本文關(guān)鍵詞：Th17相關(guān)細(xì)胞因子在急性冠脈綜合征患者中的作用研究

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【摘要】：目的:急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)斑塊破裂、繼發(fā)血栓形成所致,AS已經(jīng)被證實(shí)為一種慢性炎癥性疾病,近來發(fā)現(xiàn)Th17細(xì)胞亞群在炎癥反應(yīng)中扮演者重要的角色,我們通過檢測(cè)ACS患者外周血中Th17相關(guān)細(xì)胞因子的表達(dá)情況,初步探討血清Thl7相關(guān)細(xì)胞因子在急性冠脈綜合征發(fā)病過程中的作用。方法:采集于2014年7月至2014年9月入住廈門市心臟中心心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的72名急性冠脈綜合征患者急診入院時(shí)的血清標(biāo)本,根據(jù)相關(guān)指南診斷標(biāo)準(zhǔn)將其分為急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)組32例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)組28例及不穩(wěn)定型心絞痛(UA)組12例,并采集同期行冠脈造影提示正常的病人血清20例作為對(duì)照組,詳細(xì)記錄每例患者的年齡、性別、吸煙史,有無高血壓、糖尿病、高脂血癥,是否正在服用冠心病相關(guān)藥物等病史,通過Bio-Plex懸液芯片技術(shù)對(duì)各組患者外周血清中Th17相關(guān)的15個(gè)因子濃度的進(jìn)行同時(shí)檢測(cè),根據(jù)冠脈造影結(jié)果,使用Gensini積分評(píng)價(jià)冠脈病變情況。結(jié)果:(1)STEMI、NSTEMI、UA組的血清IL-17A、IL-6、s CD40L、TNF-α、IFN-γ、IL-10水平均顯著高于對(duì)照組(P0.01),其中STEMI組IL-6水平高于NSTEMI、UA組(P=0.017,0.037),而STEMI組IFN-γ水平低于NSTEMI和UA組(P=0.007,0.015),上訴其余因子實(shí)驗(yàn)組之間差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)對(duì)于IL-1β,STEMI組高于對(duì)照組(P=0.015)及UA組(P=0.012),而NSTEMI、UA組與對(duì)照組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)3組實(shí)驗(yàn)組IL-6、IL-17A及TNF-α的平均升高倍數(shù)最為明顯,分別為20.54、10.07、7.75倍;(4)各組間的IL-4、IL-31、IL-33、IL-25、IL-22、IL-17F、IL-21、IL-23水平均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);(5)各實(shí)驗(yàn)組的血清IL-17A、s CD40L、TNF-α、IL-6水平均與Gensini積分呈正相關(guān),合并為ACS組分析的相關(guān)系數(shù)r分別為0.587、0.391、0.464、0.459,P值分別為0.001、0.001、0.012、0.015,而IFN-γ、IL-10、IL-1β與Gensini積分則無明顯相關(guān)性(P0.05);(6)多因素回歸分析表明,IL-17A、s CD40L與Gensini積分密切相關(guān)(β分別為0.517、0.244,P值分別為0.001、0.015)。結(jié)論:(1)ACS患者急性期的Th17相關(guān)細(xì)胞因子IL-17A、IL-6、s CD40L、TNF-α、IFN-γ、IL-10、IL-1β表達(dá)水平升高,其中IL-6、IL-17A、TNF-α升高更為顯著,提示它們或可成為早期診斷ACS的新的生物標(biāo)志物。(2)血清IL-17A及s CD40L與冠狀動(dòng)脈病變程度存在相關(guān)性,高水平的IL-17A及s CD40L可能預(yù)示著ACS患者冠脈病變更為嚴(yán)重。
【關(guān)鍵詞】：急性冠脈綜合征 Th17相關(guān)細(xì)胞因子 Bio-Plex懸液芯片 Gensini積分
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 英文縮略詞表8-9
• 前言9-11
• 方法11-14
• 結(jié)果與分析14-21
• 討論21-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 綜述28-34
• 參考文獻(xiàn)33-34
• 致謝34

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張永春;黃陸力;婁婷葉;上官海娟;李紅軍;呂風(fēng)華;張素榮;;冠狀動(dòng)脈斑塊形態(tài)與外周血腫瘤壞死因子、內(nèi)皮素和白細(xì)胞介素-6的關(guān)系[J];中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志;2006年03期

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本文編號(hào)：641671