本文關鍵詞：黃芎抗栓膠囊對于頸動脈粥樣硬化易損斑塊的臨床療效評價及機制研究

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【摘要】：研究目的:本研究是通過觀察黃芎抗栓膠囊干預頸動脈粥樣硬化易損斑塊患者后相關指標的變化,主要是頸動脈內(nèi)膜中層厚度、血清炎性指標、血脂水平的改變,并結合治療前后患者中醫(yī)證候積分變化,來評價黃芎抗栓膠囊對易損斑塊的療效,并從中發(fā)掘可能的作用機制。研究方法:(1)入選對象為安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腦病中心從2015年1月到2015年12月門診及住院患者總計70例,并且均通過彩超篩檢符合易損斑塊診斷標準。(2)排除標準:腦卒中急性期患者、近期有嚴重創(chuàng)傷者或接受過重大手術者、妊娠或哺乳期婦女、臟器衰竭患者等。(3)采用區(qū)組隨機化分組方法,將70例患者(男性43例,女性27例),隨機分為治療組(n=35),對照組(n=35)。2組的年齡、性別以及合并疾病(高血壓、糖尿病、冠心病)經(jīng)統(tǒng)計學檢驗無顯著差異,并簽署知情同意書。(4)治療組和對照組患者均予以基礎治療即口服阿司匹林腸溶片100 mg,每日1次(拜耳醫(yī)藥保健有限公司)、阿托伐他汀鈣片20 mg,每日1次(輝瑞制藥有限公司)。治療組在常規(guī)治療基礎上加用黃芎抗栓膠囊800mg,3次/日(安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑批準文號:皖藥制字Z20080012),由大黃、石菖蒲、川芎、郁金等藥組成。觀察經(jīng)過治療90d后2組頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)、血脂水平、血清炎性指標及中醫(yī)證候積分的變化,并進行統(tǒng)計學對比。各組治療期間不加用同類或者其他的調(diào)脂藥物,并且根據(jù)病情需要予以抗高血壓以及降糖治療。用藥前后,各組內(nèi)的數(shù)據(jù)對比采用配對樣本t檢驗,組間指標差異對比使用兩獨立樣本t檢驗,等級資料對比采用Ridit分析。統(tǒng)計結果:P取雙側(cè),當P0.05時,表示在統(tǒng)計學上有顯著性差異;當P0.01時,表示在統(tǒng)計學上具有極其顯著性差異;當P0.05時,表示在統(tǒng)計學上無差異。研究結果:(1)頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT):治療組頸動脈IMT治療前為3.01±0.85mm,治療后為1.69±0.48mm,對照組頸動脈易損斑塊IMT治療前3.03±0.84mm,治療后為2.47±0.67mm。治療前兩組頸動脈IMT對比P0.05,無統(tǒng)計學差異。治療后兩組頸動脈IMT組內(nèi)對比P0.05,均有顯著統(tǒng)計學差異。治療組及對照組之間頸動脈IMT對比P0.05,有顯著統(tǒng)計學差異。(2)血脂水平:兩組治療前,TC、TG、LDL、HDL對比P0.05,無統(tǒng)計差異。經(jīng)過治療后血脂水平兩組組內(nèi)對比P0.05,均有顯著統(tǒng)計學差異。組間對比,TC水平P0.05,無統(tǒng)計學差異。其余指標對比有顯著統(tǒng)計學差異(P0.05)。(3)血清炎性指標(CRP):治療組治療前CRP為6.91±0.97mg/L,對照組治療前CRP為6.89±0.96mg/L。治療后治療組CRP為4.97±1.19mg/L,對照組CRP為6.09±1.17mg/L。治療前兩組無統(tǒng)計學差異(P0.05),治療后組內(nèi)對比兩組都具有顯著統(tǒng)計學差異(P0.05),組間對比具有顯著統(tǒng)計學差異(P0.05)。(4)中醫(yī)證候積分:治療前兩組中醫(yī)癥候積分無統(tǒng)計學差異(P0.05),治療后兩組組內(nèi)對比都有顯著統(tǒng)計學差異(P0.05),組間對比也有顯著統(tǒng)計學差異(P0.05)。研究結論:1黃芎抗栓膠囊可以有效地改善頸動脈內(nèi)膜中層厚度;2黃芎抗栓膠囊可以明顯降低血清CRP水平,具有良好的抗炎作用;3黃芎抗栓膠囊具有優(yōu)良的降脂調(diào)脂效果;4黃芎抗栓膠囊在改善患者中醫(yī)證候積分的方面效果優(yōu)于純西藥治療組;(5)抗血小板聚集藥物及他汀類藥物在穩(wěn)定斑塊方面的療效值得肯定。
【關鍵詞】：黃芎抗栓膠囊 易損斑塊 頸動脈內(nèi)膜中層厚度 C反應蛋白
【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R543.4
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 英文縮略詞表11-12
• 前言12-15
• 1.研究對象15-17
• 1.1 病例資料15
• 1.2 西醫(yī)診斷標準15
• 1.3 中醫(yī)診斷標準15
• 1.4 納入標準15-16
• 1.5 病例排除標準16
• 1.6 病例剔除和脫落標準16
• 1.7 一般資料16-17
• 2.研究方案17-19
• 2.1 藥物治療方案17
• 2.2 觀察指標17-19
• 3.統(tǒng)計方法19-20
• 4.結果與分析20-23
• 4.1 治療組與對照組頸動脈IMT治療前后比較20
• 4.2 血脂水平治療前后比較20-21
• 4.3 血清炎性標志物治療前后對比21-22
• 4.4 治療前后兩組中醫(yī)療效的對比22-23
• 4.5 兩組患者治療前后中醫(yī)癥候積分對比23
• 5.安全性分析23-24
• 6.討論24-37
• 6.1 中醫(yī)對于易損斑塊的認識24-26
• 6.2 現(xiàn)代醫(yī)學對于易損斑塊的診斷26-31
• 6.3 易損斑塊的治療31-34
• 6.4 黃芎抗栓膠囊對于易損斑塊治療的機制探索34-37
• 7.結論37-38
• 8.本研究的不足38-39
• 參考文獻39-45
• 綜述45-53
• 引用文獻50-53
• 附錄53-54
• 個人簡介54-55
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文55-56
• 致謝56

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本文編號：820271