本文關(guān)鍵詞：H型高血壓患者頸動脈粥樣硬化病例分析

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【摘要】：目的：比較H型高血壓與單純高血壓患者的血漿同型半胱氨酸水平，通過頸動脈超聲檢查評價H型高血壓與單純型高血壓患者頸動脈結(jié)構(gòu)變化，分析H型高血壓的頸動脈粥樣硬化危險因素，探討H型高血壓在加速動脈粥樣硬化進程的作用，為高血壓病的臨床治療決策提供參考，為動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的防治提供依據(jù)。 方法：抽取2013年5月至2014年5月于沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院內(nèi)科就診的原發(fā)性高血壓患者430例，年齡25～79歲，按照血漿同型半胱氨酸水平，分為單純高血壓組（原發(fā)性高血壓，血漿Hcy＜10μmol/L）、H型高血壓組（原發(fā)性高血壓+血漿Hcy≥10μmol/L）。記錄觀察對象的年齡、性別、吸煙史，身高、體重、高血壓病程、血壓、血糖、血脂、血尿酸、血漿同型半胱氨酸、頸動脈血管壁內(nèi)-中膜厚度、頸動脈硬化斑塊、頸動脈狹窄等項目。利用Excel錄入數(shù)據(jù)、SPSS17.0進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料比較采用χ2檢驗或Fisher確切概率法，計量資料采用t檢驗或秩和檢驗。 結(jié)果： 1．H型高血壓與血漿同型半胱氨酸水平 H型高血壓組患者的血漿同型半胱氨酸水平明顯高于單純高血壓組。 2．H型高血壓與頸動脈粥樣硬化的形成 H型高血壓組患者的頸動脈粥樣硬化病變較單純高血壓組明顯。 3．H型高血壓與頸動脈粥樣硬化相關(guān)因素 （1）年齡≥60歲的H型高血壓患者，其頸動脈內(nèi)-中膜增厚、斑塊形成、不穩(wěn)定斑塊、動脈狹窄程度50%的檢出率和內(nèi)-中膜厚度、斑塊數(shù)、斑塊平均直徑，均明顯高于＜60歲組。 （2）男性H型高血壓患者的頸動脈不穩(wěn)定斑塊、動脈狹窄程度50%的檢出率，均明顯高于女性。 （3）吸煙史≥5年的H型高血壓患者，其頸動脈內(nèi)-中膜增厚、斑塊形成、不穩(wěn)定斑塊、動脈狹窄程度50%的檢出率和內(nèi)-中膜厚度、斑塊數(shù)、斑塊平均直徑，，均明顯高于吸煙史＜5年組。 （4）高血壓病程＞5年的H型高血壓患者，其斑塊形成、不穩(wěn)定斑塊、動脈狹窄程度50%的檢出率和內(nèi)-中膜厚度、斑塊數(shù)、斑塊平均直徑，均明顯高于高血壓病程1～5年組。 （5）體質(zhì)指數(shù)≥24的H型高血壓患者，其頸動脈內(nèi)-中膜增厚、斑塊形成、不穩(wěn)定斑塊、動脈狹窄程度50%的檢出率和內(nèi)-中膜厚度、斑塊數(shù)、斑塊平均直徑，均明顯高于體質(zhì)指數(shù)＜24組。 （6）高甘油三酯血癥的H型高血壓患者，其頸動脈內(nèi)-中膜增厚、斑塊形成、不穩(wěn)定斑塊的檢出率和內(nèi)-中膜厚度、斑塊數(shù)、斑塊平均直徑，均明顯高于甘油三酯正常組。 高膽固醇血癥的H型高血壓患者，其內(nèi)-中膜厚度明顯高于膽固醇正常組。 高LDL-C血癥的H型高血壓患者，其動脈狹窄程度50%的檢出率和內(nèi)-中膜厚度，均明顯高于LDL-C正常組。 低HDL-C血癥的H型高血壓患者，其不穩(wěn)定斑塊、動脈狹窄程度50%的檢出率，均明顯高于HDL-C正常組。 （7）血尿酸異常的H型高血壓患者，其頸動脈內(nèi)-中膜增厚、不穩(wěn)定斑塊、動脈狹窄程度50%的檢出率和內(nèi)-中膜厚度、斑塊數(shù)、斑塊平均直徑，均明顯高于血尿酸正常組。 