發(fā)布時(shí)間：2017-08-25 03:16

  本文關(guān)鍵詞：肺動(dòng)脈高壓對(duì)心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)預(yù)后的分析

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【摘要】：目的：探討肺動(dòng)脈高壓與心房顫動(dòng)(房顫)患者射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系,同時(shí)分析房顫射頻消融術(shù)對(duì)合并肺動(dòng)脈高壓患者肺動(dòng)脈壓以及心臟結(jié)構(gòu)的影響。方法：回顧了2009年09月至2015年3月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科初次行房顫射頻消融術(shù),治療資料完整,并規(guī)律隨訪的房顫合并肺動(dòng)脈高壓患者40例(平均隨訪時(shí)間13.98±11.32月),不合并肺動(dòng)脈高壓者40例作為對(duì)照組(平均隨訪時(shí)間14.18±12.39月),分別記錄患者術(shù)后隨訪心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等臨床信息,通過單因素和Logistic回歸分析,評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓與房顫消融術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系。結(jié)果：房顫合并肺動(dòng)脈高壓組(平均肺動(dòng)脈壓39.85±5.34mmHg)與對(duì)照組相比,術(shù)前年齡、性別、房顫類型、房顫病程、2型糖尿病、結(jié)構(gòu)性心臟病(冠心病、高心病、房間隔缺損、肥厚性心臟病)、亞臨床甲狀腺減退癥、血脂代謝異常、射血分?jǐn)?shù)、消融時(shí)是否為房顫等基線資料均無顯著差異(p0.05),術(shù)前右心房、瓣膜關(guān)閉不全兩組基線數(shù)據(jù)有顯著差異(p0.01),術(shù)后肺動(dòng)脈高壓組早期復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率較對(duì)照組均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。單因素分析結(jié)果顯示輕度肺動(dòng)脈高壓與房顫消融術(shù)后遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)無相關(guān)性(p=0.699),2型糖尿病(p=0.034)、瓣膜關(guān)閉不全(p=0.026)、術(shù)后并發(fā)癥(p=0.015)、早期復(fù)發(fā)(p0.01)與房顫消融術(shù)后遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)顯著相關(guān)；Logistic回歸分析結(jié)果顯示瓣膜關(guān)閉不全(p=0.020)、早期復(fù)發(fā)(p0.01)為房顫遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。本研究同時(shí)對(duì)肺動(dòng)脈高壓組患者消融前后的心臟彩超進(jìn)行比較,結(jié)果提示術(shù)后左房前后徑、右房橫徑、瓣膜關(guān)閉不全均較術(shù)前有顯著改善(p0.05),其中23例肺動(dòng)脈壓恢復(fù)正常(p0.01)。結(jié)論：本研究中輕度肺動(dòng)脈高壓與房顫射頻消融術(shù)后的復(fù)發(fā)無相關(guān)性,合并肺動(dòng)脈高壓的房顫患者行消融術(shù)后肺動(dòng)脈壓力、心臟結(jié)構(gòu)較術(shù)前可得到顯著改善。
【關(guān)鍵詞】：心房顫動(dòng) 肺動(dòng)脈高壓 射頻消融術(shù) 遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R544.1;R541.75
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 1. 研究對(duì)象14
• 2. 研究方法14-16
• 3. 結(jié)果16-21
• 4. 討論21-24
• 全文小結(jié)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 文獻(xiàn)綜述27-36
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章37

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1 沈敏;張p，

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