發(fā)布時間：2017-08-06 01:03

  本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用超聲心動圖評價早產(chǎn)新生兒心臟結(jié)構(gòu)及心功能變化的研究

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【摘要】：目的1.應(yīng)用超聲心動圖研究不同胎齡早產(chǎn)新生兒心臟結(jié)構(gòu)及腔徑、室壁厚度大小指標(biāo)。2.應(yīng)用超聲心動圖及新技術(shù)研究早產(chǎn)新生兒的心臟功能。3.通過超聲心動圖無創(chuàng)評估早產(chǎn)新生兒的心臟結(jié)構(gòu)及功能為臨床的診治提供理論依據(jù)。方法將120例早產(chǎn)新生兒納入研究,依據(jù)胎齡分3組,≤29+6周、30周~33+6周,34周~36+6周組,分別定義為1組、2組、3組,在早產(chǎn)兒生后48小時,應(yīng)用VIVIDI彩色多普勒超聲診斷儀檢查,檢查時早產(chǎn)兒處于安靜狀態(tài),仰臥位,連接心電圖,獲取系列超聲心動圖切面,排除先天性心臟病、動脈導(dǎo)管未閉(直徑2mm)及心律失常者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病后,進行以下測量。應(yīng)用二維超聲心動圖在R波頂峰即舒張末期測量RVDd,IVSd、LVDd、LVPWd、AOD,在T波終末,即收縮末期測量LADs、LVDs;取胸骨旁大動脈短軸切面,在收縮期測量MAP;取劍突下四腔心切面,在舒張期,測量RVAW;應(yīng)用M型取標(biāo)準(zhǔn)胸骨旁左室長軸切面測量LVEF、LVFS,在標(biāo)準(zhǔn)心尖四腔心切面二、三尖瓣側(cè)環(huán)處分別測量MAPSE、TAPSE;應(yīng)用PW在標(biāo)準(zhǔn)心尖四腔心切面,應(yīng)用PW將取樣線分別放置在二、三尖瓣口瓣葉尖端,獲取二、三尖瓣口血流速度頻譜,應(yīng)用超聲儀自帶軟件測取TV-E、TV-A、TV-E/A、MV-E、MV-A、MV-E/A;應(yīng)用PW-TDI,在標(biāo)準(zhǔn)心尖四腔心切面,在二、三尖瓣瓣環(huán)側(cè)環(huán),測取二、三尖瓣S'、E'、A'峰值,利用PW-TDI顯示的心肌速度曲線,根據(jù)Tei指數(shù)=(ICT+IRT)/ET計算左心室和右心室的Tei指數(shù),即心肌做功指數(shù);結(jié)合PW測量數(shù)據(jù)結(jié)果,計算TV-E/E'、MV-E/E',上述指標(biāo)各測三個心動周期取均值,減少誤差。所有數(shù)據(jù)均有一人測取,以減少不同測量者之間的誤差。結(jié)果1.二維超聲心動圖所測LVDd、LVDs、LAD、LVPWd、AOD、RVDd、RVAW、MAP、IVSd指標(biāo),在不同胎齡組之間有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。2.應(yīng)用M型超聲心動圖測得指標(biāo)LVEF、LVFS、TAPSE、MAPSE,三組之間均有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。其中≤29+6周、30周~33+6周,34周~36+6周組TASPE依次為(0.52±0.05)cm、(0.67±0.03)cm、(0.75±0.02)cm,MASPE依次為(0.40±0.02)cm、(0.44±0.01)cm、(0.48±0.01)cm,在同一胎齡組TASPE均大于MASPE。3.應(yīng)用PW測定的右心舒張功能指標(biāo)TV-E、TV-A、TV-E/A三組之間均無統(tǒng)計學(xué)差異,左心舒張功能指標(biāo)MV-E、MV-A、MV-E/A,1組與2組之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),1組、2組與3組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),MV-E/A比值均大于1,TV-E/A比值均小于1。