發(fā)布時(shí)間：2017-09-18 17:46

  本文關(guān)鍵詞：持續(xù)性房顫晝夜節(jié)律與子午流注時(shí)辰規(guī)律的探討

  更多相關(guān)文章： 心房纖顫 晝夜節(jié)律 心率變異性 長(zhǎng)R-R 子午流注

【摘要】：目的:研究持續(xù)性房顫晝的晝夜節(jié)律變化,探討持續(xù)性房顫晝夜節(jié)律變化與子午流注時(shí)辰之間的聯(lián)系。方法:對(duì)2012年3月至2014年10月在山東省中醫(yī)院行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查并確診為持續(xù)性心房纖顫患者的臨床資料和動(dòng)態(tài)心電圖資料進(jìn)行回顧性分析;記錄房顫患者年齡,以及臨床病因特點(diǎn),記錄動(dòng)態(tài)心電圖各項(xiàng)指標(biāo),包括最快心率、最慢心率及平均心率、長(zhǎng)R-R間期、及各型室性心律失常、(室性早搏、成對(duì)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等)的發(fā)生時(shí)間,觀察心率變異性時(shí)域指標(biāo),包括:SDNN、SDANN、RMSSD、HRVindex,根據(jù)中醫(yī)子午流注理論,晝夜節(jié)律采用24小時(shí)計(jì)時(shí)法記為:子時(shí)、丑時(shí)、寅時(shí)、卯時(shí)、辰時(shí)、巳時(shí)、午時(shí)、未時(shí)、申時(shí)、酉時(shí)、戌時(shí)、亥時(shí)。并應(yīng)用PEMS3.1統(tǒng)計(jì)軟件,SPSS17.0軟件包對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)與中醫(yī)時(shí)辰對(duì)應(yīng)、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,尋找持續(xù)性心房纖顫晝夜節(jié)律的變化特點(diǎn)。結(jié)果:1.60例房顫患者:男性占65%,女性占35%。41~60歲為25%,60歲以上者為71.6%。病因分析結(jié)果顯示:老年性房顫68%、高血壓病35%、冠心病30%、糖尿病23%、風(fēng)心病8.3%,肺心病5%。2.房顫患者最快、最慢以及平均心率值,白天均明顯高于夜間,差異有顯著性(P0.05)。3.圓分布統(tǒng)計(jì)分析24小時(shí)各型室性心律失常、長(zhǎng)R-R發(fā)作的高峰時(shí)間范圍均在0:00:~01:00之間,對(duì)應(yīng)于子時(shí)。4.房顫患者SDNN、RMSDD較正常參考值明顯增高,差異有顯著性(P0.05);SDANN、HRVindex較正常參考值無(wú)明顯差異(p0.05);SDANN、RMSSD白天與夜間比較差異無(wú)顯著性(P0.05);SDNN值白天明顯高于夜間,差異有顯著性(P0.05)。結(jié)論:1.高齡、高血壓、冠心病、糖尿病是目前持續(xù)性房顫的主要病因。2.持續(xù)性房顫患者心率晝高夜低與有正常人相似。3.持續(xù)性房顫患者迷走神經(jīng)張力增高、隱匿性傳導(dǎo)增加可能是導(dǎo)致長(zhǎng)R-R間歇的主要原因。4.持續(xù)性房顫室性心律失常、長(zhǎng)R-R間歇的發(fā)生有明顯的晝夜節(jié)律,其發(fā)作高峰均在夜半子時(shí),與中醫(yī):“心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜”的理論吻合。5.房顫患者自主神經(jīng)整體水平受損,迷走神經(jīng)張力明顯增高。房顫患者夜間交感神經(jīng)張力有增大趨勢(shì),但迷走神經(jīng)張力夜間明顯較白天增高,夜間自主神經(jīng)失衡嚴(yán)重。
【關(guān)鍵詞】：心房纖顫 晝夜節(jié)律 心率變異性 長(zhǎng)R-R 子午流注
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.75;R540.41
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 資料與方法10-13
• 1.臨床資料10
• 1.1 病例來(lái)源10
• 1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)10
• 2.觀察指標(biāo)10-11
• 2.1 臨床資料10-11
• 2.2 動(dòng)態(tài)心電圖觀察指標(biāo)11
• 2.3 時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)11
• 3.方法11-12
• 3.1 儀器11
• 3.2 指標(biāo)統(tǒng)計(jì)11-12
• 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法12-13
• 4.1 圓分布統(tǒng)計(jì)12
• 4.2 統(tǒng)計(jì)方法12-13
• 結(jié)果13-19
• 1.一般情況13-14
• 1.1 性別和年齡構(gòu)成13
• 1.2 病因構(gòu)成13-14
• 2.心室率晝夜變化14-15
• 3.心率變異晝夜變化15-16
• 4.長(zhǎng)R-R晝夜變化16-17
• 4.1 長(zhǎng)R-R圓分布分析16
• 4.2 24h長(zhǎng)R-R頻數(shù)折線圖16-17
• 5. 室性心律失常的晝夜變化17-19
• 5.1 室性心律失常圓分布分析17
• 5.2 室性心律失常 24h頻數(shù)折線圖17-19
• 討論19-31
• 1 房顫患者病因分析19-21
• 2 時(shí)間醫(yī)學(xué)概述21-22
• 3 持續(xù)性房顫的晝夜規(guī)律22-28
• 3.1 房顫心室率的晝夜變化22-23
• 3.2 持續(xù)性房顫長(zhǎng)R-R的晝夜變化23-25
• 3.3 持續(xù)性房顫室性心律失常的晝夜變化25-26
• 3.4 持續(xù)性房顫心率變異的晝夜變化26-28
• 5 持續(xù)性房顫晝夜節(jié)律變化與子午流注時(shí)辰的關(guān)系28-31
• 5.1 子午流注的源流28-29
• 5.2 持續(xù)性房晝夜節(jié)律變化與子午流注的關(guān)系29-31
• 結(jié)語(yǔ)31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 綜述35-44
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 附錄44-45
• 致謝45-46
• 發(fā)表論文46-50
• 詳細(xì)摘要50-55

