本文關(guān)鍵詞：某城市健康體檢人群血脂水平與高血壓的關(guān)聯(lián)性分析

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【摘要】：研究目的本文將采集山東省某城市健康體檢數(shù)據(jù)庫的信息,選取2006-2010年的健康體檢人群,建立研究隊列,連續(xù)追蹤檢測其縱向的血脂水平和高血壓的發(fā)病情況,探討血脂水平與高血壓發(fā)病之間的關(guān)系,通過數(shù)據(jù)分析明確血脂水平與高血壓發(fā)病之間的關(guān)聯(lián)性,并分析和描述健康體檢人群高血壓發(fā)病的流行特征,探討高血壓發(fā)病的主要影響因素,為制定高血壓的防控策略提供科學(xué)依據(jù)。此外,本文還將研究分析影響血脂水平的各個因素,為控制血脂水平提供科學(xué)健康的指導(dǎo)。研究方法本研究資料來源于山東省某健康體檢中心的數(shù)據(jù)庫,選取2006-2010年參加體檢的城市健康人群體檢信息,剔除資料不全者,最終納入3680人進(jìn)行資料分析。按照原衛(wèi)生部疾病控制局和高血壓聯(lián)盟(中國)國家心血管病中心出版的《中國高血壓防治指南》(2010年修訂版)和由中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、糖尿病學(xué)分會、內(nèi)分泌學(xué)分會、檢驗分會、原衛(wèi)生部心血管病防治中心血脂異常防治委員會共同起草的《中國成人血脂異常防治指南》(2007年版)分別作為高血壓和血清中血脂水平診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用SAS9.2軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,數(shù)值型變量的描述采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差；兩組間均數(shù)比較采用t檢驗,若方差不齊,采用t檢驗；采用廣義估計方程、混合效應(yīng)模型對血脂水平和高血壓進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析,P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果1.血脂水平基本情況選取2006年接受血脂水平檢測的健康人群,觀察對象在首次體檢時無高血壓,篩選出2006-2010年間常規(guī)查體(每年一次)的研究對象,共計3680人,其中男性2060人,女性1620人�？偰懝檀寄行詾�5.06±0.89mmol/L,女性為4.93±0.95mmol/L,男性高于女性,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t＝4.03,P0.001)；甘油三酯男性為1.65±1.24mmol/L,女性為1.07±1.04mmol/L,男性高于女性,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=15.26,P0.001)；高密度脂蛋白男性為1.29±0.31mmol/L,女性為1.51±0.33mmol/L,男性低于女性,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-19.9,P0.001)；低密度脂蛋白男性為2.97±0.68mmol/L,女性為2.75±0.71mmol/L,男性高于女性,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.33,P0.001)。2.五年隨訪間高血壓檢出情況2006年的體檢數(shù)據(jù)顯示無高血壓發(fā)病情況的3680人研究對象中,到2007年,高血壓發(fā)病人數(shù)達(dá)199人,累計發(fā)病率為5.41%；到2008年,高血壓發(fā)病人數(shù)達(dá)225人,累計發(fā)病率為6.93%;到2009年,高血壓發(fā)病人數(shù)達(dá)256人,累計發(fā)病率為6.96%；到2010年,高血壓發(fā)病人數(shù)達(dá)454人,累計發(fā)病率為12.34%。3.五年間總膽固醇水平變化將每年的研究對象分為高血壓組和正常人組,比較其總膽固醇水平,2007年高血壓組總膽固醇為5.27±0.98mmol/L,正常人組為5.06±0.96mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.01,P0.05)；2008年高血壓組總膽固醇為5.24±0.97mmol/L,正常人組為5.00±0.95mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.72,P0.001)；2009年高血壓組總膽固醇為5.33±1.02mmol/L,正常人組為5.19±0.98mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.20,P0.05)；2010年高血壓組總膽固醇為5.53±1.05mmol/L,正常人組為5.37±0.97mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.35,P0.001)。4.