4.應(yīng)用PW-TDI測得左右心功能指標(biāo)三組之間MV-S'、MV-E'、MV-A'、TV-S'、TV-E'、TV-A'比較均有統(tǒng)計學(xué)差(P0.05);MV-E'/A'、MV-E/E'、TV-E'/A'、TE/E'在1組與2組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),1組、2組與3組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。其中1組、2組與3組ME/E'分別為(10.65±2.56)、(10.53±2.86)、(8.17±2.27),TV-E/E'分別為(9.19±2.15)、(8.11±2.00)、(7.08±2.40)。應(yīng)用PW-TDI測定的左右心室Tei指數(shù)三組之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),但三組左右心室之間Tei指數(shù)均有差異(P0.05),左心室Tei指數(shù)大于右心室Tei指數(shù)。結(jié)論1.本研究應(yīng)用超聲心動圖所測早產(chǎn)兒心腔大小、室壁厚度及大血管內(nèi)徑指標(biāo)隨著胎齡的增大而增大,與胎齡、體重具有良好的相關(guān)性。2.LVEF、LVFS、TAPSE、MAPSE、MS'、TS'指標(biāo)結(jié)果示,隨著胎齡的增長,左右心室的收縮功能逐漸改善;ME'、MA'、TE'、TA'指標(biāo)示,隨著胎齡的增長,左右心室的舒張功能逐漸改善。早產(chǎn)新生兒MV-E/A比值均大于1,TV-E/A比值均小于1,RVTei指數(shù)、LVTei指數(shù)、二、三尖瓣口E、A、E/A、TV-E/E'、MV-E/E'比值不同胎齡組趨勢不明顯。3.在早產(chǎn)新生兒,TAPSE、MAPSE、MV-E'、MV-A'、TV-E'、TV-A'指標(biāo)示右心室收縮及舒張功能較左心室好。
【關(guān)鍵詞】：超聲心動圖 早產(chǎn)兒 新生兒 心功能
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R540.45;R722.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語11-13
• 前言13-16
• 研究現(xiàn)狀、成果13-14
• 研究目的、方法14-16
• 對象和方法16-20
• 1 研究對象16
• 2 儀器設(shè)備16
• 3 測量方法16-17
• 4 一般資料收集17
• 5 統(tǒng)計學(xué)處理17-20
• 結(jié)果20-28
• 1 一般資料結(jié)果20
• 2 心臟結(jié)構(gòu)、室壁厚度及血管內(nèi)徑指標(biāo)測量結(jié)果20
• 3 左、右心功能指標(biāo)結(jié)果20-28
• 討論28-47
• 1 超聲心動圖在新生兒研究現(xiàn)狀28-30
• 2 二維超聲心動圖所測心臟結(jié)構(gòu)、室壁厚度及大血管內(nèi)徑相關(guān)指標(biāo)30-31
• 3 M型超聲心動圖測得指標(biāo)31-36
• 3.1 傳統(tǒng)心功能指標(biāo)LVEF、LVFS32-33
• 3.2 二、三尖瓣側(cè)環(huán)收縮期運動位移33-36
• 4 PW所測心臟功能相關(guān)指標(biāo)36-38
• 5 應(yīng)用PW-TDI研究的左右心功能指標(biāo)38-47
• 5.1 應(yīng)用PW-TDI研究的左右房室瓣側(cè)環(huán)運動速度指標(biāo)38-41
• 5.2 應(yīng)用PW-TDI研究的左右心室Tei指數(shù)41-44
• 5.3 應(yīng)用PW-TDI與PW研究的二三尖瓣E/E′值44-47
• 結(jié)論47-48
• 參考文獻48-52
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明52-53
• 綜述 超聲心動圖在新生兒的應(yīng)用53-63
• 綜述參考文獻59-63
• 致謝63-64
• 個人簡歷64

