目的:本研究旨在探討衰弱、體表心電圖指標、超聲心動圖指標及生化指標對老年急性心肌梗死患者心源性猝死的分層預測價值,以識別老年急性心肌梗死后的高危猝死患者,并及早干預以降低老年急性心肌梗死患者住院猝死率。方法:選取2012年12月-2016年12月入住青島大學附屬醫(yī)院老年醫(yī)學及心內科診斷為急性心肌梗死的老年患者共660例,并采集患者臨床資料與入院時體表心電圖、超聲心動圖指標及24小時內的相關生化指標,隨訪時間為住院天數、觀察終點為心源性猝死(致死性心律失常、急性心衰、心臟破裂、心包填塞)或復蘇的心臟驟停。應用單因素和多因素COX回歸分析,應用乘積極限法(Kaplan-Meier法)針對終點事件的發(fā)生描記有意義變量的生存曲線進行Log-rank檢驗,應用ROC工作曲線下面積總和評價各有意義指標預測SCD發(fā)生的效能,及評價有意義指標的敏感性、特異性。應用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析,P值小于0.05視為有統(tǒng)計學意義。結果:1.衰弱:與存活組相比,SCD組的衰弱患病率明顯升高(P<0.05),多因素COX回歸分析顯示衰弱是老年急性心肌梗死患者發(fā)生SCD的獨立預測因子,風險比為3.053...

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【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstracts
前言
研究對象與方法
    1 研究對象
        1.1 納入標準
        1.2 排除標準
    2 觀察指標
        2.1 臨床基線資料
        2.2 衰弱
        2.3 無創(chuàng)指標(體表心電圖、超聲心動圖)
        2.4 生化指標
    3 研究終點
    4 統(tǒng)計學分析
研究結果
    1 臨床基線資料
    2 衰弱
    3 體表心電圖指標(QRS波寬度、QTc間期)
        3.1 QRS波寬度預測SCD發(fā)生的效能
        3.2 QTc間期預測SCD發(fā)生的效能
    4 超聲心動圖指標(左室射血分數、左室質量指數)
        4.1 左室射血分數預測SCD發(fā)生的效能
        4.2 左室質量指數預測SCD發(fā)生的效能
    5 生化指標(LDL、HDL、ALB、HB、K+、eGFR、TnI、BNP)
        5.1 兩組患者之間各生化指標比較及預測SCD發(fā)生的效能
        5.2 聯合各項生化指標預測SCD發(fā)生的效能
    6 聯合各項有價值指標預測SCD發(fā)生的效能
討論
結論
參考文獻
綜述
    綜述參考文獻
攻讀碩士期間研究成果
附錄
致謝



本文編號：4007841