發(fā)布時(shí)間：2017-09-20 21:18

  本文關(guān)鍵詞：正常高值血壓合并HHcy患者血清D-二聚體、胱抑素C與頸動(dòng)脈重構(gòu)相關(guān)

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【摘要】：目的:觀察研究伴高同型半胱氨酸血癥(hyperhomocysteinemia,HHcy)的正常高值血壓患者中血清D-二聚體(D-dimer)、胱抑素C(Cys C)與頸動(dòng)脈重構(gòu)的關(guān)系。方法:選取單純正常高值血壓患者145例和正常高值血壓合并HHcy患者141例。通過(guò)頸動(dòng)脈多普勒超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(C-IMT),禁食10-12h后抽血測(cè)定低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血漿血糖(FPG)、總膽固醇(TC)、血同型半胱氨酸(Hcy)、血清D-dimer、血清Cys C。多元線性回歸分析血清D-dimer、Cys C與C-IMT的獨(dú)立相關(guān)性。結(jié)果:1、合并HHcy組較單純正常高值血壓組的D-dimer、Cys C、FPG升高[分別為(163.65±62.77)比(126.63±52.20)ng/L,(1.40±0.30)比(1.04±0.15)mg/L,均P0.05],C-IMT增厚[(1.50±0.62)比(1.09±0.32)mm,P0.05]。2、單純正常高值血壓患者中,C-IMT增厚組較C-IMT正常組,吸煙比例較大、HDL-C偏低[分別為34/(32.7)比3(7.3)例(%),(0.95±0.18)比(1.26±0.29)mmol/L,均P0.05]。3、合并HHcy患者中,與C-IMT正常組的結(jié)果相比,C-IMT增厚組的D-dimer、CysC、LDL-C、舒張壓水平較高[分別為(177.51±62.02)比(126.91±51.33)ng/L,(1.50±0.27)比(1.11±0.15)mg/L,(2.80±0.87)比(2.15±0.79)mmol/L,(75.75±5.88)比(72.70±5.35)mmHg,均P0.05]。4、單純正常高值血壓患者C-IMT僅與病程、年齡呈正相關(guān)(r=0.231,0.222,均P0.05)。正常高值血壓合并HHcy患者C-IMT與病程、年齡、D-dimer、CysC、TC呈正相關(guān)(r=0.193,0.207,0.226,0.186,0.317,均P0.05)。5、多元線性回歸分析顯示,單純正常高值血壓患者C-IMT僅與年齡(B=0.002,P0.05)獨(dú)立相關(guān)。正常高值血壓合并HHcy患者C-IMT與D-dimer(B=0.881,P0.05)、CysC(B=0.197,P0.05)、年齡(B=0.003,P0.05)呈獨(dú)立相關(guān)性。結(jié)論:與單純正常高值血壓患者相比,正常高值血壓合并HHcy組患者D-dimer、Cys C明顯升高,C-IMT增厚明顯,提示合并HHcy加速了正常高值血壓患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜的損害。且正常高值血壓合并HHcy患者中,D-dimer、Cys C與C-IMT呈獨(dú)立相關(guān)性,提示D-dimer、Cys C對(duì)其C-IMT的增厚具有獨(dú)立的預(yù)測(cè)價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：正常高值血壓 高同型半胱氨酸血癥 D-二聚體 胱抑素C 頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R544.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• abstract7-9
• 前言9-12
• 1 對(duì)象與方法12-14
• 1.1 對(duì)象12
• 1.2 方法12-14
• 2 結(jié)果14-17
• 2.1 單純正常高值血壓組與合并HHcy組基本情況比較14
• 2.2 單純正常高值血壓患者中，C-IMT正常組與C-IMT增厚組基本情況比較14-15
• 2.3 合并HHcy患者中，，C-IMT正常組與C-IMT增厚組基本情況比較15-16
• 2.4 單純正常高值血壓組及合并HHcy組中C-IMT與各因素的相關(guān)性16
• 2.5 單純正常高值血壓組及合并HHcy組中各影響因素與C-IMT的獨(dú)立相關(guān)性16-17
• 3 討論17-19
• 4 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-23
• 綜述23-34
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 致謝34-36
• 在學(xué)期間研究成果36-37
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷37

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