本文關(guān)鍵詞：血尿酸水平與老年慢性心衰患者心功能及高血壓關(guān)系的研究

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【摘要】：目的:研究血尿酸水平與老年慢性心衰患者心功能及高血壓的關(guān)系,并探討慢性心衰及原發(fā)性高血壓患者血清尿酸水平與這兩者之間的相關(guān)性,以期為慢性心衰及高血壓患者并發(fā)癥的監(jiān)測提供有價(jià)值的生物標(biāo)記物。方法:連續(xù)收集2013年1月~2015年12月就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科診斷為心功能不全的患者228例,健康對照組71例,年齡≥60歲,入院24小時(shí)內(nèi)行超聲心動(dòng)圖檢查及心肺功能、生化、常規(guī)化驗(yàn)的患者,其中男性167例,女性132例。按照NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),分為心功能I級(jí)組(n=41),心功能II級(jí)組(n=130),心功能III級(jí)組(n=28),心功能IV級(jí)組(n=29);根據(jù)高血壓病與高尿酸血癥(Hyperuricemia,HUA)的發(fā)病情況分為:高血壓病合并HUA組(n=67)、單純高血壓病組(n=85)、單純HUA組(n=65)、無高血壓病及HUA組(n=82)。對入選對象進(jìn)行血液常規(guī)檢查及心臟彩色多普勒超聲檢查搜集左心室射血分?jǐn)?shù)(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣舒張?jiān)缙谘魉俣?Mitral valve early diastolicblood flow peak velocity,E)、舒張晚期血流峰速(The late diastolic blood flow peak velocity,A),計(jì)算E,A比值。分析1.各組間血尿酸的水平;2.各級(jí)心功能患者間血尿酸水平的差異;3.血尿酸水平與心衰程度的相關(guān)性;4.分析血尿酸與高血壓的相關(guān)性。結(jié)果:慢性心衰組與非慢性心衰組HUA的患病率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),慢性心衰組HUA的患病率(47.8%)高于非慢性心衰組HUA的患病率(32.4%)。慢性心衰組與非慢性心衰組的血尿酸水平存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),慢性心衰組的血尿酸均值(404.69)高于非慢性心衰組的血尿酸均值(356.42)。不同心衰程度患者的血尿酸水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001),隨著心衰程度的增加,其血尿酸水平逐漸升高。通過兩兩比較得到,心衰程度為I級(jí)的患者,其血尿酸水平均低于心衰程度II~V級(jí)的患者(P0.05),心衰程度為II期的患者其血尿酸水平均低于心衰程度為III期和IV期的患者(P0.05),心衰程度為III期的患者其血尿酸水平低于心衰程度為IV期的患者(P0.05)。高血壓病組與非高血壓病組HUA的患病率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),可以看出高血壓病組HUA的患病率(50.7%)高于非高血壓病組HUA的患病率(37.4%)。高血壓病組與非高血壓病組的血尿酸水平存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),高血壓病組的血尿酸均值(401.03)高于非高血壓病組的血尿酸均值(369.31)。高血壓病組與非高血壓病組的E/A水平存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),高血壓病組的E/A均值(0.811)低于非高血壓病組的E/A均值(0.982)。結(jié)論:1.HUA是發(fā)生CHF的危險(xiǎn)因素;2.慢性心衰組血尿酸水平高于非慢性心衰組;血尿酸水平與心衰嚴(yán)重程度存在趨勢性關(guān)系;3.高血壓病組血尿酸水平高于非高血壓病組;HUA是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：血尿酸 慢性心衰 高血壓病 診斷價(jià)值
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.6;R544.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文對照11-13
• 第1章 引言13-15
• 第2章 綜述15-24
• 2.1 血尿酸水平與慢性心衰相關(guān)性研究進(jìn)展15-21
• 2.1.1 尿酸的生成16-17
• 2.1.2 尿酸的代謝17-18
• 2.1.3 尿酸在腎臟中的調(diào)節(jié)代謝18
• 2.1.4 尿酸對慢性心衰的影響18-21
• 2.2 血尿酸水平與高血壓病相關(guān)性研究進(jìn)展21-24
• 2.2.1 高血壓病發(fā)生的病理生理21-22
• 2.2.2 血尿酸致高血壓病的發(fā)病機(jī)制22-24
• 第3章 材料與方法24-27
• 3.1 研究對象24-25
• 3.2 研究方法25
• 3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法25-27
• 第4章 結(jié)果27-34
• 4.1 影響慢性心衰的危險(xiǎn)因素分析27-30
• 4.1.1 單因素分析27-28
• 4.1.2 多因素分析28-29
• 4.1.3 慢性心衰程度與血尿酸水平的差異性分析29-30
• 4.2 影響高血壓的危險(xiǎn)因素分析30-34
• 4.2.1 單因素分析30-31
• 4.2.2 多因素分析31-34
• 第5章 討論34-38
• 5.1 對血尿酸的認(rèn)識(shí)34
• 5.2 血尿酸水平與心衰有顯著相關(guān)性，可作為其預(yù)測指標(biāo)34-36
• 5.3 血尿酸水平與高血壓病有顯著相關(guān)性，可作為其預(yù)測指標(biāo)36-38
• 第6章 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-46
• 附件46-47
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果47-49
• 致謝49

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4 曾春來;李開軍;葉士勇;向怡佳;劉，

本文編號(hào)：803925