本文關(guān)鍵詞：2006年與2014年我院收治ST段抬高心肌梗死患者臨床資料對比分析

  更多相關(guān)文章： ST段抬高心肌梗死 急診冠脈介入治療 吸煙 心源性死亡

【摘要】：目的:分析我院收治的急性ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者8年間臨床特征、主要用藥、住院期間不良心血管事件發(fā)生率的變化情況,探索急性心肌梗死發(fā)病率逐漸上升的相關(guān)因素,總結(jié)我院急性心肌梗死治療中的經(jīng)驗與不足,為急性心肌梗死預(yù)防及治療提供一定的理論基礎(chǔ)。方法:回顧性分析2006年全年因STEMI于濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療的患者96例作為2006年組,2014年全年因STEMI于我院住院治療的患者722例作為2014年組。調(diào)取兩組患者的病歷資料,對兩組患者的一般資料(性別、年齡、合并高血壓病、糖尿病、血脂水平、吸煙史),住院期間主要用藥情況(包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物、ACEI/ARB/螺內(nèi)酯應(yīng)用比率),診治情況(發(fā)病到就診時間、急診冠脈介入比率、住院日)及住院期間發(fā)生不良心血管事件的情況(再發(fā)心絞痛、心源性死亡人數(shù))進行統(tǒng)計,結(jié)果采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差((?)±s)表示,兩組間比較運用t檢驗,否則采用秩和檢驗;計數(shù)資料運用率表示,率的比較采用χ2檢驗,對單因素分析有顯著性差異的因素行Logistic回歸分析,P值0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:(1)2006年組與2014年組在男性患者比率(76.04%對73.13%,P=0.544)、年齡(61.46±13.64歲對61.89±11.79歲,P=0.768)、合并高血壓病比率(51.04%對47.37%,P=0.498)、合并糖尿病比率(15.63%對22.99%,P=0.102)無明顯差異,2014年組患者合并吸煙史比率明顯升高(57.06%對40.63%,P=0.002)(2)2006年組與2014年組在甘油三酯(1.57±0.97mmol/L對1.36±0.92mmol/L,P=0.056)、總膽固醇(4.41±1.10mmol/L對4.43±0.96mmol/L,P=0.876)、低密度脂蛋白膽固醇(2.63±0.80mmol/L對2.64±0.79mmol/L,P=0.874)兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,2014年組高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平明顯降低(1.09±0.29mmol/L對1.23±0.39mmol/L,P=0.002)(3)2006年組與2014年組患者住院期間主要用藥情況:阿司匹林使用率(94.79%對96.54%,P=0.393)、他汀類藥物使用率(84.34%對87.95%,P=0.319)差異無統(tǒng)計學(xué)意義,2014年組患者氯吡格雷使用率(95.98%對83.33%,P0.01)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑(ACEI/ARB)/螺內(nèi)酯應(yīng)用比率(86.98%對72.92%,P0.01)明顯升高,但RAAS抑制劑應(yīng)用比率仍然不理想(86.98%)(4)2006年組與2014年組在發(fā)病到就診時間無明顯差異。2014年組急診冠脈介入治療比率較2006年組提高(40.17%對27.08%,P=0.013),2014年組住院日、住院期間再發(fā)心絞痛比率(10.53%對18.75%,P=0.018)及心源性死亡比率(4.99%對12.5%,P=0.003)較2006年組明顯降低。(5)不良心血管事件相關(guān)因素的Logistic回歸分析表明,氯吡格雷可以降低再發(fā)心絞痛的發(fā)生率,氯吡格雷與急診PCI可以降低心源性死亡的發(fā)生率。結(jié)論:(1)吸煙可能與急性心肌梗死發(fā)病率升高關(guān)系密切(2)隨著氯吡格雷、急診冠脈介入治療比率的不斷提高,STEMI患者住院期間再發(fā)心絞痛、心源性死亡較前明顯改善(3)患者發(fā)病到就診時間無明顯改善,提示患者對急性心肌梗死認識仍然缺乏,RAAS抑制劑的應(yīng)用比率不理想。
【關(guān)鍵詞】：ST段抬高心肌梗死 急診冠脈介入治療 吸煙 心源性死亡
【學(xué)位授予單位】：濟寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R542.22
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 符號說明9-10
• 前言10-15
• 資料與方法15-19
• 結(jié)果19-24
• 討論24-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻35-40
• 綜述40-51
• 參考文獻47-51
• 致謝51-52
• 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果52

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李洪;蔣少華;張鑫;曹莉蕓;王勇;;心源性死亡46例臨床分析[J];中日友好醫(yī)院學(xué)報;2009年01期

2 祝綸語,付路紅;心源性死亡的臨床因素[J];河北醫(yī)學(xué);1997年04期

3 卜文博;梁宇奇;;心源性死亡病例分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年22期

4 吳晴，周小寒;低累積量阿霉素致心源性死亡2例[J];癌癥;1996年03期

5 楊躍進;毛懿;倪新海;陳紀林;高潤霖;陳在嘉;;B型尿鈉肽水平對急性心肌梗死患者心源性死亡的預(yù)測價值[J];中華內(nèi)科雜志;2007年06期

6 李厚榮;何娟;杜國偉;李倩;殷波;向娟;金海燕;;多項指標聯(lián)合檢測對急性心肌梗死患者心源性死亡的預(yù)測價值[J];臨床心血管病雜志;2013年09期

7 Boccalandro F.,Loghin C. ,Seung-Ho K. ,Barasch E. ,杜媛;二尖瓣口血流受阻致左室充盈受限患者發(fā)生心源性死亡的預(yù)測因子[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊);2005年04期

8 張麗花;;多項指標聯(lián)合檢測對急性心肌梗死患者心源性死亡的預(yù)測價值[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年07期

9 吳晴，，周小寒;低累積量阿霉素致心源性死亡二例報告分析[J];實用癌癥雜志;1996年02期

10 曲東鋒;血清尿酸鹽濃度升高可預(yù)測卒中后心源性死亡[J];國外醫(yī)學(xué)腦血管疾病分冊;2002年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 蔡敏;王峰;張健;何作祥;;靜息門控SPECT心肌灌注顯像對慢性心力衰竭患者心源性死亡的預(yù)測價值[A];中國心臟大會（CHC）2011暨北京國際心血管病論壇論文集[C];2011年

2 蔡敏;王峰;何作祥;;靜息門控SPECT心肌灌注顯像對慢性心力衰竭患者心源性死亡的預(yù)測價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 FDA網(wǎng)站;FDA發(fā)布關(guān)于阿奇霉素與心源性死亡風(fēng)險的聲明[N];中國醫(yī)藥報;2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 郭道通;2006年與2014年我院收治ST段抬高心肌梗死患者臨床資料對比分析[D];濟寧醫(yī)學(xué)院;2016年

2 古麗帕日·克力木;337例住院病人心源性死亡病因分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

3 李銳;醛固酮拮抗劑預(yù)防心源性死亡和心臟猝死的meta分析[D];山東大學(xué);2012年

4 姜娜;急性STEMI患者行介入治療近期預(yù)后及相關(guān)因素分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

本文編號：881711