五年間甘油三酯水平變化將每年的研究對象分為高血壓組和正常人組,比較其甘油三酯水平,2007年高血壓組甘油三酯為1.83±1.20mmol/L,正常人組為1.45±1.35mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.88,P0.001)；2008年高血壓組甘油三酯為1.87±1.07mmol/L,正常人組為1.44±1.09mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.78,P0.001)；2009年高血壓組甘油三酯為1.76±1.38mmol/L,正常人組為1.48±1.32mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.21,P≤0.001)；2010年高血壓組甘油三酯為1.86±1.32mmol/L,正常人組為1.54±1.42mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t＝4.64,P0.001)。5.五年間高密度脂蛋白水平變化將每年的研究對象分為高血壓組和正常人組,比較其高密度脂蛋白水平,2007年高血壓組高密度脂蛋白為1.23±0.29mmol/L,正常人組為1.30±0.31mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.12,P0.05)；2008年高血壓組高密度脂蛋白為1.19±0.29mmol/L,正常人組為1.26±0.30mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.05,P0.05)；2009年高血壓組高密度脂蛋白為1.34±0.33mmol/L,正常人組為1.38±0.35mmol/L,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.65,P≥0.05)；2010年高血壓組高密度脂蛋白為1.31±0.33mmol/L,正常人組為1.43±0.35mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.84,P0.001)。6.五年間低密度脂蛋白水平變化將每年的研究對象分為高血壓組和正常人組,比較其低密度脂蛋白水平,2007年高血壓組低密度脂蛋白為3.11±0.73mmol/L,正常人組為2.92±0.71mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.67,P0.001)；2008年高血壓組低密度脂蛋白為2.95±0.71mmol/L,正常人組為2.79±0.71mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.19,P≤0.001)；2009年高血壓組低密度脂蛋白為2.99±0.78mmol/,正常人組為2.89±0.75mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.01,P0.05)；2010年高血壓組低密度脂蛋白為3.12±0.69mmol/L,正常人組為2.94±0.68mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.33,P0.001)。7.血脂水平與高血壓的關(guān)聯(lián)性利用廣義估計方程分析得出,在0.05的檢驗水準(zhǔn)下,總膽固醇是高血壓的危險因素(OR=1.44,95% CI:1.04.2.01,p==0.0301),有統(tǒng)計學(xué)意義。以女性為參照組,男性是高血壓的危險因素(OR--2.55,95% CI:1.88-3.46,P0.001),有統(tǒng)計學(xué)意義。而甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白未證明有統(tǒng)計學(xué)意義。利用SAS的glimmix過程對血脂指標(biāo)進(jìn)行混合效應(yīng)模型分析,在0.05的檢驗水準(zhǔn)下,總膽固醇(OR=1.84,95% CI:1.53-2.20,P0.001)和低密度脂蛋白(OR=1.45,95% CI:1.07-1.80,P0.001)是高血壓的危險因素,且均有統(tǒng)計學(xué)意義,以女性為參照組,男性是高血壓的危險因素(OR=2.30,95% CI:1.87-2.83,P0.001),有統(tǒng)計學(xué)意義。高密度脂蛋白(OR=0.51,955 CI:0.38-0.68,P0.001)是高血壓的保護(hù)因素,有統(tǒng)計學(xué)意義。而甘油三酯則無統(tǒng)計學(xué)意義。主要結(jié)論1.某城市健康體檢人群中的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白男性均高于女性,而高密度脂蛋白女性高于男性；2.某城市人群高血壓的患病率隨著年齡的增加呈上升的趨勢,高年齡組是高血壓高危人群；3.某城市健康體檢人群中血脂主要指標(biāo)(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白)高血壓組高于正常人組,而高密度脂蛋白水平高血壓組低于正常人組；4.某城市健康體檢人群中高血壓的發(fā)病與總膽固醇、低密度脂蛋白呈正相關(guān),和高密度脂蛋白呈負(fù)相關(guān),男性高血壓的發(fā)病率明顯高于女性。
【關(guān)鍵詞】：健康體檢人群 血脂水平 高血壓 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1
【目錄】：

• 中文摘要6-10
• 英文摘要10-15
• 符號說明15-16
• 前言16-31
• 資料與方法31-33
• 結(jié)果與分析33-38
• 討論38-45
• 結(jié)論與建議45-47
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 致謝50-51
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文目錄51-52
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表52

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：893891