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳祖恩;中西醫(yī)結(jié)合治療持續(xù)性房顫86例體會(huì)[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;1998年04期

2 朱玉龍,白皓;張絢邦治療持續(xù)性房顫的經(jīng)驗(yàn)[J];遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年02期

3 曾繼榮;持續(xù)性房顫十年轉(zhuǎn)竇1例[J];航空航天醫(yī)藥;2003年01期

4 尹建華;路學(xué)玲;;持續(xù)性房顫患者抗凝治療的監(jiān)測(cè)及護(hù)理[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2009年03期

5 劉廣雄;饒妮妮;錢夢(mèng)瑤;劉定宇;李杰;尹立雪;陳序;王剛;;陣發(fā)性和持續(xù)性房顫的分類方法研究[J];中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào);2012年04期

6 周婉芝;劉清芬;;老年人持續(xù)性房顫104例臨床分析[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1983年03期

7 尹力;姜乃光;王桂芳;;持續(xù)性房顫的治療觀察(附40例報(bào)告)[J];鐵道醫(yī)學(xué);1987年06期

8 畢鈺楨;何緒屏;張大創(chuàng);燕竹青;陳穎穎;;健心平律丸聯(lián)合西藥治療持續(xù)性房顫的療效觀察[J];廣西中醫(yī)藥;2014年02期

9 牟春平;云電;吳賢翔;;持續(xù)性房顫自行轉(zhuǎn)復(fù)1例[J];中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2012年19期

10 林治湖,郭長(zhǎng)河;家族性良性持續(xù)性房顫8例報(bào)告[J];實(shí)用內(nèi)科雜志;1986年10期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 屈百鳴;車賢達(dá);俞堅(jiān)武;王慧;洪銀維;李忠杰;徐強(qiáng);;射頻消融治療持續(xù)性房顫16例臨床觀察[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)第七次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2007年

2 屈百鳴;車賢達(dá);俞堅(jiān)武;徐強(qiáng);;射頻消融治療持續(xù)性房顫臨床觀察[A];2007年浙江省心電生理與起搏學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

3 李業(yè)濤;劉軍;閻興治;;瓣膜置換術(shù)中行電復(fù)律治療持續(xù)性房顫療效觀察[A];2012貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科年會(huì)論文集[C];2012年

4 胡慧霞;李艷;汪明;吳青;;不同抗凝劑對(duì)房顫患者血液流變學(xué)的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)第六屆全國(guó)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

5 丁平;李莉;徐志云;韓林;何斌;;厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮在風(fēng)濕性心臟病持續(xù)性房顫竇律維持的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊(cè)[C];2007年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 健康時(shí)報(bào)特約記者 尚蕾;持續(xù)性房顫嚴(yán)重嗎？[N];健康時(shí)報(bào);2005年

2 本報(bào)記者李海清 實(shí)習(xí)記者 王輝;拆斷生命的“危橋”[N];健康時(shí)報(bào);2004年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 王健;犬持續(xù)性房顫時(shí)心外膜標(biāo)測(cè)以及肺靜脈、心房重構(gòu)的實(shí)驗(yàn)研究[D];浙江大學(xué);2004年

2 沙拉（Ahmed Salah Salem Mohamed Ali）;左房同步性及P波指數(shù)對(duì)陣發(fā)性和持續(xù)性房顫環(huán)肺靜脈電隔離術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)價(jià)值[D];中南大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 朱托弟;持續(xù)性房顫晝夜節(jié)律與子午流注時(shí)辰規(guī)律的探討[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 段翔鷹;風(fēng)濕性心臟病持續(xù)性房顫的右房病理機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2001年

3 李亞文;持續(xù)性房顫患者左心房瘢痕面積與消融終點(diǎn)及預(yù)后的相關(guān)性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

4 劉強(qiáng);持續(xù)性房顫射頻消融治療中雙房消融和左房消融術(shù)后房顫短期復(fù)發(fā)率的回顧性分析[D];浙江大學(xué);2009年

5 朱靜;心房顫動(dòng)患者血清PIIINP表達(dá)水平和左房基質(zhì)標(biāo)測(cè)的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

6 李剛;持續(xù)性房顫患者多因素分析對(duì)評(píng)估血栓栓塞危險(xiǎn)性的臨床價(jià)值[D];鄭州大學(xué);2005年

7 宋年朋;VVI定量評(píng)價(jià)心房顫動(dòng)患者左心室局部、整體功能及失同步性[D];山東大學(xué);2013年

8 黨曉平;血D-dimmerCRPIL-6在持續(xù)性房顫患者中的表達(dá)及相關(guān)性研究[D];延安大學(xué);2013年

9 張麗琴;64層螺旋CT多種三維重建左心房肺靜脈系統(tǒng)的形態(tài)學(xué)評(píng)價(jià)[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2013年

，

本文編號(hào)：876961