本文關(guān)鍵詞：超聲心動圖評價心肌梗死后心力衰竭患者的右心功能

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【摘要】：目的：探討M型超聲心動圖、組織多普勒成像（TDI）、單心動周期實時三維超聲心動圖（sRT-3DE)技術(shù)評價心肌梗死后心力衰竭患者右心功能的價值，及其各指標(biāo)的敏感性和優(yōu)越性，并分析右心功能受累程度與左心功能之間的關(guān)系，并充分認(rèn)識右心受累程度也可以對心肌梗死后心力衰竭患者的臨床價值。 方法：30例健康成人作為對照組，經(jīng)體檢查心電圖正常，胸片、超聲心動圖及化驗檢查證實無心肺疾病及其他全身系統(tǒng)性疾病。通過冠脈造影檢查或者超聲心動圖證實是心肌梗死，心肌梗死后有心力衰竭癥狀的患者60例，心電圖示竇性心律，排除先天性右室本身疾病，瓣膜器質(zhì)性病變及肺心病導(dǎo)致的心力衰竭患者及圖像質(zhì)量較差者。利用SC2000心臟超聲儀器，根據(jù)三維超聲心動圖LVA自動定量分析軟件測得左心射血分?jǐn)?shù)（LVEF）參數(shù)，依據(jù)參數(shù)LVEF數(shù)值將60例心肌梗死后心力衰竭患者分為三組：A組40%≤EF＜50%，B組30%≤EF＜40%，C組EF＜30%。所有研究對象行超聲心動圖M型測得三尖瓣環(huán)收縮期位移（tricuspid annular planesystolic excursion TAPSE），TDI測量得室間隔Tei指數(shù)和右室游離壁Tei指數(shù)，RT-3DE測量右心室舒張末期及收縮末期容積、每搏輸出量和射血分?jǐn)?shù)（RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF），并分析左、右心室的射血分?jǐn)?shù)之間的相關(guān)性。將正常組、A組、B組、C組之間的各參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計分析比較研究。 結(jié)果： A組、B組、C組中TAPSE參數(shù)與對照組相比，均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；與A組、B組比較，C組TAPSE參數(shù)有顯著性差異（P＜0.01）。A組、B組、C組中室間隔-Tei指數(shù)與正常組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；C組與A組、B組比較，，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。右室側(cè)壁Tei指數(shù)A組、B組與對照組相比，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），C組與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），C組與B組進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。三維超聲心動圖測得右心相關(guān)數(shù)據(jù)RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF， C組與正常組、A組、B組相比，均有顯著性差異（P＜0.01）；RVEF數(shù)值進(jìn)行兩兩比較，B組的RVEF參數(shù)與A組進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；B組與正常組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；A組與正常組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；C組（LVEF＜30%）心梗后心衰患者用sRT-3DE勾畫出的三維立體圖形有其形態(tài)變化，右心室擴(kuò)張，右心功能受損（即RVEF=34.12%±6.65%）。經(jīng)過三維超聲心動圖測量RVEF、LVEF可知，RVEF（r=0.866，P＜0.01）與LVEF之間呈正相關(guān)性。 結(jié)論：傳統(tǒng)超聲心動圖測量參數(shù)和單心動周期實時三維超聲心動圖技術(shù)均可測得心梗后患者心衰右心功能不同程度受損。LVEF＜30%的左心衰可以導(dǎo)致右心功能障礙。并且RT-3DE評價右心室功能具有獨到的優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】：實時三維超聲心動圖 傳統(tǒng)超聲心動圖 心肌梗死 心力衰竭 右心功能
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R540.45;R542.22
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前 言10-12
• 材料與方法12-18
• 結(jié)果18-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 綜述29-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 附錄38-39
• 致謝39-40

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 顏紫寧，黃定九，武晉鴻，胡炳熊，許桂英，朱宗昌;三維超聲心動圖對右心功能的研究[J];中華超聲影像學(xué)雜志;1995年01期

2 王靜,王新房,謝明星,楊婭,呂清,楊穎,王良玉,陳歐迪,黃潤青,費洪文,陳立新,莊磊;實時三維超聲心動圖評價右室收縮功能的初步臨床研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2003年05期

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本文編號：681931