本文關(guān)鍵詞：老年冠心病伴抑郁患者超敏C反應(yīng)蛋白、皮質(zhì)醇和可溶性細(xì)胞間粘附分子監(jiān)測(cè)及臨床意義

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【摘要】：目的:探討老年冠心病伴抑郁患者血清超敏C反應(yīng)蛋白、皮質(zhì)醇和可溶性細(xì)胞間粘附分子1的變化并分析其與抑郁程度評(píng)分的相關(guān)性。方法:研究對(duì)象:1選擇確診為老年冠心病不伴抑郁患者60例作為對(duì)照組(A組),老年冠心病伴抑郁患者69例為觀察組(B組);2根據(jù)冠心病病變程度,觀察組(B組)可分為32例穩(wěn)定性心絞痛伴抑郁患者(C組)和37例急性冠脈綜合征伴抑郁患者(D組);3根據(jù)抑郁自量表評(píng)分,觀察組(B組)包括48例老年冠心病伴輕中度抑郁患者(E組)和21例老年冠心病伴重度抑郁患者(F組)。以上所有研究對(duì)象均來自2013年1月至6月在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科住院的患者,心功能Ⅱ級(jí),年齡60歲。比較A組與B組患者的基本資料:性別、體質(zhì)量分?jǐn)?shù)、血壓、血脂,同時(shí)檢測(cè)血清超敏C反應(yīng)蛋白、皮質(zhì)醇和可溶性細(xì)胞間粘附分子1水平,并分析這三指標(biāo)與不同抑郁程度評(píng)分的相關(guān)性。檢測(cè)方法:1抑郁量表應(yīng)用:所有患者入院一周內(nèi)均填寫抑郁自量表來評(píng)價(jià)其心理狀態(tài),評(píng)分50分認(rèn)為患者伴發(fā)抑郁,50-59分認(rèn)為有輕度抑郁,60-69分中度抑郁,超過70分為重度抑郁。2血脂四項(xiàng)、血清超敏C反應(yīng)蛋白、皮質(zhì)醇和可溶性細(xì)胞間粘附分子1的檢測(cè):血脂四項(xiàng)采用酶試劑法,血清超敏C反應(yīng)蛋白采用免疫比濁法,皮質(zhì)醇檢測(cè)用化學(xué)發(fā)光法,可溶性細(xì)胞間粘附分子1采用酶聯(lián)免疫吸附法。結(jié)果:1兩組一般資料比較:老年冠心病伴抑郁組和不伴抑郁組在性別、體質(zhì)量分?jǐn)?shù)、收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。2老年冠心病伴抑郁組的血清hs-CRP、皮質(zhì)醇和sICAM-1水平含量(分別為3.27±0.70 mg/L,24.1±6.4 ug/d L,303.5±61.0 ng/L)明顯高于不伴抑郁組(分別為1.30±0.20 mg/L,14.3±3.3 ug/d L,226.4±43.7 ng/L),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01)。3不同冠心病病變程度伴抑郁比較:急性冠脈綜合征伴抑郁組血清hs-CRP、皮質(zhì)醇和sICAM-1水平(分別為3.53±0.70 mg/L,26.0±6.3ug/d L,317.2±59.5ng/L)高于穩(wěn)定性心絞痛伴抑郁組(分別為2.97±0.57 mg/L,22.0±6.0ug/d L,287.8±59.8ng/L),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。4老年冠心病伴不同抑郁程度比較:老年冠心病不伴抑郁組血清hs-CRP、皮質(zhì)醇和sICAM-1水平分別為(1.30±0.20 mg/L,14.3±3.3 ug/d L,226.4±43.7 ng/L),伴輕中度抑郁組患者水平分別為(3.11±0.64 mg/L,22.8±5.9 ug/d L,296.0±55.4 ng/L),伴重度抑郁組患者水平分別為(3.63±0.70 mg/L,27.1±6.7 ug/d L,320.7±70.7 ng/L),伴輕中度抑郁組和伴重度抑郁組三因子水平均高于不伴抑郁組(P均0.05),隨著抑郁程度的加重,血清hs-CRP、皮質(zhì)醇和sICAM-1水平越高。但是伴重度抑郁組患者血清sICAM-1水平(320.7±70.7 ng/L)與伴輕中度抑郁組(296.0±55.4ng/L)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5老年冠心病伴抑郁組血清hs-CRP、皮質(zhì)醇和sICAM-1水平均與抑郁評(píng)分呈正相關(guān)(分別為r=0.791,P0.01;r=0.623,P0.01;r=0.482,P0.01。結(jié)論:老年冠心病伴抑郁患者血清hs-CRP、皮質(zhì)醇和sICAM-1水平越高,抑郁評(píng)分就越高,老年冠心病患者伴抑郁的程度就越重。監(jiān)測(cè)老年冠心病患者血清hs-CRP、皮質(zhì)醇和sICAM-1水平的變化,對(duì)判斷患者伴抑郁的疾病預(yù)防、診斷和預(yù)后有重要參考價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 抑郁 超敏C反應(yīng)蛋白 皮質(zhì)醇 可溶性細(xì)胞間粘附分子1
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4;R749.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-18
• 附圖18-19
• 附表19-21
• 討論21-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述 冠心病患者伴抑郁的研究進(jìn)展29-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 致謝41-42
• 個(gè)人簡歷42

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：623488