本文關鍵詞：高血壓病與胰島素抵抗的研究進展

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【摘要】： 原發(fā)性高血壓(essential hypertension,EH)是人類心血管疾病發(fā)病率最高的一種疾病,也是心、腦血管病最重要的危險因子。據2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調查資料顯示[1],我國成人高血壓患病率為18.8%,全國有高血壓患者約1.6億。 而其發(fā)病機制至今還沒有一個完整統(tǒng)一的認識,目前高血壓的發(fā)病機制較集中在以下幾個環(huán)節(jié):(1)交感神經系統(tǒng)活性亢進;(2)腎臟水鈉潴留;(3)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)激活;(4)細胞膜離子轉運異常;(5)胰島素抵抗(IR)。近年來認為胰島素抵抗是2型糖尿病和高血壓發(fā)生的共同病理生理基礎,而2型糖尿病是動脈粥樣硬化性疾病的明確危險因素,也是冠心病的等危癥。當高血壓合并2型糖尿病時,心腦血管疾病的發(fā)病危險進一步加大。因此,原發(fā)性高血壓與胰島素抵抗的研究已成為當今心血管研究領域的“熱點”。 胰島素抵抗導致高血壓的機制總結為以下幾點:(1)交感神經系統(tǒng)(SNS):高胰島素血癥可提高交感神經腎上腺系統(tǒng)(SAS)與腎素血管緊張素系統(tǒng)(RAAS)的興奮性。(2)刺激血管平滑肌細胞增殖,促進動脈粥樣硬化(AS)。(3)水鈉潴留。(4)內皮細胞功能障礙。(5)電解質平衡失調。 高血壓病與胰島素抵抗共同的中醫(yī)病因可歸納為情志失調,郁而不舒,日久即可導致肝氣郁結、化火傷陰;其共同的病機為陰虛陽亢。諸多研究表明,高血壓病中醫(yī)證型與IR存在著相關關系,且IR與實證關系密切。 目前對高血壓病胰島素抵抗的治療雖有一些臨床和實驗的研究,但尚未形成以胰島素抵抗為靶點的多危險因素綜合防治新策略,以及以預防心血管病為中心的早期預防系統(tǒng)策略,這將是我們的共同研究目標和發(fā)展方向。 臨床上中醫(yī)藥改善高血壓病胰島素抵抗已取得了肯定的療效,無論是藥物還是非藥物療法,皆可不同程度的改善高血壓病胰島素抵抗,并初步揭示了中醫(yī)藥改善高血壓病胰島素抵抗是多成分、多途徑、多靶點的綜合作用,相對安全、毒副作用少。但現(xiàn)在的大量臨床觀察仍缺乏嚴謹的統(tǒng)計學方法,仍需要一個前瞻性、大樣本量的臨床研究來完成這個工作。
【關鍵詞】：高血壓病 高胰島素血癥 胰島素抵抗 中醫(yī)
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R544.1;R587.1
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 英文縮略語8-9
• 前言9-10
• 高血壓病與胰島素抵抗的研究進展10-22
• 1 高血壓病與胰島素抵抗的診斷標準10-11
• 1.1 高血壓病的診斷標準10
• 1.2 胰島素抵抗的診斷標準10-11
• 2 高血壓病胰島素抵抗的流行病學及高血壓與胰島素抵抗的相關性研究11-12
• 2.1 高血壓病胰島素抵抗的流行病學研究11
• 2.2 高血壓與胰島素抵抗的相關性研究11-12
• 3 胰島素抵抗導致高血壓的機制12-13
• 3.1 胰島素抵抗時，內皮細胞依賴的舒張血管作用受損12
• 3.2 胰島素抵抗時，，交感神經系統(tǒng)功能失衡12
• 3.3 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)12-13
• 3.4 水鈉潴留13
• 3.5 電解質平衡失調13
• 4 高血壓合并胰島素抵抗的病因13-14
• 5 高血壓合并胰島素抵抗的危害性14-16
• 5.1 高血壓和胰島素抵抗與冠狀動脈粥樣硬化性疾病的關系14
• 5.2 高血壓和胰島素抵抗與腦血管疾病的關系14-15
• 5.3 高血壓合并胰島素抵抗與大血管病變15
• 5.4 誘發(fā)脂質代謝紊亂15
• 5.5 影響心室壁的厚度15-16
• 6 高血壓病合并胰島素抵抗的治療16-17
• 6.1 生活方式干預16
• 6.2 藥物治療16-17
• 7 中醫(yī)對高血壓和胰島素抵抗的認識17-20
• 7.1 “眩暈”與“消渴”在病位上的共性17-18
• 7.2 “眩暈”與“消渴”在病因上的相同點18
• 7.3 “眩暈”與“消渴”在病機演變中的一致性18-19
• 7.4 中醫(yī)高血壓分型與胰島素相關性的研究19-20
• 8 中醫(yī)藥改善高血壓病胰島素抵抗的作用及作用機制20-21
• 8.1 改善微循環(huán),從而改善胰島素受體后水平的缺陷20
• 8.2 加強高血壓病人脂肪細胞對葡萄糖的轉運和消耗,增強胰島素的敏感性20
• 8.3 改善高血壓病人胰島素受體前水平缺陷20
• 8.4 改善高血壓病人胰島素受體水平缺陷20-21
• 8.5 降低血清腫瘤壞死因子水平,抑制腫瘤壞死因子表達21
• 8.6 降低血清瘦素、游離脂肪酸的水平21
• 9 成績與展望21-22
• 參考文獻:22-28
• 致謝28-29
• 個人簡歷29

