本文關(guān)鍵詞：三種影像學手段評價主動脈瓣環(huán)直徑準確度的比較研究

  更多相關(guān)文章： 經(jīng)導管/經(jīng)心尖主動脈瓣植入術(shù) 影像學評價 心腔內(nèi)超聲 瓣膜型號

【摘要】：目的：探討三種常用影像學手段(心腔內(nèi)超聲ICE,經(jīng)胸超聲TTE及多層螺旋計算機斷層掃描MSCT)測量中華小型豬主動脈瓣環(huán)直徑的差異,為經(jīng)導管/經(jīng)心尖主動脈瓣植入確定最佳的選擇人工瓣膜型號的影像學方法。方法：12只中華小型豬分別采用ICE,TTE及MSCT測量主動脈瓣環(huán)直徑,比較三種方法測量準確性和一致性以及三種方法測量結(jié)果在人工瓣膜型號選擇方面的差異。結(jié)果：三種方法測量的瓣環(huán)直徑分別為23.69±0.83mm(ICE),22.91±1.11mm(TTE), 23.81±0.76mm(MSCT);方差分析結(jié)果顯示三組間具有差異(F=10.51,p=0.006) Bonferroni檢驗兩兩比較顯示MSCT與ICE測量結(jié)果之間沒有差異,TTE與MSCT和ICE之間有差異；Bland-Altman分析的結(jié)果提示TTE測量的結(jié)果較MSCT有顯著的偏小趨勢,而ICE不存在這種趨勢[ICE與MSCT測量值之間的差值均數(shù)為-0.12mm,一致性界限為(-0.49,0.25)mm；TTE與MSCT測量值之間的差值均數(shù)為-0.91mm,一致性界限為(-2.78,0.97)mm；TTE與ICE測量值之間的差值均數(shù)為-0.78mm,一致性界限為(-2.42,0.86)mm。]；使用三種方法指導人工瓣膜型號選擇時,ICE結(jié)果與MSCT有很好的一致性(kappa= 1.000),而TTE選擇的瓣膜尺寸在33.3%(4/12)的動物較MSCT結(jié)果偏小一個型號。結(jié)論：對于TAVI手術(shù)術(shù)前的主動脈瓣環(huán)測量,ICE的結(jié)果與MSCT的結(jié)果一致性更好,TTE的結(jié)果則有低估瓣環(huán)直徑的趨勢,在一定的瓣膜選擇策略下,ICE的結(jié)果對瓣膜選擇與MSCT的結(jié)果對瓣膜的選擇具有很好的一致性,而TTE的結(jié)果易造成人工瓣膜的型號偏小。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)導管/經(jīng)心尖主動脈瓣植入術(shù) 影像學評價 心腔內(nèi)超聲 瓣膜型號
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R542.52
【目錄】：

• 摘要4
• Abstracts4-6
• 1. 研究背景6-7
• 2. 研究目的7-8
• 3. 研究內(nèi)容8
• 4. 研究材料和方法8-22
• 4.1. 研究材料8-11
• 4.1.1. 實驗動物8
• 4.1.2. 實驗藥品、試劑、耗材8-11
• 4.1.3. 實驗儀器、設備11
• 4.2. 研究方法11-22
• 4.2.1. 動物麻醉11-12
• 4.2.2. 多層螺旋計算機斷層攝影術(shù)(MSCT)測量主動脈瓣環(huán)直徑12
• 4.2.3. 經(jīng)胸超聲心動圖(TTE)測量主動脈瓣環(huán)直徑12-13
• 4.2.4. 心腔內(nèi)超聲心動圖(ICE)測量主動脈瓣環(huán)直徑13
• 4.2.5. 經(jīng)心尖TAVI瓣膜植入13-14
• 4.2.6. 統(tǒng)計分析方法14-22
• 5. 結(jié)果22-30
• 5.1. 三種影像手段對主動脈瓣環(huán)測量結(jié)果22-29
• 5.1.1. 組間比較結(jié)果22
• 5.1.2. Pearson相關(guān)性檢驗結(jié)果22-23
• 5.1.3. 一般線性回歸分析結(jié)果23-26
• 5.1.4. Bland-Altman分析(一致性評價)結(jié)果26-29
• 5.2. 三種影像手段對人工瓣膜型號選擇的影響結(jié)果(kappa檢驗結(jié)果)29-30
• 6. 討論30-34
• 7. 結(jié)論34
• 參考文獻34-38
• 綜述138-46
• 參考文獻44-46
• 綜述246-54
• 參考文獻52-54
• 附錄54-55
• 個人簡歷55-58
• 致謝58-59

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 徐亞偉;;心腔內(nèi)超聲應用現(xiàn)狀及前景[J];同濟大學學報(醫(yī)學版);2008年05期

2 楊躍進;;經(jīng)導管主動脈瓣置入術(shù)的現(xiàn)狀及展望[J];中國循環(huán)雜志;2013年03期

，

本文編號：846060