本文關(guān)鍵詞：ACS合并Ⅱ型糖尿病患者PCI術(shù)后替格瑞洛與氯吡格雷抗血小板療效及預(yù)后分析

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【摘要】：目的:應(yīng)用血栓彈力圖評(píng)價(jià)替格瑞洛與氯吡格雷在ACS合并糖尿病患者PCI術(shù)后的抗血小板的療效及預(yù)后的分析。方法:前瞻性納入青島市立醫(yī)院2014年5月—2015年3月ACS合并糖尿病行PCI術(shù)的患者87例。隨機(jī)分為兩組,氯吡格雷組(n=43)術(shù)前接受負(fù)荷量阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg,術(shù)后給予阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d;替格瑞洛組(n=44術(shù)前接受負(fù)荷量阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg,術(shù)后給予阿司匹林100mg/d,替格瑞洛90mg,每天兩次。血栓彈力圖檢測(cè)兩組患者PCI術(shù)后24h,花生四烯酸(AA)誘導(dǎo)的血小板抑制率和二磷酸腺苷(ADP)誘導(dǎo)的血小板抑制率,觀察并比較兩組術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不良心血管事件及出血等安全性事件。結(jié)果:治療后替格瑞洛組替格瑞洛組二磷酸腺苷(ADP)激活血小板形成最大血凝塊強(qiáng)度(MA-ADP)低于氯吡格雷組[(34.94±11.91)%vs.(47.16±14.9)%],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),血小板AA抑制率、ADP抑制率替格瑞洛組明顯優(yōu)于氯吡格雷組[(68.24±22.96)%vs.(48.21±32.91)%,(58.16±23.52)%vs.(33.34±26.67)%],差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.001)。結(jié)論:ACS合并Ⅱ型糖尿病患者中替格瑞洛對(duì)血小板的抑制明顯優(yōu)于氯吡格雷組,且與氯吡格雷相比替格瑞洛組可顯著降低3個(gè)月內(nèi)心血管終點(diǎn)事件的發(fā)生率,未發(fā)現(xiàn)替格瑞洛出血風(fēng)險(xiǎn)增加。
【關(guān)鍵詞】：血栓彈力圖 急性冠脈綜合癥 2型糖尿病 替格瑞洛 氯吡格雷
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4;R587.1
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-6
• 引言6-8
• 第1章 對(duì)象和方法8-14
• 1.1 研究對(duì)象8
• 1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)8
• 1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)8
• 1.2 研究方法8-12
• 1.2.1 分組及治療方案8-9
• 1.2.2 血小板功能檢測(cè)9-11
• 1.2.3 觀察指標(biāo)11-12
• 1.3 相關(guān)定義12-13
• 1.3.1 藥物抵抗12-13
• 1.3.2 支架內(nèi)血栓13
• 1.4 冠狀動(dòng)脈造影定量分析（QCA）13
• 1.5 臨床隨訪13
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析13-14
• 第2章 結(jié)果14-17
• 2.1 基本臨床資料14
• 2.2 心肌缺血靶病變及植入支架情況14-15
• 2.3 應(yīng)用TEG比較兩組血小板反應(yīng)性15
• 2.4 終點(diǎn)事件及藥物不良反應(yīng)的觀察15-17
• 第3章 討論17-19
• 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-23
• 病例23-36
• 綜述36-48
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 致謝48-49

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