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中國期刊全文數據庫 前10條

1 劉振東;;如何預防和治療高血壓[J];心血管病防治知識;2007年04期

2 劉力生;;高血壓的治療[J];心血管病防治知識;2006年06期

3 王秋霞;溫華軍;崔繼紅;;高血壓病人如何預防[J];工企醫(yī)刊;2011年04期

4 臧洪敏;;高血壓病人冬季應注意些什么問題呢?[J];心血管病防治知識;2007年02期

5 徐南圖;;血壓高一點沒關系嗎?[J];心血管病防治知識;2007年04期

6 丁曉靜;;高血壓病人的護理干預[J];當代護士(專科版);2011年S1期

7 李鳴;;對高血壓初診病人,請醫(yī)生多說一句話[J];家庭醫(yī)藥;2011年08期

8 王篤英;;高血壓病人應多吃哪些蔬菜和水果　[J];現(xiàn)代養(yǎng)生;2011年13期

9 劉勤理;;高血壓病人可以接受手術嗎[J];心血管病防治知識;2004年06期

10 子蔭;;高血壓病人的保健要領[J];食品與健康;2000年01期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 張寧仔;;胰島素抵抗與冠心病[A];中國保健醫(yī)學研究會心臟學學會全國第一屆心臟學學術會議論文匯編[C];1995年

2 何新兵;李錫光;;與時俱進論高血壓病的辨證[A];中華中醫(yī)藥學會心病分會第十次全國中醫(yī)心病學術年會暨吉林省中醫(yī)藥學會心病第二次學術會議論文精選[C];2008年

3 劉昌智;;論高血壓病的脈象[A];中華中醫(yī)藥學會學術年會——創(chuàng)新優(yōu)秀論文集[C];2002年

4 佟士芹;;高血壓病人健康教育指導[A];中華護理學會2009全國神經內、外科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

5 諶奎芳;梅建紅;陳家峰;孫海琦;;高血壓繼發(fā)心臟．血管疾病的超聲診斷[A];慶祝中國超聲診斷50年暨第十屆全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2008年

6 劉莉;;健康教育在高血壓病中的應用[A];中醫(yī)護理工作經驗學術交流會議論文集[C];2002年

7 何新兵;;與時俱進論高血壓病的辨證[A];泛中醫(yī)論壇·思考中醫(yī)2006——經典中醫(yī)的特色和優(yōu)勢論文集[C];2006年

8 姜曉云;;高血壓病人的情志護理[A];全國中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理學術會議論文匯編[C];2003年

