<正>患者女,31歲,因"3 d前發(fā)作性右手麻木、左側(cè)口角歪斜"入院。體格檢查:雙側(cè)頸動脈、鎖骨下動脈聽診區(qū)可聞及血管雜音,右上肢血壓140～160 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)/50～80 mm Hg,左上肢血壓110～130 mm Hg/60～80 mm Hg,雙側(cè)橈動脈波動減低,雙足背動脈波動正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板計(jì)數(shù)602×109/L,血小板壓積0.53%、分布寬度8.7%;血紅蛋白87 g/L;血沉107 mm/h,類風(fēng)濕因子85.4 U/ml,抗鏈o和C反應(yīng)蛋白正常。超聲檢查:雙側(cè)頸動脈、鎖骨下動脈血管壁呈向心性彌漫增厚,管壁內(nèi)膜輪廓較為整齊,以左頸動脈為著,最大厚度可達(dá)0.33 cm,左頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈管腔不規(guī)則變窄,腔內(nèi)不清晰,可見團(tuán)狀低回聲,

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圖2大動脈炎引起右頸總動脈狹窄，狹窄處峰值流速406cm/s

患者女，31歲，因“3d前發(fā)作性右手麻木、左側(cè)口角歪斜”入院。體格檢查：雙側(cè)頸動脈、鎖骨下動脈聽診區(qū)可聞及血管雜音，右上肢血壓140～160mmHg(1mmHg=0.133kPa）/50～80mmHg，左上肢血壓110～130mmHg/60～80mmHg....

圖33個(gè)月后復(fù)查左頸總動脈由不完全閉塞轉(zhuǎn)為重度狹窄，可見窄束血流通過

討論：大動脈炎是一種慢性非特異性血管炎癥，多見于主動脈或其主要分支處，病因不明，可能與細(xì)菌和病毒感染引起的免疫損傷有關(guān)[1]。根據(jù)受累血管不同，可分為頭臂型、胸腹主動脈型、腎動脈型、肺動脈型及混合型，其中以頭臂型最常見[2]，本例即為頭臂型。繼發(fā)性血小板增多癥可由多種感染，以及炎....

圖1大動脈炎引起左頸總動脈不完全閉塞，僅見窄束血流間斷通過

圖2大動脈炎引起右頸總動脈狹窄，狹窄處峰值流速406cm/s討論：大動脈炎是一種慢性非特異性血管炎癥，多見于主動脈或其主要分支處，病因不明，可能與細(xì)菌和病毒感染引起的免疫損傷有關(guān)[1]。根據(jù)受累血管不同，可分為頭臂型、胸腹主動脈型、腎動脈型、肺動脈型及混合型，其中以頭臂型最常....

本文編號：4007570