<正>患者,男性,31歲。2017年6月因雙下肢不明原因腫脹疼痛在深圳市人民醫(yī)院就診,彩超檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢股靜脈下段及腘靜脈血栓形成,查血栓D-二聚體921.20μg/L,纖維蛋白原5.50 g/L,診斷為雙下肢深靜脈血栓形成,予以治療劑量利伐沙班(15 mg,2次/d)治療3周后改為維持治療(20 mg,1次/d)�；颊咴V劑量降低時(shí)(10 mg,1次/d)小腿脹感明顯加重。2018年11月患者復(fù)查,查體可見雙下肢小腿輕度腫脹,可見多個(gè)紅色皮疹(圖1)。彩超結(jié)果示雙下肢股靜脈下段及腘靜脈血栓形成并部分再通。追問病史,患者20年來無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍,同時(shí)有眼部異物感。

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圖1 2018年11月患者雙側(cè)小腿皮膚損害

綜合患者的患病及診療情況，考慮可能患有風(fēng)濕免疫類疾病的可能，行左小腿皮膚病變處活組織病理檢查，示皮膚組織局部可見潰瘍形成，真皮層部分血管壁纖維素樣壞死，附屬器及血管周圍見淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，考慮血管炎性改變。遂請(qǐng)風(fēng)濕免疫科會(huì)診后以“白塞病”收住院。入院后輔助相....

圖2 2019年4月患者雙側(cè)小腿皮膚損害減輕

圖12018年11月患者雙側(cè)小腿皮膚損害討論白塞病是一種累及多系統(tǒng)、多臟器的慢性全身性血管炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)多樣而復(fù)雜，按其對(duì)內(nèi)臟系統(tǒng)的損害可分為血管型、胃腸型及神經(jīng)型等，以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼葡萄球膜炎及皮膚損害等為最顯著的特征[1]。本病的確切病因以及發(fā)病機(jī)制尚不明確....

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