本文關(guān)鍵詞：強(qiáng)心合劑對(duì)慢性心力衰竭的臨床療效觀察

  更多相關(guān)文章： 強(qiáng)心合劑 氣陽(yáng)虧虛 瘀水互阻證 CHF BNP 心臟彩超

【摘要】：目的：本課題通過在慢性心力衰竭規(guī)范化治療基礎(chǔ)上加用強(qiáng)心合劑,觀察其對(duì)患者NYHA心功能分級(jí)、明尼蘇達(dá)心力衰竭生活量表(MLHFQ)、中醫(yī)癥狀體征量表、6分鐘步行試驗(yàn)(6MWT)、B型利鈉肽(BNP)、心臟彩超相關(guān)指標(biāo)、再住院率及不良事件發(fā)生率的影響,從而探討強(qiáng)心合劑在慢性心力衰竭臨床治療中的有效性和安全性。方法：將60例入住江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科的慢性心力衰竭且符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組,兩組各30例,且相關(guān)基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。對(duì)照組根據(jù)《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2014》采取規(guī)范化治療;治療組則在西醫(yī)規(guī)范化治療上加用強(qiáng)心合劑方。(組方：炙黃芪20g、淡附片10g、黨參20g、丹參20g、車前草20g、葶藶子20g、麥冬l0g、玉竹10g),并根據(jù)患者具體的癥候特點(diǎn)酌情加減,每劑方藥濃煎至200ml,每日一劑,持續(xù)2個(gè)療程,每個(gè)療程3個(gè)月,共6個(gè)月,于治療后3月及6月進(jìn)行患者隨訪,觀察患者心功能改善、中醫(yī)證候量表、MLHFQ、6MWT、BNP、心臟彩超的變化,以及再住院率及不良事件發(fā)生率,從而進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果：(1)兩組受試者在治療前的一般資料、心衰證候評(píng)估及輔助檢查不具顯著差異；(2)經(jīng)治療后,兩組患者在NYHA心功能分級(jí)、中醫(yī)證候積分及MLHFQ較治療前均有顯著改善,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；治療后6個(gè)月比治療后3個(gè)月的改善更佳,同時(shí)組間相比,治療組的改善也更為明顯；(3)在6MWT及BNP方面,經(jīng)治療后兩組均有所好轉(zhuǎn),治療組較治療前的改善具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而對(duì)照組則無(wú)(P0.05),組間比較則顯示治療組的療效更優(yōu),且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；(4)在心臟彩超各指標(biāo)方而,兩組經(jīng)過3個(gè)月的治療,左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)均有一定提高,但與治療前相比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而治療后6個(gè)月,LVEF進(jìn)一步提高,且治療組與治療前相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；而左室收縮末期的內(nèi)徑及容積,舒張末期的內(nèi)徑及容積與治療前相比,未見顯著改變；組間比較,治療后3個(gè)月及治療后6個(gè)月各指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；(5)所有病人在用藥過程中均未發(fā)生明顯藥物不良反應(yīng),且監(jiān)測(cè)生命體征及肝腎功能等安全性指標(biāo)均無(wú)顯著異常改變。結(jié)論：(1)與單純西醫(yī)規(guī)范化治療相比,聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)心合劑可進(jìn)一步增加療效,包括心衰癥狀、心功能、運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量的改善,且治療效果與治療時(shí)間呈正相關(guān)；(2)所有病人在6個(gè)月的治療過程中均監(jiān)測(cè)安全性指標(biāo),未發(fā)現(xiàn)可能與藥物有關(guān)的異常變化,說明CHF患者長(zhǎng)期應(yīng)用強(qiáng)心合劑是安全可靠的,可在臨床中進(jìn)一步研究及應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：強(qiáng)心合劑 氣陽(yáng)虧虛 瘀水互阻證 CHF BNP 心臟彩超
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.6
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 引言10-11
• 第一部分 理論研究11-23
• 一 慢性心力衰竭的中醫(yī)學(xué)研究11-15
• 1 病名11
• 2 病因病機(jī)11
• 3 辨證分型11-12
• 4 治療12-15
• 二 慢性心力衰竭的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究15-21
• 1 定義及流行病學(xué)15-16
• 2 發(fā)病機(jī)制16
• 3 慢性心衰患者的臨床評(píng)估16-18
• 4 慢性心衰的西醫(yī)治療進(jìn)展18-21
• 三 “強(qiáng)心合劑”相關(guān)研究進(jìn)展21-23
• 1 理論研究21
• 2 組方配伍21
• 3 實(shí)驗(yàn)研究21-22
• 4 臨床研究22
• 5 問題和展望22-23
• 第二部分 臨床研究23-39
• 一 研究目的23
• 二 研究?jī)?nèi)容23
• 三 研究方法23-29
• 3.1 病例出處23
• 3.2 病例標(biāo)準(zhǔn)23-25
• 3.3 治療方法25
• 3.4 觀察指標(biāo)25-26
• 3.5 療效標(biāo)準(zhǔn)26
• 3.6 安全性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)26-27
• 3.7 數(shù)據(jù)處理27-28
• 研究流程圖28-29
• 四 研究結(jié)果29-34
• 4.1 基線比較29-31
• 4.2 療效比較31-34
• 4.3 患者不良反應(yīng)觀察34
• 五 討論34-37
• 5.1 強(qiáng)心合劑的組方探討34-35
• 5.2 強(qiáng)心合劑的應(yīng)用35-36
• 5.3 強(qiáng)心合劑對(duì)NYHA分級(jí)的作用36
• 5.4 強(qiáng)心合劑對(duì)癥狀體征的作用36
• 5.5 強(qiáng)心合劑對(duì)生活質(zhì)量的作用36
• 5.6 強(qiáng)心合劑對(duì)運(yùn)動(dòng)耐量的作用36
• 5.7 強(qiáng)心合劑對(duì)B型鈉尿肽的作用36
• 5.8 強(qiáng)心合劑對(duì)心臟超聲各指標(biāo)的作用36-37
• 5.9 強(qiáng)心合劑對(duì)再住院及嚴(yán)重不良事件的作用37
• 六 問題37
• 七 展望37-38
• 八 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 附錄(一)43-44
• 附錄(二)44-45
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果45-46
• 致謝46

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：885549