發(fā)布時(shí)間：2017-07-19 03:04

  本文關(guān)鍵詞：血栓彈力圖對(duì)ACS患者PCI圍術(shù)期抗血小板治療的指導(dǎo)意義

  更多相關(guān)文章： 急性冠脈綜合征 血栓彈力圖 氯匹格雷的低反應(yīng) 替格瑞洛

【摘要】：目的:明確應(yīng)用血管彈力圖對(duì)ACS患者PCI圍術(shù)期的指導(dǎo)用藥及對(duì)預(yù)后的判斷價(jià)值。方法:隨機(jī)選取2014年2月至2015年2月在山西省心血管病醫(yī)院入院診斷急性冠脈綜合征并行PCI治療的患者31名為常規(guī)阿司匹林和氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療組(常規(guī)組n=31);據(jù)血栓彈力圖檢測(cè)結(jié)果分為氯吡格雷ADP≥50%繼續(xù)常規(guī)阿司匹林和氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療組(高反應(yīng)組n=30)及氯吡格雷ADP50%換用替格瑞洛和阿司匹林雙聯(lián)抗血小板治療組(替格瑞洛組n=31);并長(zhǎng)期隨訪觀察三組患者出院后1年內(nèi)發(fā)生主要不良心血管事件(MACE)。結(jié)果:1、1年內(nèi)隨訪顯示:行血栓彈力圖檢測(cè)后的高反應(yīng)組與替格瑞洛組的不良心血管事件(MACE)明顯低于常規(guī)治療組,(P0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2、行血栓彈力圖檢測(cè)后的起效組與替格瑞洛組,1年隨訪發(fā)生不良心血管事件(MACE),(P0.05)無(wú)明顯差異;3、吸煙可能是導(dǎo)致氯吡格雷ADP50%的獨(dú)立危險(xiǎn)因素結(jié)論:1、行血栓彈力圖檢測(cè)指導(dǎo)抗血小板藥物治療方案,遠(yuǎn)期預(yù)后明顯優(yōu)于未行血栓彈力圖檢測(cè)常規(guī)抗血小板治療。2、當(dāng)氯吡格雷(ADP50%)時(shí)換用替格瑞洛和氯吡格雷(ADP≥50%)時(shí)的遠(yuǎn)期預(yù)后未見(jiàn)明顯差異。3、血栓彈力圖在ACS患者PCI圍術(shù)期抗血小板治療有一定臨床指導(dǎo)價(jià)值。4、吸煙可能是PCI術(shù)后氯吡格雷的低反應(yīng)的危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：急性冠脈綜合征 血栓彈力圖 氯匹格雷的低反應(yīng) 替格瑞洛
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-13
• 1 材料和方法13-16
• 1.1 研究對(duì)象13-14
• 1.2 研究方法14-15
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15-16
• 2 結(jié)果16-18
• 2.1 三組臨床資料比較16
• 2.2 三組化驗(yàn)指標(biāo)比較16-17
• 2.3 三組多支病變和支架數(shù)的比較17
• 2.4 三組遠(yuǎn)期預(yù)后比較17
• 2.5 單因素分析17-18
• 3 討論18-22
• 3.1 血栓彈力圖個(gè)體化治療18-19
• 3.2 吸煙和氯吡格雷低反應(yīng)關(guān)系19
• 3.3 替格瑞洛19-22
• 4 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-27
• 綜述27-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36-37
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果37-38
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷38

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