本文關(guān)鍵詞：冠心病患者多排螺旋CT冠脈CTA與中醫(yī)舌象的相關(guān)性分析

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【摘要】：背景冠心病是心血管疾病的最常見疾病,目前可以分為心絞痛、急性心肌梗死、心律失常及心功能不全等臨床亞型,病死率位于第位。冠心病中醫(yī)藥治療方面效果顯著,以辨證論治為依據(jù),遵從個(gè)體化的治療原則,診斷應(yīng)用望聞問切手段,舌診具備簡(jiǎn)單、直觀、方便、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn),切最據(jù)中醫(yī)特色,舌質(zhì)和舌苔狀態(tài)是研究主要對(duì)象,可以反映體內(nèi)氣血、陰陽(yáng)的運(yùn)行及臟腑功能的變化。多排螺旋CT (The multi-slice spiral CT MSCT)冠脈成像直觀性、非侵入性、費(fèi)用較低、安全性好等優(yōu)點(diǎn),能方便、準(zhǔn)確反映冠脈病變情況,具有非常高的診斷價(jià)值,目前越來(lái)越多的醫(yī)院采用多排螺旋CT冠脈CTA成像檢查冠脈病變情況,其發(fā)展空間非常大。目前,從冠心病的辨證分型與冠狀動(dòng)脈造影或多排螺旋CT造影檢查的角度研究較多,而從舌象的角度研究冠脈病變的情況較少目的通過(guò)對(duì)116例冠心病患者舌象(包括舌色和舌苔)觀察,并與冠脈CTA結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析,探討冠心病患者舌色和舌苔的改變與多排螺旋CT冠脈成像的相關(guān)性,找出不同舌色和舌苔的冠脈病變特點(diǎn),探討其指導(dǎo)冠心病中西醫(yī)結(jié)合診療的意義,更好服務(wù)臨床方法選擇116例冠心病患者行多排螺旋CT冠脈CTA成像檢查,對(duì)冠心病患者多排螺旋CT冠脈C TA成像結(jié)果與中醫(yī)舌象(包括舌色和舌苔)之間的相關(guān)性進(jìn)行分析,分別從舌色和舌苔兩個(gè)角度研究其冠脈病變特點(diǎn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),包括組間率和百分?jǐn)?shù)的比較,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),所有檢驗(yàn)必須應(yīng)用雙尾,以P0.05考慮具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果本研究結(jié)果如下：冠心病患者舌色變化率從高到底為：暗紅舌紅舌淡紅舌淡白舌紫舌絳舌,整體以暗紅舌(占比為34.5%)、紅舌(占比為25.9%)和淡紅舌(占比為20.0%)為主；青年組患者的舌色以淡紅舌為主,占比例29.1%,中老年組以暗紅舌為主,占比例40.2%。冠心病患者舌苔變化率從高到底為：薄白苔黃膩苔少苔或無(wú)苔白膩苔,也就是說(shuō)薄白苔比例最大,青年組患者的舌苔以白膩苔為主,占比例41.6%,中老年組以薄白苔為主,占比例40.2%,然后是少苔或無(wú)苔(占比為27.1%)和黃膩苔(占比為22.8%)。青年組冠心病患者冠脈支數(shù)以單支病變發(fā)病率最高,所占比率為：54.2%,多支病變發(fā)病率低,僅為16.7%；老年組冠心病患者冠脈支數(shù)以多支病變發(fā)病率最高,所占比率為：40.2%；青年組冠心病患者冠脈狹窄程度以輕度狹窄為主,所占比率為：54.2%；老年組冠心病患者冠脈狹窄程度以重度狹窄為主,所占比率為：38.0；青年組冠心病患者冠脈病變支發(fā)病率從高到底為：前降支(LAD)右冠脈(RCA)回旋支(LCX)左主干(LM),前降支(LAD)發(fā)病率為：66.7%,高于其他組支；老年組冠心病患者冠脈病變支發(fā)病率從高到底為：前降支(LAD)右冠脈(RCA)回旋支(LCX)左主干(L M),前降支(LAD)發(fā)病率明顯高于其他組支,所占比率為：80.4%；青年組和老年組冠心病患者冠脈病變支都以前降支(LAD)為主,平均所占比率為：77.5%,都以左主干(LM)病變率最低,平均所占比率為：14.7%。冠心病患者暗紅舌病例冠脈病變支數(shù)以多支病變?yōu)橹?所占比率為：55.0%,并且發(fā)病率明顯高于其他兩組；紅舌和淡紅舌患者冠脈病變支數(shù)以單支病變?yōu)橹?