9 傅靜;楊峰;張慧;王茉莉;李艷;雷倩;;護理健康教育干預對高血壓治療依從性及療效的影響[A];中國康復醫(yī)學會第十四次腦血管病康復學術會議暨中華中醫(yī)藥學會第九次養(yǎng)生康復學術會議論文匯編[C];2011年

10 王君;;高血壓的社區(qū)防治[A];第二屆第二次中醫(yī)護理學術交流會議論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數據庫 前10條

1 董儉;高血壓病人要“挑食”[N];健康報;2002年

2 上海瑞金醫(yī)院 上游高血壓研究所 副主任醫(yī)師 錢岳晟;高血壓病人如何安全度夏[N];家庭醫(yī)生報;2005年

3 王偉;冬季高血壓病人該注意什么[N];民族醫(yī)藥報;2001年

4 湘雅醫(yī)院 劉艷芳;高血壓病人夜間保健六注意[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

5 曉張 楊曉蘇 嚴慧平;高血壓病人睡眠三注意[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

6 王廷兆;高血壓病人應避免危險動作[N];民族醫(yī)藥報;2009年

7 江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師 苑志軍　章茂森;兩類高血壓病人不宜進補[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

8 江蘇省中醫(yī)院 章茂森;高血壓病人進補應慎重[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

9 石家莊市中醫(yī)院心血管內科 魏運湘;高血壓病人生活調理八要點[N];河北科技報;2010年

10 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 副主任醫(yī)師 衷敬柏;五成打鼾者患有高血壓[N];家庭醫(yī)生報;2010年

中國博士學位論文全文數據庫 前10條

1 梁小華;高血壓社區(qū)健康管理衛(wèi)生經濟學評價及糖尿病手機管理效果評價研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

2 吳海磊;高血壓亞型飲食、行為等危險因素的異質性研究[D];華中科技大學;2010年

3 梁亞軍;兒童期高血壓預測成年高血壓及靶器官損害的前瞻性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

4 楊萌;原發(fā)性高血壓中醫(yī)體質特征及生存質量的研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2011年

5 王紅梅;新疆阜康牧區(qū)哈薩克族人高血壓與神經前體細胞表達發(fā)育調控樣蛋白4基因變異的關聯(lián)研究[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

6 黃志軍;PM_(2.5)成分與高血壓相關心腦血管疾病急診的關系及對RAS基因表達的影響[D];中南大學;2012年

7 唐紅英;高血壓治療依從性量表和態(tài)度與信念量表的編制及重慶市常模的建立[D];第三軍醫(yī)大學;2011年

8 胡躍華;兒童期肥胖及高血壓預測成年期頸動脈粥樣硬化的前瞻性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

9 董青;蘇北農村地區(qū)高血壓人群腎功能流行病學研究[D];南京醫(yī)科大學;2012年

10 鄔利婭·伊明;高血壓局部腎素血管緊張素系統(tǒng)與炎癥因子關系及雌激素的影響[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

中國碩士學位論文全文數據庫 前10條

1 種冠峰;山東省泰沂山區(qū)農村居民高血壓流行病學研究[D];山東大學;2010年

2 溫又霖;涌泉穴藥物貼敷治療高血壓的臨床療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學;2011年

3 金雪元;高血壓病與胰島素抵抗的研究進展[D];北京中醫(yī)藥大學;2008年

4 付宇;高血壓合并相關危險因素的臨床調查研究[D];吉林大學;2011年

5 王曉蘭;北京沙河鎮(zhèn)正常高值血壓女性人群高血壓發(fā)病影響因素[D];山西醫(yī)科大學;2010年

6 李萍;高血壓所致不同左房容積患者的WI曲線分析[D];河北醫(yī)科大學;2011年

7 劉鵬;高血壓人群和非高血壓人群中周圍動脈壓和中心動脈壓的關系[D];遵義醫(yī)學院;2010年

8 陳遠剛;替米沙坦對高血壓合并糖尿病患者血清脂聯(lián)素的影響[D];重慶醫(yī)科大學;2007年

9 方向;健康教育干預對安徽省職業(yè)人群高血壓治療效果的應用研究[D];安徽醫(yī)科大學;2011年

10 石姍姍;中老年高血壓患者脈搏波速度的臨床研究[D];山東大學;2010年

本文編號：780324