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利妥昔單抗聯(lián)合地塞米松治療原發(fā)免疫性血小板減少癥療效和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)(Meta分析)

發(fā)布時(shí)間:2017-08-09 01:12

  本文關(guān)鍵詞:利妥昔單抗聯(lián)合地塞米松治療原發(fā)免疫性血小板減少癥療效和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)(Meta分析)


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【摘要】:目的:采用Meta分析的方法,評(píng)價(jià)利妥昔單抗聯(lián)合地塞米松治療原發(fā)免疫性血小板減少癥療效和安全性。方法:計(jì)算機(jī)檢索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、 CBM、CNKI、WanFang Data和重慶維普數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)限均為從建庫(kù)至2016年4月,以“利妥昔單抗”、“地塞米松”、“免疫性血小板減少癥”等作為主題詞、自由詞,全面檢索有關(guān)利妥昔單抗聯(lián)合地塞米松治療原發(fā)免疫性血小板減少癥的臨床隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的公開發(fā)表文獻(xiàn)。通過(guò)文獻(xiàn)篩選后對(duì)聯(lián)合組(利妥昔單抗+地塞米松)及對(duì)照組(地塞米松)在完全反應(yīng)率、總反應(yīng)率、持續(xù)反應(yīng)率、復(fù)發(fā)率、T reg細(xì)胞計(jì)數(shù)、不良反應(yīng)率等指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)提取。然后運(yùn)用Revman 5.3統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:嚴(yán)格按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn),本篇文章最終納入2010年至2015年的11個(gè)臨床隨機(jī)對(duì)照研究,總計(jì)1070例樣本,其中聯(lián)合組533例,對(duì)照組537例。進(jìn)行Meta分析結(jié)果顯示:聯(lián)合組在治療后1個(gè)月完全反應(yīng)率[RR=2.37,95%CI(1.74,3.23),P0.00001]及總反應(yīng)率[RR=1.15,95%CI(1.04,1.28),P=0.009],3個(gè)月完全反應(yīng)率[RR=6.63,95%CI(3.37,13.06),P0.00001]及總反應(yīng)率[RR=2.64,95%CI(1.91,3.66),P0.00001],持續(xù)反應(yīng)率SR[RR=2.83,95%CI(2.24,3.57),P0.00001]上較對(duì)照組有效;聯(lián)合組在治療后第14天[MD=1.03,95%CI(0.85,1.20),P0.00001]及第28天[MD=1.88,95%CI(1.68,2.09),P0.00001]Treg細(xì)胞水平均高于對(duì)照組;對(duì)照組在復(fù)發(fā)率上高于聯(lián)合組[RR=0.46,95%CI(0.34,0.61),P0.00001];聯(lián)合組在不良反應(yīng)率上高于對(duì)照組[RR=1.39,95%CI(1.07,1.77),P=0.009]。結(jié)論:利妥昔單抗聯(lián)合地塞米松治療原發(fā)免疫性血小板減少癥的臨床效果顯著,在完全反應(yīng)率、總反應(yīng)率、持續(xù)反應(yīng)率、復(fù)發(fā)率、Treg細(xì)胞計(jì)數(shù)上均優(yōu)于單用地塞米松,但利妥昔單抗聯(lián)合地塞米松在不良反應(yīng)的發(fā)生率上較地塞米松高。
【關(guān)鍵詞】:利妥昔單抗 地塞米松 免疫性血小板減少癥 Meta分析
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R558.2
【目錄】:
  • 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
  • 中英文縮略詞5-6
  • 中文摘要6-8
  • 英文摘要8-10
  • 前言10-12
  • 1、資料與方法12-15
  • 2、結(jié)果15-24
  • 3、討論24-26
  • 4、結(jié)論26-27
  • 參考文獻(xiàn)27-31
  • 綜述31-42
  • 參考文獻(xiàn)38-42
  • 附錄42-43
  • 致謝43

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):642850

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