本文關(guān)鍵詞：冠心病患者介入治療前后生存質(zhì)量變化及相關(guān)影響因素的研究

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【摘要】：目的探討冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)前后生存質(zhì)量的變化,并分析影響患者介入治療前后生存質(zhì)量的相關(guān)因素。方法前瞻性納入2013年04月至2014年10月于空軍總醫(yī)院心臟中心住院行冠脈造影術(shù)并成功植入藥物洗脫支架(DES)的175例冠心病患者。簽署知情同意書(shū)后,介入治療前完成一般臨床資料、西雅圖心絞痛調(diào)查問(wèn)卷(SAQ),介入治療后12月按時(shí)預(yù)約患者完成SAQ問(wèn)卷。分析并比較175例冠心病患者術(shù)前24h、術(shù)后12月SAQ各維度及總分得分即生存質(zhì)量的變化;根據(jù)患者冠心病類(lèi)型分為穩(wěn)定性心絞痛(SA)組及急性冠脈綜合征(ACS)兩組,比較兩組間患者術(shù)前、術(shù)后生存質(zhì)量的變化及差異;根據(jù)患者冠脈造影計(jì)算Gensini評(píng)分分為輕、中、重度三組,比較三組術(shù)前、術(shù)后生存質(zhì)量的變化及差異;比較不同文化程度、不同收入水平人群術(shù)前及術(shù)后生存質(zhì)量的變化及差異;分別以術(shù)前、術(shù)后SAQ得分總分為因變量,以年紀(jì)、性別、體質(zhì)指數(shù)、糖尿病、高血壓、冠心病類(lèi)型、吸煙、植入支架數(shù)目、體重指數(shù)、血管病變數(shù)、Gensini得分等為自變量進(jìn)行多因素逐步回歸分析影響冠心病患者術(shù)前及術(shù)后生存質(zhì)量的因素;結(jié)果1.入選的175例冠心病患者術(shù)后12月SAQ各項(xiàng)得分較術(shù)前SAQ得分顯著增高,提示其術(shù)后生存質(zhì)量較術(shù)前顯著改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),SA病變組與ACS病變組相比,重度病變組與輕度病變組相比在生存質(zhì)量顯著改善上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.SA與ACS兩組基線資料對(duì)比:兩組間在Gensini得分,血管病變數(shù)目、吸煙人數(shù)的對(duì)比中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.SA、ACS患者PCI術(shù)前及術(shù)后SAQ得分對(duì)比:(1)SA及ACS病變組自身術(shù)前術(shù)后生存質(zhì)量對(duì)比發(fā)現(xiàn):SA及ACS病變組術(shù)后12月較術(shù)前生存質(zhì)量均明顯提升(P0.05);(2)SA病變組與ACS病變組組間對(duì)比:術(shù)前,兩組主要在軀體活動(dòng)受限程度(PL)、心絞痛發(fā)作頻率(AF)、治療滿意程度(TS)及總分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后,兩組在SAQ各項(xiàng)得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.輕中重三組一般臨床資料分析:輕度與中度病變組在DES支架植入數(shù)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.017),輕度與重度病變組在體質(zhì)指數(shù)、冠心病類(lèi)型、吸煙人數(shù)及支架植入數(shù)目上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.017);中度與重度病變組在冠心病類(lèi)型上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.017);三組病變之間在病變血管數(shù)目上兩兩對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.017)。5.輕中重三組術(shù)前術(shù)后SAQ得分比較:(1)三組病變組自身術(shù)前術(shù)后生存質(zhì)量對(duì)比發(fā)現(xiàn):三組術(shù)后較術(shù)前生存質(zhì)量均明顯提高(P0.05);(2)三組間組間對(duì)比:術(shù)前,輕度與中度病變組在治療滿意程度(TS)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.017),輕度與重度病變組在軀體活動(dòng)受限程度(PL)、心絞痛發(fā)作頻率(AF)、治療滿意程度(TS)、總分上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.017),中度病變組與重度病變組在軀體活動(dòng)受限程度(PL)、心絞痛發(fā)作頻率(AF)、總分上對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.017);術(shù)后,三組間SAQ各項(xiàng)得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.不同文化程度及收入水平的患者在SAQ得分總分上術(shù)后較術(shù)前顯著提高(P0.05),但兩組間對(duì)比術(shù)前、術(shù)后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。7.多元線性回歸分析顯示:吸煙及血管病變數(shù)目為術(shù)前影響患者生存質(zhì)量的主要因素;吸煙、性別為術(shù)后影響患者生存質(zhì)量的主要因素。結(jié)論1.PCI能夠有效地改善冠心病患者生存質(zhì)量,尤其是病變程度嚴(yán)重的患者;2.不同類(lèi)型、不同程度冠脈病變患者介入治療術(shù)前其生存質(zhì)量主要在軀體活動(dòng)受限程度(PL)、心絞痛發(fā)作頻率(AF)、治療滿意程度(TS)上存在差異;3.不同類(lèi)型、不同程度冠脈病變患者介入治療術(shù)后12月生存質(zhì)量未發(fā)現(xiàn)明顯差異;4.不同文化程度、不同收入水平患者介入治療術(shù)前及術(shù)后生存質(zhì)量未發(fā)現(xiàn)明顯差異;5.影響患者術(shù)前生存質(zhì)量的因素主要是吸煙及病變血管數(shù)目,影響患者術(shù)后生存質(zhì)量的因素主要是吸煙、性別。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療 西雅圖心絞痛調(diào)查問(wèn)卷 生存質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 英文縮略詞表（Abbreviation）6-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-14
• 1 前言14-19
• 2 研究對(duì)象與方法19-24
• 3 結(jié)果24-35
• 4 討論35-41
• 5 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-49
• 附錄 1：一般臨床資料調(diào)查表49-50
• 附錄 2：西雅圖心絞痛生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容及評(píng)分方法50-53
• 附錄 3：個(gè)人簡(jiǎn)歷53-54
• 致謝54-55
• 綜述55-71
• 參考文獻(xiàn)66-71

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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6 劉f逃，

本文編號(hào)：626098