本文關(guān)鍵詞：參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合阿托伐他汀對慢性心力衰竭患者QT離散度及心率變異性的影響

  更多相關(guān)文章： 參松養(yǎng)心膠囊 阿托伐他汀鈣片 慢性心力衰竭 QT離散度 心率變異性

【摘要】：目的：觀察參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣在基礎(chǔ)抗心衰藥物治療上,對慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者QT間期離散度及心率變異性的影響,并探討其機(jī)制。方法：選擇延邊大學(xué)附屬醫(yī)院2013年12月～2014年12月之間住院治療的慢性心力衰竭患者120例為研究對象,將其隨機(jī)的分成A、B、C、D4個(gè)組,每組各30例,均給予基礎(chǔ)抗心衰治療(ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑類等),在此基礎(chǔ)上加用不同藥物。A組僅給予基礎(chǔ)抗心衰治療；B組為在基礎(chǔ)抗心衰治療上加用參松養(yǎng)心膠囊(1.6g/日一次)口服；C組在基礎(chǔ)抗心衰治療上加用阿托伐他汀鈣片(20mg/晚一次)口服；D組在基礎(chǔ)抗心衰治療上加用參松養(yǎng)心膠囊(1.6g/日一次)聯(lián)合阿托伐他汀鈣片(20mg/晚一次)口服,療程均為三個(gè)月。在治療前后均行血液常規(guī)、生化、NT-proBNP、心電圖、24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查及心臟彩超,并記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果,比較四組治療前后及四組間QT間期離散度及心率變異性的變化情況。結(jié)果：1.一般資料比較結(jié)果顯示,四組患者間的年齡、性別、基礎(chǔ)心臟病及心功能分級等資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；2.四組治療前后QTd和QTcd比較結(jié)果顯示,與治療前相比,治療后四組QTd和QTcd均較前縮短,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；組間治療后比較：D組QTd和QTcd較A、B、C組降低更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)說明聯(lián)合兩種藥物治療對QTd和QTcd的改善效果更好；3.四組患者治療前后及治療后組間HRV各參數(shù)比較結(jié)果顯示,與治療前相比,四組患者治療后SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、SDNNI、LF、HF均升高：其中A組SDANN、SDNNI、LF升高具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)：B組中SDANN、RMSSD、LF、HF升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；C組患者治療后SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、LF較治療前均明顯升高(P0.05)；D組中HRV各參數(shù)較治療前均明顯升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間治療后比較結(jié)果表明,D組SDNN、SDANN、RMSSD、 SDNNI、LF、HF升高均優(yōu)于其他三組(P0.05)；B組和C組與A組各參數(shù)升高比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明聯(lián)合兩種藥物治療對HRV的改善效果更好；4.四組患者治療前后NT-proBNP值比較結(jié)果顯示,與治療前相比,四組治療后NT-roBNP均降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；組間治療后比較結(jié)果表明,D組治療后NT-proBNP較其他三組降低更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；B組和C組與A組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明聯(lián)合兩種藥物治療對NT-proBNP的改善效果更好。5.四組治療前后左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)和左室舒張期末內(nèi)徑(LVEDD)比較結(jié)果顯示,與治療前相比,四組患者治療后LVEDD均降低,而LVEF均升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；組間治療后比較結(jié)果表明,D組患者LVEDD降低和LVEF升高較A、B、C三組改善更明顯,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；B組與C組LVEDD降低和LVEF升高比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明聯(lián)合兩種藥物治療對LVEDD、LVEF的改善效果更好。結(jié)論：參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片可以使慢性心力衰竭患者QT離散度縮短及心率變異性升高,其中改善自主神經(jīng)的功能是其可能作用機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】：參松養(yǎng)心膠囊 阿托伐他汀鈣片 慢性心力衰竭 QT離散度 心率變異性
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.6
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 英文縮略詞表11-13
• 第一章 前言13-15
• 第二章 資料與方法15-19
• 2.1 研究對象及分組15-16
• 2.2 儀器設(shè)備及主要試劑16
• 2.3 試驗(yàn)藥物16-17
• 2.4 研究方法17
• 2.5 觀察指標(biāo)17-18
• 2.6 統(tǒng)計(jì)分析18-19
• 第三章 結(jié)果19-27
• 3.1 四組基本臨床資料比較19
• 3.2 四組常規(guī)抗心力衰竭用藥方案比較19-20
• 3.3 四組治療前后QTD及QTCD比較20-21
• 3.4 四組HRV各參數(shù)治療前后比較21-23
• 3.5 四組治療前后NT-PROBNP比較23-24
• 3.6 四組治療前后左心室射血分?jǐn)?shù)及左室舒張期末內(nèi)徑比較24-27
• 第四章 討論27-31
• 第五章 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 致謝36-37
• 綜述37-46
• 參考文獻(xiàn)44-46

