本文關(guān)鍵詞：房間隔缺損患者三尖瓣反流的臨床分析

  更多相關(guān)文章： 房間隔缺損 三尖瓣反流 介入封堵術(shù) 右心室 右心房

【摘要】：目的：探討房間隔缺損(ASD)患者功能性三尖瓣反流(TR)的臨床特點(diǎn)及影響因素。方法：納入2013年1月至2015年9月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院診斷繼發(fā)孔型ASD患者246例,收集患者ASD封堵術(shù)前的臨床表現(xiàn)、心電圖、右心導(dǎo)管檢查、經(jīng)胸超聲心動圖等資料。根據(jù)年齡、TR量、右心室大小、右心房大小,將246例患者分別進(jìn)行分組比較,分析ASD患者功能性TR的臨床特點(diǎn)及相關(guān)影響因素。結(jié)果：(1)ASD患者中女性患者占69.5%；行介入封堵術(shù)時平均年齡為26.6±15.7歲；62.6%的患者入院時無明顯的臨床癥狀；98%的患者心功能在Ⅱ級及以下；89.0%ASD患者無肺動脈高壓。(2)97.6%的ASD患者存在TR；在伴有TR的患者中,TR量lOml占84.2%(202/240),10ml≤TR量20ml的患者占11.2%(27/240),TR量≥20ml的患者僅占4.6%(11/240),其中重度TR有3例,最大TR量為67ml。(3)TR量≥lOml的患者其封堵時年齡、左房內(nèi)徑(LAD)、右房橫徑(RAD)及右室內(nèi)徑(RVD)均大于TR量10ml的患者(均P0.05)。(4)中老年患者的TR量、LAD.RAD及RVD均顯著大于青年患者(均P0.05)。(5)右心室增大的患者TR量顯著大于右心室正�；颊�(6.8±6.8ml vs 1.4±1.3ml,P0.05);右心房增大患者平均TR量也顯著大于右心房正�；颊�(8.3±7.6ml vs 3.7±3.4ml,P O.05)。(6)在線性相關(guān)分析中,年齡、LAD、RAD、RVD、左心射血分?jǐn)?shù)(LVEF)及肺動脈收縮壓(PASP)分別與TR量呈明顯正相關(guān)(r=0.273. r=O.207.r=0.408.r=0.371.r=0.129.r=0.128,均P0.05)；多元線性回歸分析顯示,自變量RAD是因變量TR量增加的影響因素(P0.05)。結(jié)論：(1)ASD患者以女性居多；大部分患者無明顯臨床癥狀且心功能多在Ⅱ級及以下；僅少數(shù)患者有輕度到中度的肺動脈高壓。(2)絕大多數(shù)ASD患者存在功能性TR,但患者TR量多在10ml以下,僅極少數(shù)患者有重度TR。(3)中老年患者LAD、RAD、RVD較青年患者增大,且TR程度也較青年患者嚴(yán)重。(4)右心房和右心室的擴(kuò)大與TR密切相關(guān),其中RAD是影響ASD患者功能性TR的主要因素。
【關(guān)鍵詞】：房間隔缺損 三尖瓣反流 介入封堵術(shù) 右心室 右心房
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R542.5
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 資料與方法11-13
• 結(jié)果13-19
• 討論19-24
• 小結(jié)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-31
• 主要中英文縮寫詞表31-32
• 綜述：功能性三尖瓣反流的影響因素、評估及治療策略32-55
• 參考文獻(xiàn)44-55
• 致謝55-56
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章56

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡雪芹,韋海珠,周祥群;房間隔缺損封堵治療一例報(bào)告[J];海南醫(yī)學(xué);2005年06期

2 李四強(qiáng),田嘉玲,宮超;房間隔缺損并肺含鐵血黃素沉著癥1例[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2005年08期

