組hcy、cysc血清濃度的差異,計算hcy、cysc、hcy與cysc聯(lián)合即hcy+cysc血清濃度在高血壓腎病早期診斷檢出陽性率。所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件包spss19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果:(一)觀察組與對照組兩組性別組成和齡組成差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),a組與b組兩組性別組成和齡組成差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。(二)觀察組患者與對照組患者的scr、bun血清濃度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),hcy、cysc血清濃度,24humalb定量具有差異,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),其中觀察組hcy、cysc血清濃度,24humalb定量明顯升高。(三)a組、b組、對照組hcy、cysc血清濃度具有差異,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),a組、b組較對照組hcy、cysc血清濃度明顯升高,其中b組較a組hcy、cysc血清濃度高。(四)hcy、cysc、hcy+cysc血清濃度在高血壓腎病早期診斷檢出陽性率比較具有差異,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),其中,cysc血清濃度陽性檢出率高于hcy血清濃度,hcy+cysc的陽性檢出率最高。結(jié)論:在高血壓腎病早期腎損害的診斷中,scr、bun血清濃度兩項(xiàng)指標(biāo)的指導(dǎo)意義不大;cysc、hcy血清濃度,24humalb定量可作為高血壓腎病早期腎臟損害的診斷指標(biāo);其中cysc、hcy血清濃度較24humalb定量更具有診斷靈敏性和特異性;Hcy血清濃度較CysC血清濃度對高血壓腎病早期腎臟損害的陽性檢出率更高,二者聯(lián)合的陽性檢出率最高。高血壓腎病早期腎臟損害診斷指標(biāo)的研究能夠指導(dǎo)其診斷和臨床治療,使腎臟損害的發(fā)生發(fā)展盡早受到干預(yù)甚至部分逆轉(zhuǎn),延緩ERSD的到來,提高患者的生活質(zhì)量和生命長度。
【關(guān)鍵詞】：高血壓腎病 胱抑素C 同型半胱氨酸 24小時尿微量白蛋白 血肌酐 尿素氮
【學(xué)位授予單位】：重慶理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R544.14
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 部分名詞中英文對照表11-14
• 一、前言14-18
• 二、高血壓腎病的發(fā)生發(fā)展機(jī)制及早期診斷指標(biāo)研究進(jìn)展18-26
• 1 高血壓腎病的發(fā)生發(fā)展機(jī)制19-21
• 2 高血壓腎病的早期診斷指標(biāo)21-25
• 3 結(jié)語25-26
• 三、材料與方法26-34
• （一）對納入的研究對象的要求26-28
• （二）分組28-32
• （三）方法32-33
• （四）數(shù)據(jù)統(tǒng)計33-34
• 四、實(shí)驗(yàn)結(jié)果34-38
• （一）觀察組與對照組納入對象各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較分析34
• （二）A、B 兩組納入對象各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較分析34-35
• （三）A、B 組納入對象 Hcy、Cys C 單項(xiàng)血清濃度檢驗(yàn)值與 Hcy+Cys C 兩項(xiàng)血清濃度檢驗(yàn)值聯(lián)合陽性檢出率比較分析35-38
• 五、討論38-46
• （一）理論討論38-43
• （二）實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論43-45
• （三）局限性分析45-46
• 六、結(jié)論46-48
• 致謝48-50
• 參考文獻(xiàn)50-56
• 個人簡歷、在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及取得的研究成果56

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：901314