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 石華英;;參松養(yǎng)心膠囊治療老年冠心病心律失常56例療效觀察[J];臨床合理用藥雜志;2008年01期

2 安洪澤;;參松養(yǎng)心膠囊治療女性更年期抑郁癥[J];山東中醫(yī)雜志;2010年01期

3 楊義航;徐道英;向立權(quán);;參松養(yǎng)心膠囊治療慢性收縮性心力衰竭122例[J];中國藥業(yè);2010年18期

4 徐鴻華;;參松養(yǎng)心膠囊治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥22例觀察[J];浙江中醫(yī)雜志;2012年01期

5 駱旭鳴;賈連旺;;參松養(yǎng)心膠囊對冠心病室性心律失常患者心肌缺血及心率變異的影響[J];中國藥物與臨床;2013年09期

6 賈俊嚴(yán);;參松養(yǎng)心膠囊治療中老年失眠32例[J];中醫(yī)臨床研究;2013年21期

7 劉鵑鋒;劉志輝;文一平;王平;黃鳴;譚莉;王麗君;董夢舒;;參松養(yǎng)心膠囊治療Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯40例療效分析[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2013年22期

8 張林;;哪里能買到參松養(yǎng)心膠囊?[J];中華養(yǎng)生保健;2008年11期

9 陳麗霞;鄺錦波;鄧育;;參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常臨床觀察[J];國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào);2006年14期

10 王慶;劉斌;龔守會;;參松養(yǎng)心膠囊治療神經(jīng)癥的臨床觀查[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2007年S1期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曾紅蓮;張志民;;參松養(yǎng)心膠囊治療腦心綜合征的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

2 賈俊嚴(yán);;參松養(yǎng)心膠囊治療中老年失眠32例[A];北京中醫(yī)藥學(xué)會絡(luò)病專業(yè)委員會2010學(xué)術(shù)年會青年論壇暨急性冠脈綜合征（ACS）規(guī)范化治療與中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展培訓(xùn)班學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

3 郭琳;;參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常52例臨床觀察[A];首屆中西醫(yī)血管病學(xué)大會論文匯編[C];2013年

4 趙瑞祥;;參松養(yǎng)心膠囊治療腦血管病后心律失常68例[A];北京中醫(yī)藥學(xué)會絡(luò)病專業(yè)委員會2010學(xué)術(shù)年會青年論壇暨急性冠脈綜合征（ACS）規(guī)范化治療與中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展培訓(xùn)班學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

5 朱華;;參松養(yǎng)心膠囊治療竇性心動過緩合并陣發(fā)性房顫的臨床觀察[A];北京中醫(yī)藥學(xué)會絡(luò)病專業(yè)委員會2010學(xué)術(shù)年會青年論壇暨急性冠脈綜合征（ACS）規(guī)范化治療與中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展培訓(xùn)班學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

6 隋春杰;;參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常療效觀察[A];首屆中西醫(yī)血管病學(xué)大會論文匯編[C];2013年

7 彭建新;萬莉;陳淑君;;參松養(yǎng)心膠囊治療老年性心律失常[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