結(jié)論： 1．H型高血壓患者頸動脈粥樣硬化形成的危險性大于單純高血壓患者。 2．血漿同型半胱氨酸水平≥10.0μmol/L是原發(fā)性高血壓患者頸動脈粥樣硬化的重要危險因素。增齡、男性、長期高血壓史、長期吸煙史、超重或肥胖、高尿酸血癥、高脂血癥尤其高甘油三酯，與H型高血壓患者的頸動脈粥樣硬化發(fā)生與進展有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：H型高血壓 血漿同型半胱氨酸 頸動脈粥樣硬化 頸動脈內(nèi)-中膜厚度 頸動脈粥樣斑塊
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R544.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 緒論11-17
• 1.1 動脈粥樣硬化及其影響因素11-13
• 1.2 高血壓與動脈粥樣硬化13
• 1.3 同型半胱氨酸與 H 型高血壓13-15
• 1.4 頸動脈粥樣硬化的超聲標識15-16
• 1.5 研究目的及意義16-17
• 第2章 內(nèi)容與方法17-20
• 2.1 資料與分組17
• 2.2 檢測項目、方法與判定17-19
• 2.2.1 人體測量指標及其判定17-18
• 2.2.2 實驗室檢查指標及其判定18
• 2.2.3 頸動脈影像學檢查項目及其判定18-19
• 2.3 統(tǒng)計分析19-20
• 第3章 結(jié)果20-28
• 3.1 病例一般資料20-21
• 3.2 H 型高血壓患者頸動脈硬化形成狀況21-22
• 3.3 H 型高血壓與頸動脈粥樣硬化相關(guān)因素22-28
• 3.3.1 不同年齡段的 H 型高血壓患者頸動脈硬化狀況22
• 3.3.2 不同性別的 H 型高血壓患者頸動脈硬化狀況22-23
• 3.3.3 不同吸煙史的 H 型高血壓患者頸動脈硬化狀況23
• 3.3.4 不同病程的 H 型高血壓患者頸動脈硬化狀況23-24
• 3.3.5 不同體質(zhì)指數(shù)的 H 型高血壓患者頸動脈硬化狀況24
• 3.3.6 不同血脂狀況的 H 型高血壓患者頸動脈硬化狀況24-27
• 3.3.7 不同血尿酸水平的 H 型高血壓患者頸動脈硬化狀況27-28
• 第4章 討論28-36
• 4.1 高血壓與血漿同型半胱氨酸水平分析28-29
• 4.2 H 型高血壓與頸動脈粥樣硬化病變分析29-30
• 4.3 H 型高血壓與頸動脈粥樣硬化相關(guān)因素分析30-34
• 4.3.1 性別與 H 型高血壓30
• 4.3.2 年齡與 H 型高血壓30-31
• 4.3.3 吸煙與 H 型高血壓31-32
• 4.3.4 高血壓病程與 H 型高血壓32
• 4.3.5 體重與 H 型高血壓32
• 4.3.6 血脂與 H 型高血壓32-33
• 4.3.7 血尿酸與 H 型高血壓33-34
• 4.4 防治 H 型高血壓相關(guān)動脈粥樣硬化的建議34-36
• 第5章 結(jié)論36-37
• 參考文獻37-44
• 作者簡介44-45
• 致謝45

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 王慧梅;李淮玉;;頸動脈易損斑塊的臨床特征及其與缺血性卒中關(guān)系的研究進展[J];中國腦血管病雜志;2012年05期

2 賴誠民;;H型高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的相關(guān)性研究[J];中國民族民間醫(yī)藥;2012年23期

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本文編號：790443