3 李翔,游淑紅,謝明星,王新房,浦朝霞;應(yīng)用實(shí)時三維超聲心動圖評價(jià)心臟房間隔缺損面積的探討[J];中國醫(yī)師雜志;2005年11期

4 郭迎利;焦建軍;石寶江;;房間隔缺損猝死1例分析[J];河北北方學(xué)院學(xué)報(bào);2005年05期

5 李沿江,劉燕娜,蔡建華,黃敏,徐淑梅,李薇;多平面經(jīng)食管超聲心動圖在房間隔缺損中的診斷價(jià)值[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年01期

6 彭莉;謝敏;郭明珍;;彩色多普勒超聲心動圖在房間隔缺損中的診斷價(jià)值[J];西部醫(yī)學(xué);2007年05期

7 何建華;;房間隔缺損2例誤診分析[J];中國醫(yī)療前沿;2009年15期

8 陶金松;高春恒;鄭若龍;李健;崔俊友;;應(yīng)用實(shí)時三維超聲心動圖測量房間隔缺損大小的價(jià)值[J];南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年05期

9 張建蕾;曹曉燕;;經(jīng)食管超聲心動圖診斷房間隔缺損的臨床分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年23期

10 于富軍;Pierre Delva;;經(jīng)導(dǎo)管房間隔缺損封閉術(shù)的現(xiàn)狀及展望[J];國外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊);1992年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 余嬋;姚磊;牟云;童紫鶯;黃志良;唐麗燕;鄭哲嵐;;三維經(jīng)食管超聲心動圖診斷房間隔缺損的應(yīng)用價(jià)值[A];2008年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

2 鄭哲嵐;姚磊;牟蕓;黃志良;胡瑛;唐麗燕;成艷;王寶華;王紅霞;徐啟彬;;經(jīng)食管實(shí)時三維超聲心動圖對房間隔缺損的臨床應(yīng)用價(jià)值[A];2012年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

3 李天亮;高明蘭;暢芳葉;劉達(dá)怡;黃志芳;肖榮香;張順業(yè);王海曙;;實(shí)時三維超聲心動圖診斷房間隔缺損的臨床應(yīng)用研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

4 黃新勝;申俊君;黃奕高;鄭智超;費(fèi)洪文;侯躍雙;許燕;黃濤;黃文暉;張曹進(jìn);;經(jīng)胸二維與實(shí)時經(jīng)食道三維超聲的房間隔缺損平面顯像對比研究[A];第十屆全國超聲心動圖學(xué)術(shù)會議論文[C];2010年

5 金惠紅;趙博文;余嬋;王蓓;唐海林;黎鵬;潘美;許立龍;;實(shí)時三維經(jīng)食管超聲心動圖評價(jià)房間隔缺損動態(tài)變化特征的研究[A];第十屆全國超聲心動圖學(xué)術(shù)會議論文[C];2010年

6 方凌云;謝明星;王新房;蒲朝霞;張躍力;王瑤;周小燕;袁莉;楊穎;黃潤青;;實(shí)時三維超聲心動圖評價(jià)房間隔缺損面積及其動態(tài)變化的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

7 朱霆;周曉東;李軍;張軍;韓增輝;張海濱;姚志勇;李紅玲;段云燕;;經(jīng)胸實(shí)時三維超聲心動圖指導(dǎo)房間隔缺損介入治療作用的初步探討[A];中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

8 孫紅光;於曉平;徐俊;秦愛平;;實(shí)時三維超聲心動圖對成人房間隔缺損的再認(rèn)識[A];中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

9 泮思林;邢泉生;榮佑寶;曹倩;王奎亮;萬浩;劉嘵琴;;實(shí)時三維超聲心動圖在房間隔缺損鑲嵌治療中的應(yīng)用[A];第九屆全國超聲心動圖學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

