本文關(guān)鍵詞：生長分化因子-15與冠心病冠脈病變程度的相關(guān)性分析

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【摘要】：目的本研究通過分析不同冠心病(Coronary heart diseases,CHD)患者血清生長分化因子-15(Growth differentiation factor 15,GDF-15)表達(dá)水平的差別,探討GDF-15的表達(dá)水平與CHD患者冠脈病變程度的相關(guān)性。方法選擇于2014-12-01至2015-12-30在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查(Coronary angiography,CAG)確診為CHD的患者150例,另選同期經(jīng)CAG檢查確診為非CHD的患者30例進(jìn)行研究。根據(jù)是否確診為CHD分為CHD組和對照組;根據(jù)CHD患者的CAG結(jié)果中冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)(狹窄程度≥50%)分為單支病變組、雙支病變組、三支病變組;根據(jù)CHD患者的臨床類型分為急性冠脈綜合征(Acute coronary syndromes,ACS)組、穩(wěn)定型心絞痛(Stable angina pectoris,SAP)組。分別收集一般基線資料。對冠狀動(dòng)脈病變程度的評價(jià)采用目前國際上普遍認(rèn)可的Gensini積分進(jìn)行計(jì)算,對血清中GDF-15水平的檢測采用ELISA法。采用SPSS17.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。服從正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,兩組均數(shù)之間比較采用t檢驗(yàn),多組均數(shù)之間的兩兩比較采用單因素方差分析;計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示,兩組之間比較采用χ2檢驗(yàn);采用相關(guān)性檢驗(yàn)對數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析;采用線性回歸分析判別線性關(guān)系;二分類變量判別效果的分析與評價(jià)用ROC曲線;以P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果1.CHD組與對照組比較,兩組之間性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)(Body mass index,BMI)、收縮壓(Systolic blood pressure,SBP)、糖尿病史、高血壓史、高脂血癥病史、飲酒史、吸煙史、總膽固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、肌酐(Creatinine,CR)、尿酸(Uric acid,UA)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.CHD組血清GDF-15水平為100.435±38.112 ng/L,對照組血清GDF-15水平為39.754±7.309ng/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。3.CHD患者中的GDF-15水平與收縮壓(r=0.695,P0.01)、TC(r=0.282,P0.01)、LDL-C(r=0.412,P0.01))呈正相關(guān);與HDL-C(r=-0.204,P=0.012)呈負(fù)相關(guān),且受年齡、是否有高血壓病史、高脂血癥病史、吸煙史影響。4.ACS組血清GDF-15水平為113.817±35.441 ng/L,SAP組血清GDF-15水平為78.603±31.917 ng/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);GDF-15對于ACS診斷特性的ROC曲線下面積為0.786(P0.01)。5.CHD患者中三支病變組GDF-15水平為128.929±30.552 ng/L,雙支病變組GDF-15水平為99.636±25.140 ng/L,單支病變組GDF-15水平65.018±22.194 ng/L,三者之間兩兩比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。6.CHD患者GDF-15水平與Gensini評分呈正相關(guān)(r=0.873,P0.01),且線性回歸分析顯示CHD患者血清GDF-15水平與Gensini評分具有線性關(guān)系。結(jié)論1.CHD患者血清GDF-15表達(dá)水平明顯升高,且與其冠脈病變程度呈正相關(guān),二者具有線性關(guān)系。2.GDF-15水平與CHD患者的臨床類型及冠脈病變支數(shù)相關(guān),對ACS具有較高的診斷價(jià)值。3.CHD患者的GDF-15水平與SBP、TC、LDL-C呈正相關(guān),與HDL-C呈負(fù)相關(guān),與年齡、高血壓病史、高脂血癥病史、吸煙史相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 生長分化因子-15 Gensini積分 冠脈病變程度 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 臨床研究13-33
• 1.1 研究對象13-15
• 1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.1.2 一般概念及診斷標(biāo)準(zhǔn)13-15
• 1.2 研究方法15-17
• 1.2.1 分組及一般臨床信息的采集15
• 1.2.2 標(biāo)本采集與檢測15-16
• 1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法16-17
• 1.3 結(jié)果17-21
• 1.3.1 CHD組與對照組基線資料比較17
• 1.3.2 CHD組與對照組血清GDF-15水平比較17-18
• 1.3.3 CHD組中GDF-15水平與CHD傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的分析18-19
• 1.3.4 ACS組與SAP組血清GDF-15水平比較19
• 1.3.5 GDF-15水平對于ACS的診斷特性19-20
• 1.3.6 CHD患者血清GDF-15水平與冠脈病變支數(shù)比較20-21
• 1.3.7 CHD患者血清GDF-15水平與Gensini評分相關(guān)性分析21
• 1.3.8 CHD患者血清GDF-15水平與Gensini評分線性回歸分析21
• 1.4 討論21-27
• 1.4.1 關(guān)于目前主要心血管生化標(biāo)志物局限性的討論22-23
• 1.4.2 血清GDF-15與心血管疾病23
• 1.4.3 關(guān)于實(shí)驗(yàn)結(jié)果的討論23-26
• 1.4.4 本研究存在的不足及局限性26-27
• 1.5 小結(jié)27
• 參考文獻(xiàn)27-33
• 第2章 綜述33-51
• 2.1. 概述33-34
• 2.2. GDF-15與心血管危險(xiǎn)因素34-35
• 2.3. GDF-15與急性胸痛患者的危險(xiǎn)分層35-36
• 2.4. GDF-15與動(dòng)脈粥樣硬化36-37
• 2.5. GDF-15與冠心病37-40
• 2.6. GDF-15與心肌肥厚40-41
• 2.7. GDF-15與心力衰竭41-42
• 2.8. 前景與展望42-43
• 參考文獻(xiàn)43-51
• 結(jié)論51-52
• 附錄A 患者知情同意書52-54
• 附錄B 調(diào)查表54-56
• 致謝56-57
• 導(dǎo)師簡介57-58
• 作者簡介58-59
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集59

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