發(fā)布時(shí)間：2017-09-02 16:11

  本文關(guān)鍵詞：肝素誘導(dǎo)血小板減少癥合并藍(lán)趾綜合征一例

  更多相關(guān)文章： 低分子肝素 肝素誘導(dǎo)血小板減少癥 微循環(huán)栓塞 藍(lán)趾綜合征 診斷 治療

【摘要】：目的： 提高對(duì)低分子肝素誘導(dǎo)血小板減少癥的認(rèn)識(shí),促進(jìn)其早診斷、早治療。 方法： 報(bào)道分析1例低分子肝素誘導(dǎo)血小板減少癥合并藍(lán)趾綜合征病例并復(fù)習(xí)相關(guān) 文獻(xiàn)。 結(jié)果： 通過血液細(xì)胞學(xué)、血清學(xué)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)及超聲影像學(xué)等檢查方法,患者排除肝素誘導(dǎo)血小板減少癥合并動(dòng)靜脈栓塞診斷,明確了肝素誘導(dǎo)血小板減少癥合并微循環(huán)栓塞的診斷,且以藍(lán)趾綜合征為臨床表現(xiàn)。經(jīng)阿司匹林、氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板,前列地爾改善微循環(huán)等治療后好轉(zhuǎn)。 結(jié)論： 臨床上肝素誘導(dǎo)血小板減少癥有著較高的死亡率,尤其是合并肝素誘導(dǎo)的血小板減少并血栓形成綜合征,因此,早期識(shí)別診斷并及時(shí)治療就顯得非常重要。經(jīng)抗凝治療的患者出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)減少,尤其是較基數(shù)值下降50%以上時(shí),要高度懷疑肝素誘導(dǎo)血小板減少癥的發(fā)生。本例患者抗凝治療后血小板計(jì)數(shù)較治療前下降達(dá)71.1%,結(jié)合4T評(píng)分系統(tǒng)及血小板因子4/肝素抗體檢測,故其肝素誘導(dǎo)血小板減少癥診斷明確。患者出現(xiàn)四肢末端青紫疼痛,考慮是肝素誘導(dǎo)血小板減少癥合并微循環(huán)栓塞所致,其四肢末端顏色的改變符合藍(lán)趾綜合征的表現(xiàn)。阿司匹林、氯吡格雷及前列地爾是肝素誘導(dǎo)血小板減少癥合并藍(lán)趾綜合征較為安全有效治療方法。
【關(guān)鍵詞】：低分子肝素 肝素誘導(dǎo)血小板減少癥 微循環(huán)栓塞 藍(lán)趾綜合征 診斷 治療
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R558.2
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文縮寫詞與中英文索引9-10
• 目次10-11
• 1 引言11-13
• 2 病史資料13-25
• 2.1 現(xiàn)病史13-14
• 2.2 既往史14-15
• 2.3 入院查體15
• 2.4 輔助檢查15-20
• 2.5 診療經(jīng)過20-25
• 3 討論25-33
• 4 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-41
• 綜述41-59
• 參考文獻(xiàn)52-59
• 作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果59

【共引文獻(xiàn)】

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1 胡代軍;劉t犇，

本文編號(hào)：779540