本文關(guān)鍵詞：老年血液高凝狀態(tài)與冠心病的相關(guān)性分析

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【摘要】：目的 通過檢測老年冠心病患者體內(nèi)纖維蛋白原（Fibrinogen，F(xiàn)g）、抗凝血酶-III（Antithrombin-III，AT-III）、血小板-а顆粒膜蛋白(Granule MembraneProtein-140，GMP-140)、脂蛋白（a）（Lipoprotein (a)，Lpa）的水平，評估體內(nèi)凝血狀態(tài)，探討血液高凝狀態(tài)與冠心病及冠脈病變的相關(guān)性，評估它們可否作為冠心病病情的監(jiān)測、預(yù)測指標。 方法 選擇130例因胸痛或（和）胸悶癥狀住院的老年患者（年齡均60歲），根據(jù)臨床診斷標準及結(jié)合部分選擇性冠脈造影結(jié)果分為：急性心肌梗死（acutemyocardial infarction，AMI）組29例、不穩(wěn)定型心絞痛（unstable angina pectoris，UAP）組41例、穩(wěn)定型心絞痛（stable angina pectoris，SAP）組30例、對照組30例；再將急性心肌梗死組和不穩(wěn)定型心絞痛組中行冠狀動脈造影檢查的患者按照結(jié)果分為三支病變組18例，雙支病變組12例，單支病變組10例。檢測各組間Fg、AT-III、GMP-140、Lpa水平，并采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析。 結(jié)果 1）對照組、SAP組、UAP組、AMI組間的性別、年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；2）對照組、SAP組、UAP組、AMI組間血栓彈力圖（Thrombelastography，TEG）常規(guī)參數(shù)比較，AMI組、UAP的R值、K值比SAP組和對照組縮短，Ma、Angle角增大，差異統(tǒng)計學意義（p0.05），SAP組各參數(shù)高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（p0.05）。3）AMI組、UAP組高凝圖形出現(xiàn)的比例明顯增高，差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。4）Fg、GMP-140、Lpa在SAP組、UAP組、AMI組依次升高，AT-III在SAP組、UAP組、AMI組依次降低，AMI組各指標與其余三組相比存在顯著差異，UAP組各指標和SAP組、對照組亦具有差異性，SAP組與對照組相比僅GMP-140和Lpa存在差異。5)單支病變組、雙支病變組、三支病變組各組間的性別、年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥等一般資料差異均無統(tǒng)計學意義（p0.05）。6)三支病變組的Fg、GMP-140、Lpa高于雙支病變組及單支病變組，AT-III低于雙支病變組及單支病變組，差異均有統(tǒng)計學意義（p0.05）；雙支病變組的Fg、GMP-140、Lpa高于單支病變組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），雙支病變組的AT-III低于單支病變組，但差異無統(tǒng)計學意義。7) Fg、AT-Ⅲ、GMP-140、LPa與Gensini評分進行相關(guān)性分析顯示，Gensini評分與Fg、GMP-140、Lpa呈正相關(guān)（r分別=0.627、0.472、0.544，p分別=0.000、0.002、0.000），與AT-III呈負相關(guān)（r=-0.385，p=0.014）；8）將Fg、AT-Ⅲ、GMP-140、LPa兩兩間進行相關(guān)性分析，顯示Fg與GMP-140、Lpa呈正相關(guān)（r分別=0.674、0.715，p均=0.000），GMP-140與Lpa呈正性相關(guān)（r=0.973，p=0.000），AT-III與Fg、GMP-140、Lpa呈負性相關(guān)（r分別=-0.642、-0.832、-0.849，p均=0.000）。 結(jié)論 老年冠心病患者體內(nèi)易存在血液高凝狀態(tài)，F(xiàn)g、GMP-140、Lpa表達水平的增高，AT-III表達水平的降低，對血液高凝狀態(tài)有一定的促進作用，聯(lián)合檢測Fg、AT-III、GMP-140、Lp（a）水平，可評估體內(nèi)凝血狀態(tài)，對老年冠心病患者病情及冠脈病變嚴重程度有一定預(yù)測價值。
【關(guān)鍵詞】：纖維蛋白原 抗凝血酶-III 血小板-а顆粒膜蛋白 脂蛋白（a） 血液高凝狀態(tài) 冠心病
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-13
• 第1章 前言13-14
• 第2章 研究資料與方法14-18
• 2.1 研究對象及分組14-15
• 2.2 排除標準15
• 2.3 研究方法15-16
• 2.4 標本采集及保存16-17
• 2.5 標本檢測17
• 2.6 統(tǒng)計學處理17-18
• 第3章 結(jié)果18-27
• 3.1 對照組、SAP 組、UAP 組、AMI 組一般臨床資料的比較18
• 3.2 對照組、SAP 組、UAP 組、AMI 組血栓彈力圖常規(guī)參數(shù)的比較18
• 3.3 SAP 組、UAP 組、AMI 組血栓彈力圖圖形的比較18-19
• 3.4 對照組、SAP 組、UAP 組、AMI 組 Fg、AT-Ⅲ、GMP-140和 LPa 水平的比較19
• 3.5 單支組、雙支組、三支組一般臨床資料的比較19-20
• 3.6 單支組、雙支組、三支組 Fg、AT-Ⅲ、GMP-140 和 LPa 水平的比較20
• 3.7 Fg、AT-Ⅲ、GMP-140、LPa 與 Gensini 評分的相關(guān)性分析20-23
• 3.8 Fg、AT-Ⅲ、GMP-140、LPa 之間的相關(guān)性分析23-27
• 第4章 討論27-33
• 4.1 TEG 及常規(guī)參數(shù)在冠心病不同分型中的變化及意義27-28
• 4.2 纖維蛋白原與冠心病28-29
• 4.3 抗凝血酶-III 與冠心病29-30
• 4.4 GMP-140 與冠心病30-31
• 4.5 Lpa 與冠心病31-32
• 4.6 Fg、AT-III、GMP-140、LPa 之間的關(guān)系32-33
• 第5章 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-38
• 第6章 綜述38-45
• 參考文獻42-45
• 作者簡介45-46
• 致謝46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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本文編號：685516