目的探討多層螺旋CT血管成像（MSCTA）在急性主動脈夾層（AAD）與慢性主動脈夾層（CAD）鑒別診斷中的價值。方法回顧性分析華潤武鋼總醫(yī)院2012年7月至2018年11月收治的80例主動脈夾層（AD）患者的臨床及影像學資料,其中AAD、CAD各40例,比較兩者MSCTA影像學特征。結(jié)果 AAD與CAD在內(nèi)膜片厚度、假腔最大徑、內(nèi)膜片形態(tài)、假腔內(nèi)血栓、假腔外壁鈣化、主動脈周圍滲出等MSCTA影像學特征方面,差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）;在心包積液、胸腔積液等MSCTA影像學特征方面,差異均無統(tǒng)計學意義（均P>0.05）。其中AAD患者影像學特征主要有主動脈內(nèi)膜片較薄且呈彎曲或不規(guī)則,主動脈周圍滲出性改變;而CAD患者影像學特征主要有主動脈內(nèi)膜片較厚且呈平直或較平直,假腔外壁易見鈣化,假腔較寬,假腔內(nèi)常見血栓。結(jié)論 AAD與CAD的MSCTA影像學特征有所不同,有助于對兩者作出鑒別診斷。 

【文章來源】：浙江醫(yī)學. 2020,42(13)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

60歲男性Stanford A型急性主動脈夾層（AAD）患者T5椎體水平橫斷面多層螺旋CT血管成像（MSCTA）圖像[a：內(nèi)膜片較薄，呈不規(guī)則形狀（黑色箭頭所示），縱隔區(qū)主動脈周圍可見片狀軟組織密度模糊影（白色箭頭所示），增強后滲出病變的CT值為49.1 Hu;b：平掃時滲出病變的CT值為39.2 Hu]

圖1 60歲男性Stanford A型急性主動脈夾層（AAD）患者T5椎體水平橫斷面多層螺旋CT血管成像（MSCTA）圖像[a：內(nèi)膜片較薄，呈不規(guī)則形狀（黑色箭頭所示），縱隔區(qū)主動脈周圍可見片狀軟組織密度模糊影（白色箭頭所示），增強后滲出病變的CT值為49.1 Hu;b：平掃時滲出病變的CT值為39.2 Hu]圖5 56歲男性Stanford B型慢性主動脈夾層（CAD）患者（7.2年病史）T11椎體水平橫斷面多層螺旋CT血管成像（MSCTA）圖像[假腔內(nèi)對比劑充盈（黑色箭頭所示），假腔內(nèi)血栓形成（黑色箭頭所示），假腔外壁鈣化形成（白色箭頭所示）]

圖4 65歲女性Stanford B型慢性主動脈夾層（CAD）患者（6.3年病史）T7椎體水平橫斷面多層螺旋CT血管成像（MSCTA）圖像[內(nèi)膜片較厚，呈平直（黑色箭頭所示），較寬的假腔內(nèi)少許血栓及外壁鈣化形成（白色箭頭所示）]圖3 50歲男性Stanford B型慢性主動脈夾層（CAD）患者（4.2年病史）T8椎體水平橫斷面多層螺旋CT血管成像（MSCTA）圖像[內(nèi)膜片較厚，呈平直（黑色箭頭所示），假腔較寬]

【參考文獻】：
期刊論文
[1]MSCTA對主動脈夾層的診斷價值及其與DSA對比研究[J]. 蘇欽,陳麗珺,譚知零.  中國CT和MRI雜志. 2019(09)
[2]急性主動脈夾層患者中性粒細胞/淋巴細胞比值與院內(nèi)死亡的相關(guān)性研究[J]. 嚴賴莎,趙順英,胡曉燕.  浙江醫(yī)學. 2019(01)
[3]孫氏手術(shù)治療急、慢性Stanford A型主動脈夾層療效的病例對照研究[J]. 吳怡錦,熊衛(wèi)萍,曾嶸,范小平,于長江,李欣,范瑞新.  中國胸心血管外科臨床雜志. 2018(05)
[4]急性主動脈夾層早期疼痛控制情況及影響因素分析[J]. 迪里夏提·斯提,阿斯亞·阿不得斯木,馬翔.  中華實用診斷與治療雜志. 2018(01)
[5]主動脈夾層研究進展[J]. 王進,劉一帆,王利,何麗,蔣瑾.  實用醫(yī)院臨床雜志. 2016(04)



本文編號：3293068