本文關(guān)鍵詞：實時三維超聲心動圖評價肺切除患者圍手術(shù)期的右心室功能

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【摘要】：目的： 運用實時三維超聲心動圖評價經(jīng)過肺切除的患者術(shù)前及術(shù)后早期右室容積及右心功能的改變，探討實時三維超聲心動圖評價圍手術(shù)期肺切除患者右心功能的臨床價值。 資料與方法： 選取我院胸外科2013年11月至2014年10月收治的51例肺切除患者為基礎(chǔ)研究對象，其中包括14例肺楔形切除患者，27例肺葉切除患者及10例單側(cè)全肺切除患者。三組患者分別于術(shù)前1-2天、術(shù)后3-5天應(yīng)用Philips公司生產(chǎn)的IE33彩色多普勒超聲診斷儀，配備X3-1三維探頭，于心尖四腔心切面得到理想的右心室圖像，啟動full-volume顯像方式，心電圖自動觸發(fā)，，采集連續(xù)四個周期的金字塔形三維數(shù)據(jù)，將三維圖像應(yīng)用Qlab7.0中的3DAdv軟件進(jìn)行分析，構(gòu)建右室三維容積模型，自動計算右室舒張末期容積（RVEDV）、右室收縮末期容積（RVESV）、右室每搏輸出量（RVSV）、右室射血分?jǐn)?shù)（RVEF）；經(jīng)胸取心尖四腔心切面采用組織多普勒模式，取樣線置于右心室游離壁三尖瓣環(huán)處,測量右室收縮期峰值運動速度Sm，舒張早期峰值速度Em，舒張晚期峰值速度Am，并計算Tei指數(shù)。各組術(shù)前及術(shù)后的各項參數(shù)值進(jìn)行自身對比，術(shù)后肺楔形切除組、肺葉切除組各項參數(shù)值與單側(cè)全肺切除組進(jìn)行對比。 結(jié)果： 1各組術(shù)前各項參數(shù)值相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 2肺楔形切除組術(shù)后右室容積及右心功能較術(shù)前相比無明顯改變。肺葉切除組及單側(cè)全肺切除組術(shù)后右室舒張末期容積（RVEDV）、收縮末期容積（ESV）增加，每搏輸出量(SV)、射血分?jǐn)?shù)（EF)減低，與術(shù)前相比有顯著性差異（P0.05）。單側(cè)全肺切除組較肺葉切除組、肺楔形切除組術(shù)后各參數(shù)值變化更為明顯（P0.05）。 3肺楔形切除術(shù)組術(shù)后Sm、Em/Am、Tei指數(shù)較術(shù)前無明顯改變。肺葉切除組及單側(cè)全肺切除組患者術(shù)后Sm、Em/Am減低，Tei指數(shù)升高，與術(shù)前相比有顯著性差異（P0.05）。單側(cè)全肺切除組較肺葉切除組、肺楔形切除組術(shù)后參數(shù)值變化更為明顯（P0.05）。 結(jié)論： 1實時三維超聲心動圖能快速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)地測量右室容積及收縮功能，為臨床評價肺切除患者圍手術(shù)期的右心室功能提供可靠的方法和診斷依據(jù)，對指導(dǎo)臨床治療以及評估預(yù)后有重要意義。 2組織多普勒技術(shù)可評價肺切除患者術(shù)后早期右室舒張功能變化。 3Tei指數(shù)可作為評估肺切除患者術(shù)后早期右心整體功能變化的有效輔助指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：超聲心動圖 實時三維 肺切除 右室功能
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R655.3;R540.45
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 中英文縮略詞表8-10
• 第1章 引言10-11
• 第2章 綜述11-19
• 第3章 資料與方法19-21
• 3.1 研究對象19
• 3.2 儀器與方法19-20
• 3.3 統(tǒng)計學(xué)方法20-21
• 第4章 結(jié)果21-23
• 第5章 討論23-29
• 第6章 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-37
• 附錄37-41
• 作者簡介41-42
• 致謝42

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：627278