本文關鍵詞：白細胞介素-21在骨髓衰竭性疾病中的表達水平及意義

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【摘要】：目的(1)檢測再生障礙性貧血(AA)和骨髓增生異常綜合征(MDS)患者外周血白細胞介素21(IL-21)表達水平;分析IL-21在這些疾病中的表達意義,能否成為具有鑒別診斷意義的指標。(2)探討IL-21在AA、MDS不同分型亞組中的表達及對判斷疾病有無意義。方法1、選取2014年6月至2015年9月河南省人民醫(yī)院血液科住院初治、病例資料完整AA、MDS患者共73例,健康對照20例,其中AA組26例,男15例,女11例,平均年齡42.5±20.9歲;MDS組47例,男23例,女24例,平均年齡48.7±14.2歲;健康對照組20例,男10例,女10例,平均年齡45.0±19.2歲。2、收集AA組、MDS組與對照組清晨空腹外周血3ml,肝素管抗凝,離心后取上清,采用ELISA法檢測AA組、MDS組和對照組IL-21表達量。3、數(shù)據(jù)采用Graphpad Prism5.0軟件處理。結果數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示。實驗數(shù)據(jù)行正態(tài)分布檢驗后,若方差齊性兩組間均數(shù)比較采用t檢驗,方差不齊采用校正t檢驗。兩指標相關分析采用Pearson分析法。P0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。結果1、IL-21的表達水平在AA組(311.7±222.4pg/ml)和MDS組(205.8±137.6pg/ml)均高于健康對照組(138.1±79.8pg/ml),差異有統(tǒng)計學意義(P=0.01、P=0.044);AA組血清IL-21表達水平高于MDS組(P=0.041)。2、AA組亞組分析中SAA組(382.4±250.7pg/ml)白介素21表達水平高于NSAA組(198.7±108.1pg/ml)(P=0.024)。3、MDS組亞組分析中MDS骨髓原始細胞數(shù)與IL-21表達水平呈負相關,r=-0.307(P=0.035);MDS亞組中染色體預后良好組(225.3±93.6pg/ml)與預后差組(196.0±94.3pg/ml)IL-21表達水平無統(tǒng)計學差異(P=0.293);基于IPSS危險分層中低中危組(235.4±99.8pg/ml)與高危組(183.5±79.7pg/ml)IL-21表達水平無統(tǒng)計學差異(P=0.054)。結論1 AA組與MDS組IL-21表達水平均高于正常對照組。提示IL-21參與AA、MDS發(fā)病,IL-21介導的免疫失衡在AA、MDS發(fā)病的免疫發(fā)病機制具有一定作用;AA組IL-21表達水平高于MDS組,提示IL-21有望成為AA、MDS鑒別診斷指標,但仍需大樣本前瞻性研究。2 AA組中SAA組IL-21表達水平高于NSAA組,提示檢測IL-21表達水平有助于判斷AA病情及免疫狀態(tài)。3 MDS組IL-21表達水平與骨髓原始細胞比例呈負相關,在亞組分析中染色體預后良好組與預后差組IL-21表達無明顯區(qū)別;在基于IPSS評分危險分層中中低位組與高危組IL-21表達無差異,提示IL-21可能參與MDS早期階段發(fā)病,但IL-21對MDS遺傳學改變及預后方面的意義有待于進一步研究。
【關鍵詞】：白介素21 再生障礙性貧血 骨髓增生異常綜合征 鑒別診斷
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R551.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞10-11
• 1 前言11-14
• 2 材料與方法14-21
• 3 結果21-28
• 4 討論28-33
• 5 結論33-34
• 6 參考文獻34-38
• 綜述 白介素21生物學研究及臨床應用進展38-45
• 參考文獻42-45
• 個人簡歷45-46
• 在校期間發(fā)表論文46-47
• 致謝47

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