本文關(guān)鍵詞：糖尿病、高血壓心腦血管事件的發(fā)生情況及影響因素

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【摘要】：目的探討糖尿病、高血壓人群心腦血管事件的發(fā)生情況及影響因素。方法在開灤研究隊列中,2006~2007年度第一次參加體檢的職工共有101510名,排除有心腦血管事件病史的3669例,相關(guān)研究數(shù)據(jù)缺失者為3926例。最終納入觀察隊列的對照組50320例,符合單純糖尿病診斷的患者3173例,單純高血壓診斷的35161例,糖尿病合并高血壓診斷的5261例,對照組50320人。隨訪研究對象是否發(fā)生發(fā)心腦血管事件或死亡。采用多變量Cox比例風險回歸模型分析影響心腦血管事件及全因死亡的因素。結(jié)果高血壓組的男性比例、BMI、肌酐、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、尿酸均高于糖尿病組(P0.05);糖尿病組的總膽固醇、三酰甘油、空腹血糖、高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)均高于高血壓組(P0.05)。平均隨訪48月,發(fā)生1863例心腦血管事件,1614例全因死亡。對照組總心腦血管事件、心肌梗死、腦出血、腦梗死和全因死亡事件的發(fā)病率分別為0.87%、0.19%、0.49%、0.20%、1.09%;糖尿病組分別為3.18%,0.88%、0.38%、1.95%、2.9%;高血壓組分別為2.99%,0.55%、0.74%、1.77%、2.20%;糖尿病合并高血壓組分別為5.11%、1.27%、3.19%、0.78%、3.78%(均P0.05)。Cox比例風險回歸模型分析顯示:調(diào)整了其他心腦血管危險因素后,與對照組比較,糖尿病組、高血壓組、糖尿病合并高血壓組發(fā)生總事件的RR值(95%CI)分別為2.773(2.225~3.455)、2.571(2.290~2.887)、3.975(3.390~4.662);發(fā)生心肌梗死的RR值(95%CI)分別為3.040(1.976~4.677)、1.965(1.528~2.528)、3.797(2.740~5.261);發(fā)生腦梗死的RR值(95%CI)分別為3.026(2.281~4.015)、2.629(2.256~3.063)、4.383(3.569~5.383);發(fā)生腦出血的RR值(95%CI)分別為1.679(0.919~3.068)、3.146(2.470~4.007)、3.088(2.104~4.531);發(fā)生全因死亡的RR值(95%CI)分別為1.988(1.584~2.494)、1.462(1.305~1.639)、2.411(2.035~2.856)(其中糖尿病組與對照組腦出血事件無統(tǒng)計學意義P0.05,其余均P0.05)。結(jié)論糖尿病、高血壓是心腦血管事件的獨立危險因素,二者并存進一步增加心腦血管事件發(fā)病風險。糖尿病患者的心肌梗死和全因死亡發(fā)病率高于高血壓患者,高血壓患者的腦出血發(fā)病率高于糖尿病患者。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 糖尿病 心血管事件 危險因素
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1;R587.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-12
• 第1章 臨床研究12-28
• 1.1 資料與方法12-15
• 1.1.1 研究隊列12
• 1.1.2 資料收集12-13
• 1.1.3 人體測量13
• 1.1.4 生化指標測定13
• 1.1.5 相關(guān)因素、疾病的定義和診斷標準13-14
• 1.1.6 隨訪及終點事件確認14
• 1.1.7 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計學分析14
• 1.1.8 質(zhì)量控制14-15
• 1.2 結(jié)果15-23
• 1.2.1 不同人群基線資料比較15-16
• 1.2.2 不同分組心腦血管事件的發(fā)病情況16-17
• 1.2.3 不同人群心腦血管事件發(fā)病風險比較17-23
• 1.3 討論23-25
• 1.4 小結(jié)25
• 參考文獻25-28
• 第2章 綜述糖尿病、高血壓對心腦血管事件的影響研究進展28-44
• 2.1 前言28
• 2.2 我國心血管疾病狀況及流行趨勢28-29
• 2.3 高血壓和糖尿病的流行病學29-30
• 2.3.1 高血壓的流行病學情況29
• 2.3.2 糖尿病的流行病學情況29-30
• 2.4 高血壓和糖尿病的危險因素30-33
• 2.4.1 高血壓可控的危險因素30-31
• 2.4.2 糖尿病可控的危險因素31-33
• 2.5 高血壓和糖尿病相互伴發(fā)的發(fā)病機制33
• 2.6 高血壓和糖尿病的慢性并發(fā)癥及相互影響33-36
• 2.6.1 高血壓的慢性并發(fā)癥34
• 2.6.2 糖尿病的慢性并發(fā)癥34-36
• 2.7 血壓、血糖對心血管事件的影響36-38
• 2.7.1 血壓對心血管事件的影響36-37
• 2.7.2 血糖對心腦血管事件影響37-38
• 參考文獻38-44
• 結(jié)論44-45
• 附錄 A 人體測量方法45-46
• 附錄 B 體檢表46-63
• 致謝63-64
• 導師簡介64-65
• 作者簡介65-66
• 學位論文數(shù)據(jù)集66

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號：815709