所占比率分別為：50.0%、50.0%；紅舌和淡紅舌患者冠脈病變支數(shù)變化規(guī)律基本相同,即單支病變率雙支病變率多支病變率；冠心病患者暗紅舌病例冠脈病變以重度狹窄為主,所占比率為：52.5%,與紅舌組和淡紅舌組相比,發(fā)病率較高；紅舌患者冠脈病變以輕度狹窄為主,發(fā)病率明顯高于暗紅舌組和淡紅舌組；冠心病患者主要舌色左主干(L M)發(fā)病率均較低,分別為：20.0%、13.3%、13.6%,暗紅舌其余各段發(fā)病率均較高,以前降支(LAD)最高,為92.5%；紅舌和淡紅舌前降支(LAD)發(fā)病率亦相對(duì)較高,分別為：70.0%、63.6%；紅舌右冠脈(RCA)發(fā)病率較高,為93.3%。冠心病患者薄白苔和白膩苔病例冠脈病變支數(shù)以單支病變?yōu)橹?所占比率分別為：47.7%和52.6%；少苔或無(wú)苔患者冠脈病變支數(shù)以多支病變?yōu)橹?所占比率為：57.1；黃膩苔患者冠脈病變支數(shù)特點(diǎn)不明顯；冠心病患者薄白苔和白膩苔病例冠脈病變以輕度狹窄為主,所占比率分別為：47.7%、57.9%；冠心病患者黃膩苔和少苔或無(wú)苔病例冠脈病變以重度狹窄為主,所占比率分別為：44.0%、53.6%；冠心病患者黃膩苔相對(duì)左主干(LM)發(fā)病率較高,為：28.0%,其余各型舌苔發(fā)病率均較低；各型舌苔前降支(LAD)病變比率均較高,以白膩苔發(fā)病率最高,比率為：89.5,各型回旋支(LCX)病變比率接近。結(jié)論1冠心病患者以暗紅舌患者最多,冠心病病變支數(shù)規(guī)律是暗紅舌患者以多支病變?yōu)橹?紅舌和淡紅舌以單支病變?yōu)橹�；狹窄程度規(guī)律是暗紅舌以重度狹窄為主,紅舌以輕度狹窄為主；病變分布規(guī)律是暗紅舌、紅舌和淡紅舌患者冠脈前降支(LAD)病變率均較高,紅舌右冠脈(RCA)發(fā)病率比其他兩組明顯高。2冠心病患者以薄白苔患者最多,病變支數(shù)規(guī)律是薄白苔和白膩苔患者以單支病變?yōu)橹?黃膩苔患者冠脈病變特點(diǎn)是以單支和雙支病變?yōu)橹?少苔或無(wú)苔患者冠脈病變特點(diǎn)是以多支病變?yōu)橹鳎还诿}狹窄程度規(guī)律是薄白苔和白膩苔患者以輕度狹窄為主,黃膩苔和少苔、無(wú)苔患者冠脈以重度狹窄為主。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 冠脈CTA 舌象
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-13
• 綜述13-28
• 1 中醫(yī)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)13-19
• 1.1 冠心病的概念及其歷史沿革13-14
• 1.2 冠心病的病因病機(jī)14-17
• 1.3 冠心病的證素證型17-18
• 1.4 冠心病的舌象表現(xiàn)18-19
• 2. 西醫(yī)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)19-28
• 2.1 冠心病的病因19-23
• 2.2 發(fā)病機(jī)制23-24
• 2.3 冠狀動(dòng)脈血管造影和多排螺旋CT冠脈血管造影介紹及研究24-26
• 2.4 展望26-28
• 臨床研究28-40
• 1 材料與方法28-30
• 1.1 材料28
• 1.2 研究方法28-30
• 2. 研究結(jié)果30-40
• 2.1 冠心病患者舌色和舌苔分布情況30-32
• 2.2 青年組和老年組多排螺旋CT冠脈成像結(jié)果的關(guān)系32-35
• 2.3 多排螺旋C T冠脈成像結(jié)果與主要舌色和舌苔的關(guān)系35-40
• 討論40-44
• 結(jié)論44-45
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 致謝50-51
• 附圖51-55
• 研究生在學(xué)期間發(fā)表論文情況55-57
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷57

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：675298