本文關(guān)鍵詞：同型半胱氨酸與冠心病嚴(yán)重程度的關(guān)系

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【摘要】：目的：研究血漿同型半胱氨酸水平與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度（以SYNTAX評(píng)分表示）的關(guān)系。 方法：入選2012年7月到2013年10月之間就診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)一科的行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)的206例患者作為研究對(duì)象。包括男性143例，女性63例，平均年齡為58.2±9.8歲。其中需要除外口服避孕藥、口服葉酸、維生素B12等患者。均于術(shù)前采集患者的肘靜脈血測(cè)定血常規(guī)、肝、腎功能、電解質(zhì)、血脂、心肌酶、肌鈣蛋白及同型半胱氨酸水平，并根據(jù)患者冠脈造影術(shù)后的SYNTAX評(píng)分結(jié)果分組，其中低危組（SYNTAX評(píng)分為0-22分），中危組（SYNTAX評(píng)分23-32分），高危組（SYNTAX評(píng)分高于33分），冠脈造影術(shù)后未見(jiàn)明確狹窄病變或病變＜50%者定義為對(duì)照組。應(yīng)用單因素方差分析比較四組之間的血同型半胱氨酸水平，繪制散點(diǎn)圖，并應(yīng)用spearman相關(guān)性分析，研究同型半胱氨酸（HCY）水平與冠脈造影SYNTAX評(píng)分（即冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度）之間的相關(guān)性，最后采用多元線性回歸分析，分析冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與各種危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系，從而找出哪幾種指標(biāo)是預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變程度的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所有分析均以P0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：1冠心病組的血漿同型半胱氨酸水平（Hcy）明顯高于對(duì)照組（平均值為13.27±2.18），兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；冠心病各組之間血漿同型半胱氨酸水平（Hcy）比較發(fā)現(xiàn)，高危組（平均值為54.24±2.56）＞中危組（平均值為35.21±2.21）＞低危組（平均值為22.53±3.72），各組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。直線相關(guān)分析表明冠心病患者血漿同型半胱氨酸水平（Hcy）與SYNTAX評(píng)分之間緊密相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.575。2冠心病組的尿酸值顯著高于對(duì)照組，P值＝0.00（P＜0.05）；冠心病患者的HSCRP水平高于對(duì)照組，，P＜0.05；3在校正了年齡、性別、同型半胱氨酸水平、高血壓、糖尿病、超敏C反應(yīng)蛋白（HSCRP）、肌酸激酶（CK）、肌酐（Scr)、肌酸激酶同工酶（CKMB）、空腹血糖等因素的影響后，同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白是預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重程度（即SYNTAX評(píng)分）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。4男性患者的同型半胱氨酸水平高于女性，且存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），吸煙患者的同型半胱氨酸水平高于不吸煙的患者，二者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。 結(jié)論：1冠心病患者的血漿同型半胱氨酸水平較非冠心病者明顯增高且與冠心病患者的SYNTAX評(píng)分呈正相關(guān)。2同型半胱氨酸水平（Hcy）越高，患者的冠狀動(dòng)脈狹窄程度越重，可以在一定程度上反應(yīng)冠心病的嚴(yán)重程度。3冠心病患者的Hcy、尿酸（UA）、HSCRP水平均明顯高于對(duì)照組，三個(gè)指標(biāo)可以視作是冠心病患者發(fā)生急性冠脈事件的危險(xiǎn)因子，但其臨床意義尚需更深入的研究及探討。4在校正了年齡、性別、高血壓病史、糖尿病病史、吸煙史、肌酸激酶（CK）、肌酐（Scr)、空腹血糖等因素的影響后，同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白是冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重程度（即SYNTAX評(píng)分）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：同型半胱氨酸 冠心病 SYNTAX評(píng)分
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-11
• 結(jié)果11-13
• 附圖13-16
• 附表16-20
• 討論20-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-29
• 綜述29-38
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 致謝38-39
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷39

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 宮愛(ài)華;董楓;吳京學(xué);;超敏C反應(yīng)蛋白和同型半胱氨酸聯(lián)合檢測(cè)在冠心病患者中的臨床意義[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年94期

2 許亮亮;張鋒莉;;冠心病患者HCY和凝血指標(biāo)之間的關(guān)聯(lián)分析[J];中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理;2016年24期

3 白伶俐;蘆笛;高霞;;葉酸服用時(shí)機(jī)對(duì)妊娠孕婦血同型半胱氨酸、血壓及母嬰預(yù)后的影響[J];醫(yī)學(xué)綜述;2016年16期

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 蔡小靜;冠心病中醫(yī)體質(zhì)類型與血漿同型半胱氨酸水平相關(guān)性的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：900479