研究目的:本課題在“雙心醫(yī)學”理論的指導下,在心衰常規(guī)治療的基礎上,采用加味逍遙散治療慢性心衰合并抑郁障礙的患者,通過觀察和比較心衰合并抑郁患者的心功能指標、抗抑郁障礙療效指數(shù)、中醫(yī)癥狀及生活質量指標的變化,探討中西醫(yī)結合治療慢性心衰伴抑郁障礙患者的有效途徑。研究方法:將80例符合研究要求的慢性心衰合并抑郁障礙的患者,隨機分為兩個組,分別是對照組、治療組,各組均為40例樣本。治療組:在常規(guī)心衰標準化治療的基礎上合用加味逍遙散口服。對照組:在常規(guī)心衰標準化治療的基礎上合用氟哌噻噸美利曲辛片口服。兩組治療療程統(tǒng)一為三個月,分別觀察并記錄兩組患者治療前后的心功能理化指標、抑郁障礙評估積分、各項中醫(yī)癥候積分及生活質量評估表中各個維度積分的變化情況,將所收集的研究數(shù)據進行統(tǒng)計學處理與分析。研究結果:1.兩組患者心功能理化指標、抑郁障礙評估積分方面:兩組患者治療后BNP指標、PHQ-9積分、SSS積分均較前明顯下降,差異非常顯著（P<0.01）,而且治療后治療組的BNP指標、SSS積分下降程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.01）,治療后治療組的PHQ-9積分下降程度優(yōu)于對照組（P<0.... 

【文章來源】：云南中醫(yī)藥大學云南省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

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前言
第一部分 臨床研究
    1 病例來源
    2 觀察時間
    3 診斷標準
        3.1 慢性心衰診斷標準
        3.2 心功能分級評判標準
        3.3 抑郁心理障礙診斷標準
        3.4 中醫(yī)診斷及證型診斷標準
    4 病例標準
        4.1 納入標準
        4.2 排除標準
        4.3 脫落及終止試驗標準
    5 研究方案
        5.1 分組方案
        5.2 治療方案
        5.3 治療療程
    6 觀察指標
        6.1 心衰療效觀察指標
        6.2 抗抑郁障礙療效指數(shù)
        6.3 生活質量改善療效觀察指標
        6.4 中醫(yī)癥狀療效觀察指標
        6.5 安全性觀察指標
        6.6 不良事件的觀察與處理
    7 統(tǒng)計學處理
    8 技術路線圖
第二部分 研究結果
    1.一般資料分析
        1.1 兩組患者性別比較
        1.2 兩組患者年齡比較
        1.3 兩組患者合并疾病比較
    2.兩組患者治療前各項指標比較
    3.兩組患者治療后各項指標比較
        3.1 心功能理化指標療效比較
        3.2 抗抑郁障礙療效比較
        3.3 生活質量療效比較
        3.4 中醫(yī)癥狀療效比較
    4.兩組患者的安全性觀察
第三部分 討論
    1.慢性心衰合并抑郁障礙疾病的現(xiàn)代醫(yī)學認識
        1.1 定義
        1.2 發(fā)病機制
        1.3 治療現(xiàn)狀
    2.慢性心衰合并抑郁障礙疾病的傳統(tǒng)醫(yī)學認識
        2.1 中醫(yī)病名概述
        2.2 中醫(yī)病因病機認識
        2.3 中醫(yī)治療進展
    3.立方遣藥
    4.本研究結果評價
        4.1 理化指標療效分析
        4.2 NYHA心功能指標療效分析
        4.3 抑郁障礙療效分析
        4.4 生活質量療效分析
        4.5 中醫(yī)癥狀療效分析
    5 安全性分析
第四部分 結論
第五部分 不足與展望
參考文獻
文獻綜述
    慢性心衰合并抑郁障礙的中醫(yī)干預研究進展
        1 中醫(yī)藥對慢性心衰伴抑郁的雙心疾病病因病機的認識
        2 中醫(yī)藥對慢性心衰伴抑郁的雙心疾病治療的進展
            2.1 中醫(yī)內治法干預
            2.2 中醫(yī)外治法干預
            2.3 中醫(yī)內外聯(lián)合干預
        3 討論
        參考文獻
附錄
    圖1:慢性心力衰竭診斷流程圖
    表1:紐約心功能分級標準
    表2:9條目患者健康問卷
    表3:軀體化癥狀自評量表
    表4:中醫(yī)癥候分級量化表
    表5:明尼蘇達心力衰竭生活質量調查表
攻讀學位期間發(fā)表文章情況
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]牡丹皮的現(xiàn)代藥學研究進展[J]. 翟春梅,孟祥瑛,付敬菊,秦蓁,孟永海.  中醫(yī)藥信息. 2020(01)
[2]炙甘草湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療慢性心衰合并抑郁癥的臨床觀察[J]. 王穎.  湖南中醫(yī)藥大學學報. 2019(12)
[3]基于系統(tǒng)藥理學的厚樸藥理作用機制探究[J]. 王艷艷,王團結,丁琳琳.  中草藥. 2019(24)
[4]茯苓的化學成分、藥理作用及臨床應用研究進展[J]. 崔鶴蓉,王睿林,郭文博,王鵬龍,馬濤,李瑞生,賈天柱,何塞·路易斯·里奧斯,張振秋,雷海民.  西北藥學雜志. 2019(05)
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[6]炙甘草的化學成分與藥理作用研究進展[J]. 張燕麗,孟凡佳,田園,劉鵬,張曉娟.  化學工程師. 2019(08)
[7]疏肝解郁法治療心衰合并焦慮抑郁患者療效分析[J]. 薛艷麗.  黑龍江中醫(yī)藥. 2019(04)
[8]心力衰竭合理用藥指南（第2版）[J]. Committee of Exports on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of The People’Republic of China;Chinese Pharmacists Association;.  中國醫(yī)學前沿雜志(電子版). 2019(07)
[9]中藥當歸的化學成分分析與藥理作用探究[J]. 黃紅泓,覃日宏,柳賢福.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2019(58)
[10]枳殼化學成分及藥理作用研究進展[J]. 龔斌,李琴,胡小紅,肖強,黃麗莉.  南方林業(yè)科學. 2019(03)

碩士論文
[1]雙心湯治療慢性收縮性心力衰竭伴抑郁障礙的臨床研究[D]. 蔣趙琳.南京中醫(yī)藥大學 2017



本文編號：3134563