本文關(guān)鍵詞：高血壓前期血壓變異性與脈搏波傳導(dǎo)速度的相關(guān)研究

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【摘要】：目的:評估高血壓前期血壓變異性(blood pressure variability BPV)和脈搏波傳導(dǎo)速度(pulse wave velocity PWV)的變化,并探討兩者的相關(guān)性,了解高血壓前期是否已發(fā)生靶器官損害,提高臨床對高血壓前期的重視。方法:以2013年12月-2014年11月在蚌埠市第三人民醫(yī)院體檢中心及心內(nèi)科門診就診人群為研究對象,按照JNC7血壓診斷標準,選取高血壓前期組(收縮壓120~139mm Hg/舒張壓80~89mm Hg)50例,正常血壓組(收縮壓120mm Hg且舒張壓80mm Hg)30例(對照組)。對研究對象進行血壓測量、病史詢問、體格檢查、血生化檢查等。符合入選標準者,給予24小時動態(tài)血壓檢測(ambulatory blood pressure monitoring ABPM)和肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度(pulse wave velocity PWV)測定。BPV采用以下指標表示:(1)24小時收縮壓和舒張壓標準差(24h SBP-SD、24h DBP-SD),(2)24小時收縮壓和舒張壓平均實際變異指數(shù)(24h SBP-ARV、24h DBP-ARV)。采用t檢驗方法對兩組的基本資料、BPV指標和PWV進行組間比較;PWV和BPV的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析;利用多元線性逐步回歸分析模型分析PWV的獨立預(yù)測因素。結(jié)果:1.高血壓前期組的腹圍、診室收縮壓、低密度脂蛋白膽固醇、尿酸較血壓正常組高(P0.01),診室舒張壓、總膽固醇亦高于對照組(P0.05),而高密度脂蛋白膽固醇較血壓正常組低(P0.05)。兩組之間性別、BMI、24小時平均心率、甘油三酯、血糖、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、肌酐、C反應(yīng)蛋白的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.PWV在高血壓前期組顯著高于血壓正常組(P0.01)。3.高血壓前期組24小時、日間及夜間平均收縮壓和舒張壓、24小時收縮壓標準差顯著高于血壓正常組(P0.01),24小時舒張壓標準差、24小時收縮壓平均實際變異較血壓正常組明顯升高(P0.05)。4.Pearson相關(guān)分析顯示:PWV與年齡、腹圍、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、尿酸、24小時收縮壓、24小時收縮壓及舒張壓標準差、24小時收縮壓及舒張壓平均實際變異顯著相關(guān),且ARV較其他因素與PWV的相關(guān)性更強。5.多元線性逐步回歸分析模型顯示:年齡、腹圍、低密度脂蛋白膽固醇、尿酸、24小時收縮壓和24小時收縮壓實際變異是PWV的獨立影響因素。結(jié)論:1.高血壓前期已出現(xiàn)腹圍增加,血脂、尿酸代謝指標異常;2.高血壓前期PWV和動態(tài)血壓參數(shù)及BPV較正常血壓者高,且BPV與PWV具有相關(guān)性,通過檢測24小時動態(tài)血壓和PWV對預(yù)測靶器官損害具有重要意義;3.年齡、腹圍、低密度脂蛋白膽固醇、尿酸、24小時收縮壓和24小時收縮壓實際變異是PWV的獨立影響因素,可通過干預(yù)這些因素而改善動脈僵硬度,進一步防止靶器官損害。
【關(guān)鍵詞】：高血壓前期 動態(tài)血壓監(jiān)測 血壓變異性 脈搏波傳導(dǎo)速度 大動脈彈性
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-32
• 致謝32-33
• 附錄A 中英文縮寫對照表33-35
• 附錄B 個人簡歷35-37
• 附錄C37-57
• 綜述一37-49
• 參考文獻44-49
• 綜述二49-57
• 參考文獻54-57

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王顯;趙建功;胡大一;;中國脈搏波傳導(dǎo)速度評價動脈硬化的參數(shù)及流行病學(xué)研究[J];中國康復(fù)理論與實踐;2008年04期

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本文編號：894082