本文關(guān)鍵詞：冠狀動脈造影與手掌魚際絡脈的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的：研究分析行冠狀動脈造影檢查患者的冠脈造影結(jié)果與手掌魚際絡脈的相關(guān)性,為研究冠心病“絡風內(nèi)動”病機及中西醫(yī)結(jié)合診療冠心病提供客觀依據(jù)。方法：選取2014年11月至2015年1月于北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院心血管內(nèi)科導管室行冠狀動脈造影檢查的120例患者,術(shù)前進行手掌魚際絡脈望診,留取雙手魚際照片,觀察測量魚際絡脈顏色、魚際絡脈占魚際比例、絡脈長度、絡脈粗細以及迂曲情況,并根據(jù)魚際絡脈積分量表進行雙手魚際絡脈評分；術(shù)后記錄患者的冠脈造影結(jié)果,主要包括造影診斷、臨床診斷、病變累及血管數(shù)量、病變血管狹窄程度、血管病變長度等,并采用Gensini法進行冠脈病變積分計算。統(tǒng)計分析冠脈造影結(jié)果與手掌魚際絡脈情況的相關(guān)性。結(jié)果：1.120例行冠脈造影檢查的患者中,急性心肌梗死組的雙手魚際絡脈顏色最多為青色(61.4%),其次為赤色(20.5%)；冠心病非急性心梗組的患者中,魚際絡脈顏色最多為赤色(44.2%),其次為青色(29.8%)和白色(14.4%)。2.冠心病非急性心梗組以及急性心肌梗死組的魚際絡脈積分顯著大于冠脈正常組(P0.05),急性心肌梗死組的魚際絡脈積分也顯著大于冠脈粥樣硬化組(P0.01)。冠脈粥樣硬化組與冠心病非急性心梗組相比沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.冠心病組的魚際絡脈積分顯著大于非冠心病組(P0.01)。4.冠心病非急性心梗組的52例患者中,冠狀動脈病變長度方面,彌漫性狹窄組的魚際絡脈積分顯著大于局限性狹窄組(P0.05),局限性狹窄組與管狀狹窄組、管狀狹窄組與彌漫性狹窄組的魚際絡脈積分無顯著差異(P0.05)。病變累及血管數(shù)量方面,單支病變組與三支病變組魚際絡脈積分有顯著差異(P0.05),單支病變組與雙支病變組、雙支病變組與三支病變組的魚際絡脈積分差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。冠狀動脈病變程度方面輕度狹窄組、中度狹窄組、重度狹窄組的魚際絡脈積分呈現(xiàn)遞增趨勢,但兩兩比較不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.對冠心病非急性心梗組及急性心肌梗死組內(nèi)未行冠脈血運重建的患者冠脈病變積分(Gensini法)與魚際絡脈積分進行雙變量相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)冠心病非急性心肌梗死患者的冠脈病變積分與魚際絡脈積分呈正向直線關(guān)系(P0.05),冠脈病變程度越重,其魚際絡脈積分越大。6.冠心病組雙手魚際絡脈所占比例明顯大于非冠心病組(P0.01)；冠脈正常組、冠脈粥樣硬化組、冠心病非急性心梗組、急性心肌梗死組的雙手魚際絡脈占大魚際比例顯著不同(P0.01)。結(jié)論：1.魚際整體顏色望診可以在一定程度上反映胸痹心痛的病理因素。2.冠狀動脈病變程度越重,魚際絡脈所占魚際比例越大、長度越長、直徑越粗、越迂曲。3.魚際絡脈情況可以在一定程度上反映冠狀動脈的病變程度,對冠心病的診斷具有一定參考價值。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 冠狀動脈造影 魚際絡脈 相關(guān)性
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R816.2;R541.4
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮略詞英漢對照表9-10
• 文獻綜述10-24
• 綜述一 絡脈研究概況10-16
• 參考文獻13-16
• 綜述二 冠狀動脈微循環(huán)障礙研究進展16-24
• 參考文獻20-24
• 前言24-25
• 資料與方法25-28
• 1 臨床資料25
• 1.1 病例來源25
• 1.2 診斷標準25
• 1.3 納入標準25
• 1.4 排除標準25
• 2 研究方法25-28
• 2.1 魚際絡脈采集25-26
• 2.2 魚際絡脈觀察統(tǒng)計26
• 2.3 冠脈造影方法及結(jié)果判讀26-27
• 2.4 統(tǒng)計方法27-28
• 結(jié)果28-32
• 1 冠脈造影結(jié)果28
• 2 魚際絡脈結(jié)果28-32
• 討論32-37
• 1 魚際絡脈望診的原理32
• 2 魚際絡脈望診的方法32
• 3 魚際絡脈望診的臨床應用32-33
• 4 魚際顏色與冠脈造影結(jié)果的相關(guān)性33-34
• 5 魚際絡脈形態(tài)與冠脈造影結(jié)果的相關(guān)性34-37
• 5.1 心、肺經(jīng)脈氣血相關(guān)34
• 5.2 生物全息理論與手掌全息34-35
• 5.3 冠心病-絡脈為病35-36
• 5.4 絡脈瘀阻與心脈瘀阻36
• 5.5 絡脈為病-微循環(huán)障礙36-37
• 參考文獻37-39
• 結(jié)論39-40
• 附錄40-46
• 附錄1 冠脈造影典型圖像40-42
• 附錄2 魚際絡脈典型圖像42-43
• 附錄3 魚際絡脈積分量表43-44
• 附錄4 病例觀察表44-46
• 致謝46-47
• 個人簡歷#@@

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2 健康時報特約記者 yび板，

本文編號：614873