10 劉延玲;呂秀章;朱振輝;王浩;李澎;戴汝平;蔣世良;徐仲英;張戈軍;黃連軍;;綜合性超聲心動圖監(jiān)測引導(dǎo)房間隔缺損封堵治療的應(yīng)用研究[A];首屆中國先天性心臟病超聲診斷與介入治療暨手術(shù)演示學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 健康時報(bào)特約記者　 岳金鳳;房間隔缺損三種手術(shù)比較[N];健康時報(bào);2006年

2 方永樂　林玉蓮 北京安貞醫(yī)院小兒心臟科教授 金梅;母女倆為何同患先心病[N];健康報(bào);2009年

3 日報(bào)記者 曾繁華;讓揪心花兒都開心綻放[N];柳州日報(bào);2011年

4 西安交大醫(yī)學(xué)院 易善永;家有“先心兒”怎么辦？[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2006年

5 杜勛蘭;先心病患兒何時做手術(shù)[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2000年

6 本報(bào)記者 郭靜 張弘 通訊員 陳武強(qiáng) 王貴平;“西北神刀”威震“嶺南”[N];廣東科技報(bào);2006年

7 見習(xí)記者　 黃之宏 通訊員　 王玨;一把“小傘”修補(bǔ)心臟“漏洞”[N];溫州日報(bào);2006年

8 北京安貞醫(yī)院小兒心臟科主任醫(yī)師 金梅;不開胸也能治愈先心病[N];保健時報(bào);2010年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 宋會軍;CT在中老年房間隔缺損介入治療中的應(yīng)用范式研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

2 曹宇;云南省漾濞縣先心病流行病學(xué)調(diào)查及散發(fā)房間隔缺損易感基因分析和突變研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

3 方凌云;實(shí)時三維超聲心動圖對房間隔缺損動態(tài)特征機(jī)制的探討及其右心功能評價(jià)[D];華中科技大學(xué);2008年

4 唐紅偉;綜合超聲診斷技術(shù)在房間隔缺損診療中的應(yīng)用研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2001年

5 錢玲梅;房間隔缺損患者心肌組織基因表達(dá)譜特征的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2003年

6 李貴雙;房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉的介入治療及其對血流動力學(xué)的影響[D];山東大學(xué);2003年

7 丁建東;房間隔缺損右心功能的評估及先天性心臟病伴肺動脈高壓發(fā)病機(jī)制的探討[D];南京醫(yī)科大學(xué);2003年

8 楊振文;應(yīng)用Amplatzer封堵器治療房間隔缺損及相關(guān)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

9 王洪如;家族性房間隔缺損家系調(diào)查及致病基因分析[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年

10 呂秀章;超聲心動圖在經(jīng)導(dǎo)管房間隔缺損封堵治療中的臨床應(yīng)用研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 唐孕佳;NKX2-5基因突變與室間隔缺損及房間隔缺損關(guān)系研究[D];蘇州大學(xué);2015年

2 馬玉龍;Tbx20基因多態(tài)性與先天性房間隔缺損的關(guān)聯(lián)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

3 湯吟;手術(shù)治療12歲以上繼發(fā)孔型房間隔缺損的回顧分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

4 金朝龍;經(jīng)食道實(shí)時三維超聲心動圖在房間隔缺損封堵術(shù)中的應(yīng)用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

5 李煒杰;房間隔缺損患者三尖瓣反流的臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

6 楊帆;3D打印技術(shù)在房間隔缺損診療中的應(yīng)用價(jià)值[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

7 張瑜;實(shí)時三維超聲心動圖在房間隔缺損診治中的臨床應(yīng)用研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2009年

8 黃明遠(yuǎn);不同超聲方法評價(jià)房間隔缺損最大徑的準(zhǔn)確性分析[D];四川大學(xué);2006年

9 袁永剛;成人房間隔缺損介入治療的臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

10 楊蓓;全平面經(jīng)食道超聲心動圖三維重建房間隔缺損的臨床應(yīng)用價(jià)值[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2004年

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本文編號：836467