目的:本研究旨在探討衰弱、體表心電圖指標(biāo)、超聲心動圖指標(biāo)及生化指標(biāo)對老年急性心肌梗死患者心源性猝死的分層預(yù)測價值,以識別老年急性心肌梗死后的高危猝死患者,并及早干預(yù)以降低老年急性心肌梗死患者住院猝死率。方法:選取2012年12月-2016年12月入住青島大學(xué)附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)及心內(nèi)科診斷為急性心肌梗死的老年患者共660例,并采集患者臨床資料與入院時體表心電圖、超聲心動圖指標(biāo)及24小時內(nèi)的相關(guān)生化指標(biāo),隨訪時間為住院天數(shù)、觀察終點為心源性猝死(致死性心律失常、急性心衰、心臟破裂、心包填塞)或復(fù)蘇的心臟驟停。應(yīng)用單因素和多因素COX回歸分析,應(yīng)用乘積極限法(Kaplan-Meier法)針對終點事件的發(fā)生描記有意義變量的生存曲線進(jìn)行Log-rank檢驗,應(yīng)用ROC工作曲線下面積總和評價各有意義指標(biāo)預(yù)測SCD發(fā)生的效能,及評價有意義指標(biāo)的敏感性、特異性。應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,P值小于0.05視為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.衰弱:與存活組相比,SCD組的衰弱患病率明顯升高(P<0.05),多因素COX回歸分析顯示衰弱是老年急性心肌梗死患者發(fā)生SCD的獨立預(yù)測因子,風(fēng)險比為3.053...

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstracts
前言
研究對象與方法
    1 研究對象
        1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2 觀察指標(biāo)
        2.1 臨床基線資料
        2.2 衰弱
        2.3 無創(chuàng)指標(biāo)(體表心電圖、超聲心動圖)
        2.4 生化指標(biāo)
    3 研究終點
    4 統(tǒng)計學(xué)分析
研究結(jié)果
    1 臨床基線資料
    2 衰弱
    3 體表心電圖指標(biāo)(QRS波寬度、QTc間期)
        3.1 QRS波寬度預(yù)測SCD發(fā)生的效能
        3.2 QTc間期預(yù)測SCD發(fā)生的效能
    4 超聲心動圖指標(biāo)(左室射血分?jǐn)?shù)、左室質(zhì)量指數(shù))
        4.1 左室射血分?jǐn)?shù)預(yù)測SCD發(fā)生的效能
        4.2 左室質(zhì)量指數(shù)預(yù)測SCD發(fā)生的效能
    5 生化指標(biāo)(LDL、HDL、ALB、HB、K+、eGFR、TnI、BNP)
        5.1 兩組患者之間各生化指標(biāo)比較及預(yù)測SCD發(fā)生的效能
        5.2 聯(lián)合各項生化指標(biāo)預(yù)測SCD發(fā)生的效能
    6 聯(lián)合各項有價值指標(biāo)預(yù)測SCD發(fā)生的效能
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
攻讀碩士期間研究成果
附錄
致謝



本文編號：4007841