本文關鍵詞：血清脂蛋白相關磷脂酶A2水平與冠脈病變的穩(wěn)定性及嚴重程度的關系

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【摘要】：目的：探討血清脂蛋白相關磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2, Lp-PLA2)水平與冠狀動脈(冠脈)粥樣硬化性病變的穩(wěn)定性及嚴重程度的關系。方法：依據(jù)冠心病(coronary heart disease,CHD)的臨床分型(穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征)評價冠脈病變的穩(wěn)定性；依據(jù)冠狀動脈造影(coronary arteriongraphy,CAG)結(jié)果,以冠脈病變支數(shù)及Gensini積分進一步評價冠脈病變的嚴重程度。對連續(xù)納入的327例臨床診斷考慮CHD的患者行CAG,將納入患者分為對照組103例、CHD組224例；CHD患者依據(jù)臨床分型及冠脈病變支數(shù)、Gensini積分進行亞組分析。探討血清Lp-PLA2水平與傳統(tǒng)CHD危險因素的相關性,比較CHD組與對照組,以及CHD組依據(jù)臨床分型及冠脈病變支數(shù)、Gensini積分所分各亞組組間Lp-PLA2、超敏C反應蛋白(hs-CRP)水平的差異。結(jié)果：1、血清Lp-PLA2水平與男性、年齡、收縮壓、脈壓差、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇呈正相關(r=0.169、0.116、0.147、0.173、0.200、0.241,P0.05)。與吸煙、糖尿病、高血壓、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、hs-CRP水平等因素無顯著相關(r=0.024.0.060.0.048、0.068、-0.098、0.042, P0.05)。2、CHD組Lp-PLA2水平高于對照組[(134.74±45.67)vs.(114.38±45.80)](P0.01),經(jīng)調(diào)整年齡、糖尿病、HDL-C、收縮壓等因索,血清Lp-PLA2水平與CHD相關(OR= 1.262,95%CI:1.160～1.610,P0.05)。3、CHD組中穩(wěn)定型心絞痛(SAP)與急性冠脈綜合征(ACS)患者間Lp-PLA2水平無顯著差異(P0.05)。CHD患者Lp-PLA2水平隨冠脈病變支數(shù)和Gensini積分的增高而增高(P0.05),并與之呈正相關(r=0.190和0.222,P0.01)。4、CHD組中ACS患者hs-CRP水平顯著高于SAP患者(P0.01)；ACS組及SAP組根據(jù)冠脈病變支數(shù)和Gensini積分所分各亞組組間hs-CRP水平無顯著差異(P0.05)。結(jié)論：對于臨床擬診CHD收治入院的患者,入院測得的血清hs-CRP水平能反映冠脈粥樣斑塊的穩(wěn)定性,而Lp-PLA2水平是CHD的獨立危險因素,能夠提示冠脈病變的嚴重程度,兩者互為補充,能夠為入院病情的評估及臨床診療措施的選擇制定提供一定的實時參考和依據(jù)。
【關鍵詞】：脂蛋白相關磷脂酶A2 超敏C反應蛋白 冠心病
【學位授予單位】：東南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R543.3
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-7
• 主要中英文縮略詞表7-9
• 第一章 前言9-10
• 第二章 研究對象與方法10-13
• 第三章 實驗結(jié)果13-16
• 第四章 討論16-19
• 參考文獻19-21
• 文獻綜述21-28
• 參考文獻24-28
• 已發(fā)表論文28
• 作者簡介28-29
• 致謝29

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 閻雨;何陽陽;方蓮花;杜冠華;;巨噬細胞在動脈粥樣硬化中的研究進展[J];中國藥學雜志;2014年01期

2 陳q，

本文編號：668617