8 趙然尊;石蓓;王冬梅;孔曉東;;參松養(yǎng)心膠囊治療室性期前收縮療效臨床觀察[A];貴州醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、心電生理與起搏學(xué)分會2008年學(xué)術(shù)年會專題講座及論文摘要匯編[C];2008年

9 張璐;高磊;;參松養(yǎng)心膠囊對不穩(wěn)定型心絞痛伴抑郁癥患者的療效觀察[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

10 畢業(yè)東;張剛;肖玉芝;;參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常臨床研究近況的綜述[A];2011年中華名中醫(yī)論壇暨發(fā)揮中西醫(yī)優(yōu)勢防治腫瘤高峰論壇論文集[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王飛;參松養(yǎng)心膠囊循證醫(yī)學(xué)研究完美突破[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

2 楊叁平;循證醫(yī)學(xué)證明參松養(yǎng)心膠囊抗心律失常效果顯著[N];健康報(bào);2009年

3 楊叁平;參松養(yǎng)心膠囊獲國家科技進(jìn)步二等獎[N];科技日報(bào);2010年

4 記者 熊昌彪;參松養(yǎng)心膠囊被評為“十一五”醫(yī)藥科技創(chuàng)新案例[N];中國醫(yī)藥報(bào);2011年

5 記者 任壯;參松養(yǎng)心膠囊抗心律失常療效確切[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2008年

6 楊叁平　教授 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院 浦介麟 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 曹克將 首都醫(yī)科大學(xué)朝陽醫(yī)院 楊新春;參松養(yǎng)心膠囊循證醫(yī)學(xué)研究完美突破[N];健康報(bào);2008年

7 本報(bào)記者 任壯;參松養(yǎng)心膠囊與西藥同臺競技[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2010年

8 記者 熊昌彪;參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常應(yīng)用研究獲國家科技進(jìn)步獎二等獎[N];中國醫(yī)藥報(bào);2010年

9 楊叁平 王飛;參松養(yǎng)心膠囊使心律失�；颊呤芤鎇N];中國中醫(yī)藥報(bào);2009年

10 駐京記者 王丹;參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常應(yīng)用研究獲獎[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 呂宏;參松養(yǎng)心膠囊對心力衰竭兔心功能及電重構(gòu)的上游調(diào)控影響[D];武漢大學(xué);2014年

2 柴松波;參松養(yǎng)心膠囊、扶正化瘀膠囊改善大鼠心肌梗死后左室重構(gòu)及其對電生理影響的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 李寧;參松養(yǎng)心膠囊抗心律失常機(jī)理研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 矯雨;參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合阿托伐他汀對慢性心力衰竭患者QT離散度及心率變異性的影響[D];延邊大學(xué);2016年

2 黃小馳;參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合倍他樂克治療心力衰竭伴室性期前收縮的療效觀察[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 金花;參松養(yǎng)心膠囊對心房顫動患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-2和高敏C-反應(yīng)蛋白水平的影響[D];延邊大學(xué);2011年

4 宋莉莉;參松養(yǎng)心膠囊對急性病毒性心肌炎心肌的療效及機(jī)制的研究[D];青島大學(xué);2010年

5 彭正林;參松養(yǎng)心膠囊治療陣發(fā)性房顫（氣陰兩虛、熱擾心神證）的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2009年

6 畢勇志;參松養(yǎng)心膠囊治療擴(kuò)張型心肌病竇性心律震蕩現(xiàn)象的臨床觀察及機(jī)理探討[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

7 李露露;參松養(yǎng)心膠囊對慢性心衰合并室早患者的療效及對竇性心率震蕩的影響[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2015年

8 賈鵬;參松養(yǎng)心膠囊治療輕中度心力衰竭伴室性早搏的臨床研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2014年

9 李文達(dá);參松養(yǎng)心膠囊對冠心病室性早搏的干預(yù)研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 陳彥;參松養(yǎng)心膠囊治療非器質(zhì)性室性早搏（氣陰兩虛、熱擾心神證）的隨機(jī)雙盲對照臨床試驗(yàn)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2009年

，

本文編號：901337