本文關鍵詞：老年血液高凝狀態(tài)與冠心病的相關性分析

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【摘要】：目的 通過檢測老年冠心病患者體內纖維蛋白原（Fibrinogen，Fg）、抗凝血酶-III（Antithrombin-III，AT-III）、血小板-а顆粒膜蛋白(Granule MembraneProtein-140，GMP-140)、脂蛋白（a）（Lipoprotein (a)，Lpa）的水平，評估體內凝血狀態(tài)，探討血液高凝狀態(tài)與冠心病及冠脈病變的相關性，評估它們可否作為冠心病病情的監(jiān)測、預測指標。 方法 選擇130例因胸痛或（和）胸悶癥狀住院的老年患者（年齡均60歲），根據臨床診斷標準及結合部分選擇性冠脈造影結果分為：急性心肌梗死（acutemyocardial infarction，AMI）組29例、不穩(wěn)定型心絞痛（unstable angina pectoris，UAP）組41例、穩(wěn)定型心絞痛（stable angina pectoris，SAP）組30例、對照組30例；再將急性心肌梗死組和不穩(wěn)定型心絞痛組中行冠狀動脈造影檢查的患者按照結果分為三支病變組18例，雙支病變組12例，單支病變組10例。檢測各組間Fg、AT-III、GMP-140、Lpa水平，并采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所得數據進行分析。 結果 1）對照組、SAP組、UAP組、AMI組間的性別、年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；2）對照組、SAP組、UAP組、AMI組間血栓彈力圖（Thrombelastography，TEG）常規(guī)參數比較，AMI組、UAP的R值、K值比SAP組和對照組縮短，Ma、Angle角增大，差異統(tǒng)計學意義（p0.05），SAP組各參數高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（p0.05）。3）AMI組、UAP組高凝圖形出現的比例明顯增高，差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。4）Fg、GMP-140、Lpa在SAP組、UAP組、AMI組依次升高，AT-III在SAP組、UAP組、AMI組依次降低，AMI組各指標與其余三組相比存在顯著差異，UAP組各指標和SAP組、對照組亦具有差異性，SAP組與對照組相比僅GMP-140和Lpa存在差異。5)單支病變組、雙支病變組、三支病變組各組間的性別、年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥等一般資料差異均無統(tǒng)計學意義（p0.05）。6)三支病變組的Fg、GMP-140、Lpa高于雙支病變組及單支病變組，AT-III低于雙支病變組及單支病變組，差異均有統(tǒng)計學意義（p0.05）；雙支病變組的Fg、GMP-140、Lpa高于單支病變組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），雙支病變組的AT-III低于單支病變組，但差異無統(tǒng)計學意義。7) Fg、AT-Ⅲ、GMP-140、LPa與Gensini評分進行相關性分析顯示，Gensini評分與Fg、GMP-140、Lpa呈正相關（r分別=0.627、0.472、0.544，p分別=0.000、0.002、0.000），與AT-III呈負相關（r=-0.385，p=0.014）；8）將Fg、AT-Ⅲ、GMP-140、LPa兩兩間進行相關性分析，顯示Fg與GMP-140、Lpa呈正相關（r分別=0.674、0.715，p均=0.000），GMP-140與Lpa呈正性相關（r=0.973，p=0.000），AT-III與Fg、GMP-140、Lpa呈負性相關（r分別=-0.642、-0.832、-0.849，p均=0.000）。 結論 老年冠心病患者體內易存在血液高凝狀態(tài)，Fg、GMP-140、Lpa表達水平的增高，AT-III表達水平的降低，對血液高凝狀態(tài)有一定的促進作用，聯合檢測Fg、AT-III、GMP-140、Lp（a）水平，可評估體內凝血狀態(tài)，對老年冠心病患者病情及冠脈病變嚴重程度有一定預測價值。
【關鍵詞】：纖維蛋白原 抗凝血酶-III 血小板-а顆粒膜蛋白 脂蛋白（a） 血液高凝狀態(tài) 冠心病
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-13
• 第1章 前言13-14
• 第2章 研究資料與方法14-18
• 2.1 研究對象及分組14-15
• 2.2 排除標準15
• 2.3 研究方法15-16
• 2.4 標本采集及保存16-17
• 2.5 標本檢測17
• 2.6 統(tǒng)計學處理17-18
• 第3章 結果18-27
• 3.1 對照組、SAP 組、UAP 組、AMI 組一般臨床資料的比較18
• 3.2 對照組、SAP 組、UAP 組、AMI 組血栓彈力圖常規(guī)參數的比較18
• 3.3 SAP 組、UAP 組、AMI 組血栓彈力圖圖形的比較18-19
• 3.4 對照組、SAP 組、UAP 組、AMI 組 Fg、AT-Ⅲ、GMP-140和 LPa 水平的比較19
• 3.5 單支組、雙支組、三支組一般臨床資料的比較19-20
• 3.6 單支組、雙支組、三支組 Fg、AT-Ⅲ、GMP-140 和 LPa 水平的比較20
• 3.7 Fg、AT-Ⅲ、GMP-140、LPa 與 Gensini 評分的相關性分析20-23
• 3.8 Fg、AT-Ⅲ、GMP-140、LPa 之間的相關性分析23-27
• 第4章 討論27-33
• 4.1 TEG 及常規(guī)參數在冠心病不同分型中的變化及意義27-28
• 4.2 纖維蛋白原與冠心病28-29
• 4.3 抗凝血酶-III 與冠心病29-30
• 4.4 GMP-140 與冠心病30-31
• 4.5 Lpa 與冠心病31-32
• 4.6 Fg、AT-III、GMP-140、LPa 之間的關系32-33
• 第5章 結論33-34
• 參考文獻34-38
• 第6章 綜述38-45
• 參考文獻42-45
• 作者簡介45-46
• 致謝46

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前6條

1 杜林林,王朝暉;P選擇素在急性冠狀動脈綜合征中的研究進展[J];臨床心血管病雜志;2003年07期

2 王修石;冷小艷;孫昌君;秦素娟;代慶忠;王家駟;;4項聯合檢測在冠心病患者中的臨床應用價值[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2012年22期

3 曾慶華;王林;曾克維;康長明;劉培曦;;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病與纖維蛋白原相關性研究[J];四川醫(yī)學;2012年11期

4 阮健，趙相印，李清朗，趙佩琴，翟艷苓，吳國新，阮長耿;血小板α顆粒膜蛋白140在治療急性心肌梗塞的動態(tài)監(jiān)測[J];中華內科雜志;1995年04期

5 蘇湘慈;蘇湘利;;P選擇素與冠心病相關性的研究[J];中國實用醫(yī)藥;2009年04期

6 張成秋;唐劍;胡和生;辛青;葛志明;;急性冠脈綜合征患者血漿脂聯素和纖維蛋白原水平及其對冠脈病變程度的評價作用[J];中國老年學雜志;2012年20期

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本文編號：685516