本文關鍵詞：經(jīng)皮冠狀動脈介入術對冠心病慢性心力衰竭患者臨床價值的單中心注冊研究

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【摘要】：目的 研究經(jīng)皮冠狀動脈介入術(PCI)對冠心病慢性心力衰竭患者的臨床價值。方法 選取北京軍區(qū)總醫(yī)院2013年7月至2014年3月因慢性心衰住院且冠脈造影證實為多支或者前降支病變的患者72例,記錄患者的冠脈SYNTAX評分、基線資料和左室射血分數(shù)(LVEF)及紐約心衰心功能分級(NYHA心能分級)、6分鐘步行距離、住院時間及費用。出院后采用電話或者門診的方式隨訪患者的全因死亡、心血管死亡、心肌梗死、腦卒中、再次血運重建等事件及6個月后患者的左室射血分數(shù)(LVEF)及紐約心衰心功能分級(NYHA心能分級)、6分鐘步行距離等指標。隨訪6個月,根據(jù)其心肌血運重建方式分為冠狀動脈旁路移植術(CABG)組和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)組。比較術前和術后6個月兩組間的差異。結果 第一部分：隨訪6個月,有66例入組,隨訪成功率為91.6%。全因死亡或心血管死亡：PCI組0例和CABG組0例,兩組對比,無統(tǒng)計學差異(p0.05)；心肌梗死：PCI組1例,占2.9%,CABG組0例,兩組無統(tǒng)計學差異(p0.05)；腦卒：PCI組0例,CABG組3例,占9.6%,無統(tǒng)計學差異(p0.05)；再次血運重建：PCI組6例,占17.1%,CABG組0例,兩組相比有統(tǒng)計學差異(p0.05)。第二部分：PCI組平均住院時間為7.11±1.68天,CABG組平均住院時間為13.35±3.13天,兩組對比有統(tǒng)計學差異(p0.05); PCI組平均住院費用為46210±18073.91元,CABG組平均住院費用為72276±7469.70元,相比有統(tǒng)計學差異(p0.05)。第三部分：PCI組術前和術后的各指標：左室射血分數(shù)為(39.8±5.2) % vs (53.9±6.0) % vs p0.05; NYHA心功能分級3.1±0.7vs1.2±0.4,p0.05；6分鐘步行距離222.5±126.9m vs 514.2±71.1m,p0.01。CABG組術前術后指標比較：左室射血分數(shù)(39.45±5.3) % vs (54.4±5.6)%,p0.05；NYHA心功能分級3.2±0.7vs1.3±0.6,p0.05；6分鐘步行距離215.4±125.3m vs 511.2±78.1m,p0.01。結論 1.對于多支病變或者前降支近段病變的慢性心衰患者,PCI在死亡、心梗、卒中等安全性復合終點方面與CABG相似,且花費低,住院時間短。2.PCI作為多支病變或者前降支近段病變的慢性心衰患者的血運重建方式,可以使部分患者心功能改善,運動耐量提高。
【關鍵詞】：經(jīng)皮冠狀動脈介入術 冠心病 心力衰竭 臨床價值
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1 引言10-13
• 2 材料與方法13-19
• 3 結果19-34
• 4 討論34-43
• 5 結論43
• 6 參考文獻43-55
• 附錄55-56
• 致謝56-57
• 綜述57-70
• 參考文獻64-70

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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本文編號：663658