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄭霄陽;《現(xiàn)代超聲心動圖學(xué)——基礎(chǔ)與臨床》(含光盤)出版[J];新醫(yī)學(xué);2004年01期

2 劉梅,簡文豪,黃小琴,丁桂春;超聲心動圖在心尖肥厚型心肌病診斷中的臨床應(yīng)用[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2004年09期

3 ;《臨床超聲心動圖學(xué)》[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2008年12期

4 吳英;王敏榮;;超聲心動圖在急性心肌梗死早期診斷中的臨床應(yīng)用價值[J];心腦血管病防治;2008年03期

5 胡揚;郭薇;;M型超聲心動圖的臨床應(yīng)用[J];心血管病學(xué)進展;2008年05期

6 ;《臨床超聲心動圖學(xué)》(第二版)已出版[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2008年09期

7 王新房;;《超聲心動圖學(xué)》(第4版)出版[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2009年05期

8 祁薇;沈曉潔;周兢;施亞明;孫劍萍;;超聲心動圖和心電圖對心尖肥厚型心肌病的診斷價值[J];實用醫(yī)學(xué)影像雜志;2009年03期

9 ;《臨床超聲心動圖學(xué)》(第二版)已出版[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2009年10期

10 ;《臨床超聲心動圖學(xué)》(第二版)已出版[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2009年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林其珊;;我與小兒超聲心動圖的情緣[A];中國超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展回顧與展望——慶祝中國超聲診斷50年征文選編[C];2008年

2 徐建平;;超聲心動圖在先天性心臟病介入封堵治療術(shù)中的應(yīng)用[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

3 楊婭;李治安;張小杉;藺潔;王綠婭;;家族性高膽固醇血癥的臨床表現(xiàn)和超聲心動圖分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

4 陳春鳴;吳亞妹;王宇玫;趙曉東;;急診床旁超聲心動圖177例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

5 王志民;王浩;郜朝暉;許聞橋;劉延玲;李建蓉;楊浣宜;劉漢英;;超聲心動圖報告的計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的研制[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2001年

6 朱賢勝;王莎莎;吳曉巖;張律;;超聲心動圖對完全型肺靜脈異位引流的診斷價值[A];慶祝中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會成立20周年——第八屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

7 張華;倪顯達;胡元平;管麗潔;徐相挺;;超聲心動圖對甲狀腺功能亢進性心臟病的診斷價值[A];2005年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

8 楊華;姜曉英;武心萍;;超聲心動圖在川崎病中的應(yīng)用價值研究[A];2002年全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

9 蔣國平;;美國小兒超聲心動圖介紹[A];2007年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

10 鄒彩萍;;原發(fā)性肺動脈高壓超聲心動圖觀察分析[A];2007年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 錢 偉;哪些病需做超聲心動圖檢查[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

2 陳亮;我市首臺新一代智能超聲心動圖診斷儀落戶常州二院[N];常州日報;2006年

3 衣曉峰;付然;哈醫(yī)大二院以超聲心動圖鑒別心臟良惡性腫瘤[N];中國醫(yī)藥報;2004年

4 張中橋;超聲心動圖為CVHD早期診斷提供“擔(dān)保”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

5 張中橋;超聲心動圖有助于 CVHD 早期診斷[N];中國醫(yī)藥報;2007年

6 衛(wèi)國;教您選擇心電圖[N];衛(wèi)生與生活報;2004年

7 陳翔;心梗有必要做B超檢查嗎[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 樊麗姿;超聲心動圖與心血管造影診斷右室雙出口的對比研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

2 吳田;超聲心動圖評價左心房功能的臨床研究[D];武漢大學(xué);2011年

3 蘭亭玉;斑點追蹤超聲心動圖對左心室功能的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

4 徐兢;心肌致密化不全心肌病的超聲心動圖與遺傳學(xué)的初步研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2006年

5 周維新;Doppler超聲心動圖評價人工心臟瓣膜血流動力學(xué)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

6 郜朝暉;超聲心動圖評估冠狀動脈疾病左室心肌功能的實驗及臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

7 禮廣森;超聲新技術(shù)無創(chuàng)評價蒽環(huán)類抗腫瘤藥亞臨床期心臟毒性的實驗及臨床應(yīng)用研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

8 陳立軍;超聲心動圖評價冠心病左心功能臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 武巧云;右心功能評價ARDS患者疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后的意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 朱玉菡;超聲心動圖評估危重癥肺動脈高壓患者右心功能的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 王曉帥;原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥31例臨床研究[D];蘭州大學(xué);2016年

4 姜舒;超聲心動圖評價肝硬化患者左心及右心功能[D];吉林大學(xué);2016年

5 馬麗;術(shù)中應(yīng)用全方向M型超聲心動圖評價二尖瓣置換術(shù)左室功能[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

6 鐘燕;超聲心動圖對心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的診斷意義[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

7 李佳紊;醫(yī)學(xué)圖像可視化的簡明繪制與設(shè)計應(yīng)用[D];四川師范大學(xué);2016年

8 董連義;B型尿鈉肽在心力衰竭患者的臨床研究[D];河北大學(xué);2015年

9 張亞娟;應(yīng)用超聲心動圖評價早產(chǎn)新生兒心臟結(jié)構(gòu)及心功能變化的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

10 胡揚;全方向M型超聲心動圖對肥厚心肌運動的研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

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