本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病患者血清25-羥維生素D水平與頸動脈內(nèi)膜中層厚度的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 2型糖尿病 25-羥維生素D 頸動脈內(nèi)膜中層厚度 動脈粥樣硬化

【摘要】：目的:大血管病變是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者死亡的主要原因之一。動脈粥樣硬化為T2DM大血管病變的重要機制之一,可作為糖尿病患者心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險的預(yù)測因素。頸動脈內(nèi)膜中層厚度(intima-media thickness,IMT)為反映動脈粥樣硬化程度的早期指標(biāo)。維生素D作為一種脂溶性維生素,不僅可以調(diào)節(jié)鈣、磷及骨代謝,而且維生素D與T2DM心血管事件的發(fā)生密切相關(guān)。本研究擬通過測定T2DM患者血清25-羥維生素D[serum 25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平及其頸動脈IMT,探討T2DM患者血清25(OH)D水平與頸動脈IMT的相關(guān)性。方法:選取2013年9月-2014年10月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的T2DM患者132例,男性48例,女性84例,平均年齡64.45±8.34歲。根據(jù)血清25(OH)D水平的四分位數(shù)分為4組(Q1~Q4組);根據(jù)頸動脈IMT分為IMT正常組和動脈粥樣硬化組。收集所有患者的臨床基本資料,包括:年齡、性別、身高、體重、血壓、吸煙史、糖尿病病程、高血壓病程等,計算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。并檢測所有患者的空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)等生化指標(biāo)。采用電化學(xué)發(fā)光法測定糖尿病患者的血清25(OH)D水平,彩色多譜勒超聲測定頸動脈IMT、頸動脈收縮期最大流速(peak systolic velocity,PSV)、舒張末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)。結(jié)果:T2DM患者中,Q1組頸動脈IMT高于Q3組(P=0.027)。Q1、Q2組頸動脈IMT高于Q4組(P分別為:P=0.000、P=0.002)。而Q1組頸動脈IMT與Q2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,Q3組與Q4組間差異也無統(tǒng)計學(xué)意義。Q1組的頸動脈斑塊發(fā)生率明顯高于Q2、Q3、Q4組(P分別為:P=0.004,P=0.002,P=0.000)。Q1組頸總動脈PSV低于Q3組(P=0.031)。Q1組頸總動脈EDV低于Q2、Q3、Q4組(P分別為:P=0.003,P=0.002,P=0.038)。動脈粥樣硬化組的血清25(OH)D水平低于IMT正常組(P=0.000)。Pearson相關(guān)分析顯示頸動脈IMT與血清25-(OH)D水平成負相關(guān)(r=-0.348,P=0.000)。多元回歸分析顯示頸動脈IMT與血清25-(OH)D水平成負相關(guān)(B=-0.012,P=0.000)。結(jié)論:在T2DM患者中,血清25(OH)D水平與頸動脈IMT成負相關(guān),低水平的血清25(OH)D可能為動脈粥樣硬化的一個危險因素。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 25-羥維生素D 頸動脈內(nèi)膜中層厚度 動脈粥樣硬化
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R54
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-12
• 1 資料與方法12-14
• 2 結(jié)果14-19
• 3 討論19-21
• 全文總結(jié)21-22
• 參考文獻22-25
• 文獻綜述：維生素D與相關(guān)疾病的研究進展25-38
• 參考文獻32-38
• 致謝38-39
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文39

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