心外膜脂肪組織（epicardial adipose tissue,EAT）與原發(fā)性高血壓的關(guān)系尚存在一定爭(zhēng)議,為了闡明心外膜脂肪組織厚度（EAT thickness,EAT-t）及體積（EAT volume,EAT-v）與原發(fā)性高血壓的關(guān)系,我們通過搜索PubMed,EMBASE和Cochrane上所有的觀察性研究對(duì)此進(jìn)行了薈萃分析,最終共有39項(xiàng)觀察性研究及8983名研究對(duì)象納入其中。我們通過計(jì)算合并之后的比值比（odds ratio,OR）及其相應(yīng)的95%置信區(qū)間（confidence intervals,CI）來評(píng)估兩者之間的關(guān)系,結(jié)果顯示EAT-t（OR:1.59,95%CI:1.09–2.33,P<0.001）及EAT-v（OR:1.82,95%CI:1.33–2.19,P<0.001）與原發(fā)性高血壓均存在具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的關(guān)聯(lián),研究表明原發(fā)性高血壓患者的EAT-t（SMD=0.64,95%CI:0.44-0.83,P<0.001）和EAT-v（SMD=0.83,95%CI=0.31-1.34,P=0.002）相比正常血壓對(duì)象均更高。另外,在高血壓人群的亞組... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文11P<0.001;圖2A)和EAT-v(SMD:0.69,95%CI:0.34-0.1.05,P<0.001;圖2)在高血壓組中均有顯著差異的增加。TSA也顯示累積Z曲線跨越了無效邊界（TSA校正后的95%CI：0.72-1.55;P<0.001;圖2），因此可以得到確切可信的結(jié)論。有16項(xiàng)研究共4795例對(duì)象根據(jù)心外膜脂肪厚度或體積分為了高血壓組和正常血壓組，因此我們可以據(jù)此進(jìn)一步研究EAT-t和EAT-v與高血壓之間的關(guān)系，結(jié)果顯示EAT-t(OR:1.59,95%CI:1.09–2.33,P<0.001;圖3)以及EAT-v(OR:1.82,95%CI:1.33–2.19,P<0.001;圖3A)均與高血壓有明顯的關(guān)聯(lián)。TSA分析后也進(jìn)一步證實(shí)結(jié)果是可靠的（TSA校正后的95%CI:1.31-2.21;P<0.001;圖3)。圖2.心外膜脂肪組織厚度及體積在原發(fā)性高血壓患者及正常血壓對(duì)象之間的區(qū)別Figure2.thedifferenceofEAT-tandEAT-vbetweenessentialhypertensionandnormotensive圖3.心外膜脂肪組織厚度及體積與高血壓的關(guān)系的分析結(jié)果Figure3.resultsofmetaanalysisabouttheassociationofEAT-tandEAT-vwithhypertension

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文122.3心外膜脂肪組織厚度及體積在勺/非勺型高血壓患者之間的區(qū)別6項(xiàng)研究比較了EAT-t在勺/非勺型高血壓患者之間的差異，而1項(xiàng)研究比較了EAT-v在兩組之間的差別。我們?cè)俅螌?duì)此進(jìn)行了薈萃分析，研究顯示非勺型血壓組的EAT-t(SMD=0.85,95%CI=0.49-0.1.21,P<0.001;圖4)和EAT-v(SMD=0.83,95%CI=0.31-1.34,P=0.002;圖4)相比勺型血壓組均有一定增加。圖4.心外膜脂肪組織厚度及體積在勺/非勺型高血壓中的差異Figure4.thedifferenceofEAT-tandEAT-vbetweendipperandnon-dipperhypertension2.4心外膜脂肪組織厚度與高血壓不同分級(jí)之間的區(qū)別有兩項(xiàng)研究比較了EAT-t在不同高血壓分級(jí)患者之間的差別。據(jù)此我們比較了EAT-t分別在1級(jí)和2級(jí)高血壓患者之間、2級(jí)和3級(jí)高血壓患者之間的區(qū)別。然而，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)后兩者之間并沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異(1級(jí)和2級(jí)高血壓患者組:SMD=0.23,95%CI=-0.13-0.59,P=0.211;2級(jí)和3級(jí)高血壓患者組:SMD=0.09,95%CI=-0.15-0.33,P=0.452;圖5)。


本文編號(hào)：3134500